Garganta Strep é uma infecção bacteriana que pode ser disseminada por contacto pessoal, incluindo tosse ou espirros, afectando frequentemente crianças em idade escolar. A penicilina é considerada o padrão de ouro no tratamento de estreptococos, mas os pediatras devem perceber que as cefalosporinas são mais eficazes para matar os germes, diz Janet Casey, M.D., a principal autora do estudo e pediatra do Centro Médico da Universidade de Rochester. Os medicamentos cefalosporinos – tais como Cefalexin, Cefadroxil, e Cefprozil, Cephdinir – são medicamentos orais que vêm em forma líquida e em comprimidos, e são seguros para lactentes, crianças e adolescentes.
O novo estudo apresenta os resultados de uma meta-análise, uma revisão de estudos anteