Humana oferece oito planos de suplementos Medigap para 2020. Eles incluem o Plano A, B, C, F, G, K, L e N da Humana Medigap. Como as apólices Medigap estão padronizadas em todos os estados à excepção de três, encontrará a mesma cobertura da Humana que encontraria noutra empresa, independentemente do local onde vive. A diferença reside no custo, empresa e serviço. Isso também não quer dizer que encontrará todos os tipos de planos em todas as áreas. A disponibilidade e o custo dos planos variam com base no local onde vive, entre outros factores. Aqui está uma visão geral dos planos da Humana Medigap em 2020.
Humana Medigap Plan A
Medigap Plan A cobre os extras básicos que não são cobertos pela sua política original de Medicare. Sob Medicare original, é responsável por co-pagamentos ou seguros monetários para serviços médicos e hospitalares. O Plano Medigap A cobre estes, juntamente com benefícios adicionais, que podem ajudá-lo a poupar dinheiro se precisar de passar mais tempo no hospital.
Benefícios ao abrigo do Plano Medigap Plano A Incluir:
- Medicare Parte A – seguro de saúde e cobertura de benefícios hospitalares
- Medicare Parte B – seguro de saúde ou copayments
- Seguro de saúde ou copayments para cuidados hospitalares
- Os primeiros três litros de sangue num procedimento médico
Plano A Medigap cobre qualquer seguro de saúde ou custos adicionais que teria de pagar durante a hospitalização. Os dias 61 a 90, por exemplo, requerem uma quantia diária de seguro de moedas de $335 sob o Medicare original, que pode ser somada. Com o Plano Medigap A em vigor, não precisaria de se preocupar com esses custos adicionais. Além disso, o Plano A também cobre 365 dias adicionais de benefícios hospitalares após o fim dos benefícios originais do Medicare Parte A.
p>Humana oferece diferentes tipos de cobertura do Plano A, incluindo uma com benefícios dentários e visuais, algo que o Medicare original não cobre. A disponibilidade e quanto custa um Plano Medigap A dependerá do local onde vive e de outros factores. Como exemplo, uma mulher de 65 anos que vive no condado de Lexington, Carolina do Sul, pagaria um pouco mais de 116 dólares por mês por uma cobertura padrão do Plano Medigap A. Para o plano com benefícios dentários e visuais, esse prémio mensal salta para cerca de $125.
Plano Humana Medigap B
Plano Medigap B cobre os mesmos benefícios do Plano A com um benefício extra para serviços hospitalares.
Benefícios do Plano Medigap Plano B incluem:
- Medicare Parte A – seguro de saúde e cobertura de benefícios hospitalares
- Seguro de saúde ou co-pagamentos para cuidados hospitalares
- Medicare Parte A – dedutível
Medicare Parte B – seguro de saúde ou co-pagamentos
li>Os primeiros três litros de sangue num procedimento médico
Plano A e B partilham características semelhantes, mas é importante notar que o Plano Medigap A não cobre a franquia para o Medicare Parte A original. O Plano Medigap B cobre. Em 2020, essa franquia é de $1,364. Antes da Parte A cobrir quaisquer benefícios hospitalares, terá de pagar a franquia. Se tem uma apólice Medigap em vigor que paga a franquia, então não terá de se preocupar em cobrir esse custo. O Plano Medigap B não cobre a franquia da Parte B.
Plano B não está disponível em todo o lado, mesmo em locais onde outras apólices Medigap da Humana são vendidas. Tal como no Plano A, a disponibilidade e o preço dependem do local onde vive, do seu sexo, idade e outros factores. Usando como exemplo a nossa mulher de 65 anos da Carolina do Sul, um Plano Medigap B custa pouco mais de $126 por mês.
Plano Humana Medigap C
Para as pessoas que querem ou necessitam de cobertura adicional para além do básico oferecido pelos Planos Medigap A ou B, o Plano Medigap C inclui benefícios que podem satisfazer as suas necessidades. Esta é uma boa opção para pessoas que necessitam de muitos cuidados médicos e planeiam ver os prestadores que aceitam a atribuição de Medicare (pagamento de Medicare por serviços).
Cobertura do Plano C do Medigap:
- Medicare Part A coinsurance and coverage for hospital benefits
- Medicare Part B coinsurance or copayments
- Coinsurance or copayments for hospice care
- Os três primeiros pontos de sangue num procedimento médico
- Medicare Parte A dedutível
- Seguro para cuidados de enfermagem especializados
- Medicare Parte B dedutível
- Seguro para emergências de viagem até aos limites do plano
Porque este plano cobre as franquias tanto para as Partes A e B do Medicare, é uma boa opção para pessoas que sabem que vão passar muito tempo no consultório médico ou num hospital durante o ano. Cobre todos os mesmos benefícios que A e B, mais a franquia da Parte B, o seguro monetário para cuidados de enfermagem especializados e emergências de viagens ao estrangeiro até ao limite do plano.
Em 2020, a franquia anual da Parte B é de $183, que é o que terá de satisfazer antes de começarem os benefícios da Parte B. O Plano Medigap C paga esta franquia juntamente com a taxa de co-seguro de 20% que normalmente pagaria pelos serviços da Parte B, tornando o Plano C um investimento valioso para as pessoas que necessitam de muitos cuidados. Note que o Plano C não cobre os custos em excesso da Parte B, que são os custos que poderão ser cobrados se consultar um médico que não aceite a atribuição do Medicare (o montante aprovado pelo Medicare-approved) para certos serviços médicos.
Preço e disponibilidade variam para apólices Medigap, o que significa que nem todos os planos estão disponíveis em todos os estados, mesmo entre as mesmas empresas. A nossa mulher de 65 anos da Carolina do Sul poderia pagar $145,21 por mês pela cobertura do Plano C. O seu marido – uma vez que as apólices Medigap têm de ser adquiridas individualmente – pagaria uma taxa ligeiramente superior de $145,59 por mês.
Plano Medigap Humana F
Apólices de suplemento Medigap ao Medicare original, o Plano Medigap F oferece a cobertura mais suplementar disponível. Com este plano, a maioria – se não todos – dos seus custos fora do bolso serão eliminados graças à cobertura abrangente deste plano.
Coberturas do Plano F Medigap:
- Medicare Parte A – seguro de saúde e cobertura para benefícios hospitalares
- Medicare Parte B – seguro de saúde ou copayments
- Seguro de saúde ou copayments para cuidados hospitalares
- Os primeiros três litros de sangue num procedimento médico
- Medicare Parte A – dedutível
- Seguro para cuidados de enfermagem especializados
- Medicare Parte B dedutível
- Seguro para emergências de viagem até aos limites do plano
- Medicare Parte B encargos em excesso
P>Pois só cobre mais um benefício em comparação com o Plano C (Medicare Parte B encargos em excesso), O Plano F é uma melhoria significativa em termos de cobertura – ou seja, claro, se precisar deste nível de cobertura. Nem toda a gente precisa. Isto porque o excesso de Medicare pode ser substancial para pessoas cujos médicos não aceitam a atribuição de Medicare.
p>Acima do Medicare original, um médico que aceite a atribuição – isto é, que aceite o preço que o Medicare considere apropriado para determinados serviços – cobrar-lhe-á esse montante, o paciente. Pagará, por sua vez, 20% desse custo enquanto o Medicare recolhe os restantes 80%. Alguns médicos não concordam em aceitar a prestação, e estão autorizados a cobrar uma percentagem adicional acima do preço aprovado pelo Medicare. Mas a Medicare pagará apenas o que considerar apropriado, deixando os pacientes responsáveis pela chamada “taxa excessiva”, a diferença de custo entre a factura de um fornecedor e o que a Medicare pagará. É aí que entram os Planos F e G. Ambos os planos cobrem as taxas em excesso da Parte B do Medicare.
E como o Plano F também cobre a franquia da Parte B e o seguro monetário, é provável que não enfrente quaisquer custos de gastos com os seus cuidados médicos para além do prémio que paga pela cobertura em primeiro lugar. A Humana oferece o plano padrão do Plano F, bem como uma versão altamente dedutível, e em algumas áreas, está também disponível um Plano Medicare Select F. O Plano F, de alta dedução, exige que cumpra uma franquia ($2.240 em 2019) antes de os benefícios serem pagos.
A disponibilidade do plano e os preços variam, mas a nossa mulher de 65 anos que vive no condado de Lexington, Carolina do Sul, tem várias opções para um Plano F Medigap com Humana. A cobertura do Plano F padrão custa um pouco mais de $148 por mês enquanto que o Plano F de Vida Saudável, que inclui cobertura dentária e oftalmológica, custa cerca de $153 por mês. Existem também duas versões do Plano F de alta dedução neste país, uma com cobertura dentária e visual ($64 por mês) e outra sem ($55 por mês).
Humana Plano Medigap G
Medigap Plano G cobre tudo o que o Plano Medigap Plano F cobre, menos a dedução do Medicare Parte B. Para além desta excepção, o Plano G espelha o Plano F, tornando-o uma boa escolha para pessoas que precisarão de muitos cuidados mas não se importam de pagar a franquia da Parte B.
Coberturas do Plano G do Medicare:
- Medicare Parte A – seguro de saúde e cobertura para benefícios hospitalares
- Medicare Parte B – seguro de saúde ou co-pagamentos
- Seguro de saúde ou co-pagamentos para cuidados hospitalares
- Os primeiros três litros de sangue num procedimento médico
- Medicare Parte B – seguro de saúde ou co-pagamentos A deductible
- Coinsurance for skilled nursing facility care
- Foreign travel emergencies up to plan limits
- Medicare Part B excess charges
P>Pode perguntar-se porque é que alguém escolheria o Plano G em vez do Plano F, uma vez que são quase os mesmos, mas o custo pode ser um factor. O preço de qualquer plano Medigap variará com base no local onde vive, e algumas pessoas poderão não ter acesso a todas ou a quaisquer políticas suplementares de uma empresa específica. Mas utilizando as opções do plano para a nossa mulher de 65 anos da Carolina do Sul, o Plano G custa cerca de $25 menos por mês do que o Plano F, dependendo do plano que ela escolher. Para ela, uma apólice do Plano Medigap G da Humana custará cerca de $123 por mês.
Plano Medigap K
Planos Medigap K, L e N cobrem muitos dos mesmos benefícios que os planos delineados acima, mas com partilha de custos incluída. Isto significa que em vez de uma cobertura a 100% para a Parte A dedutível, por exemplo, poderá ser responsável por metade do custo. A compensação é um prémio mais baixo e um limite máximo fora do bolso (para K e L).
Coberturas do Plano K do Medigap:
- Medicare Part A coinsurance and coverage for hospital benefits
- 50% do Medicare Part B coinsurance or copayments
- 50% do coinsurance or copayments for hospital care
- 50% dos três primeiros pints de sangue num procedimento médico
- 50% de Medicare Parte A dedutível
- 50% de coinurance para cuidados de enfermagem qualificados
Plan K oferece a mesma paz de espírito que muitos planos suplementares oferecem, deixando-o livre de uma parte das suas despesas de bolso mas sem a etiqueta de preço mais elevado de planos mais abrangentes. Sob o Plano K, terá também um boné sem bolso que mantém os custos sob controlo. Em 2018, o gorro de bolso para um Plano K da Humana Medigap é de $5.240. Este boné aumenta todos os anos com base na inflação. A mulher de 65 anos no condado de Lexington pagaria cerca de $69 por mês por esta cobertura. A Humana também oferece um Plano K com cobertura dental e visual, que custaria cerca de $80 por mês.
Humana Plano Medigap L
Similar ao Plano K, o Plano Medigap L cobre uma parte em vez do montante total dos custos como a parte B do seguro monetário, mas a percentagem é mais elevada com estes planos. Os prémios mensais são também ligeiramente mais elevados.
Se comprar uma apólice Medigap Plano L com a Humana, pode esperar a seguinte cobertura:
- Medicare Part A coinsurance and coverage for hospital benefits
- 75% de coinsurance ou co-pagamentos de Medicare Part B
- 75% de coinsurance ou co-pagamentos para cuidados hospitalares
- 75% de os três primeiros pontos de sangue num procedimento médico
- 75% do Medicare Parte A dedutível
- 75% do coinsurance para cuidados de enfermagem qualificados
Medigap Plano L também inclui um out-de bolso, mas a tampa é muito mais baixa do que com o Plano K. Em 2018, o boné de bolso da Humana para o Plano L é de $2,620. Tal como com o Plano K, o boné fora do bolso aumenta todos os anos com base na inflação. Para a nossa mulher de 65 anos do Condado de Lexington, uma apólice do Plano L custa $97,10 por mês.
Plano Medigap Humana N
Aqueles que querem o benefício de planos suplementares sem a cobertura robusta (ou etiqueta de preço) dos Planos F e G devem considerar o Plano Medigap N. Estes planos cobrem os mesmos benefícios básicos que todos os planos suplementares Medigap, mais alguns extras que os tornam atractivos, especialmente considerando o prémio mensal mais baixo.
A Cobertura das Políticas do Plano N Medigap Humana Medigap:
- Medicare Part A coinsurance and coverage for hospital benefits
- Medicare Part B coinsurance or copayments – with a caveat
- Coinsurance or copayments for hospice care
- As primeiras três pintas de sangue num médico procedimento
- Medicare Parte A dedutível
- Seguro para cuidados de enfermagem qualificados
- Seguro para emergências de viagem até aos limites do plano
Plano N da Medigap cobre a Parte B de seguros e co-pagamentos com uma advertência significativa. Se escolher este plano, terá de pagar um co-pagamento de $20 para visitas ao escritório e um co-pagamento de $50 para visitas às Urgências. O plano pagará todos os outros montantes de co-seguro da Parte B aprovados pelo Medicare-approved Part B. A Humana oferece um plano padrão Medigap Plano N para a nossa mulher caroliniana do Sul, de 65 anos, que custa cerca de $97 por mês. Para um Plano N com benefícios dentários e visuais, o prémio mensal sobe para cerca de $107,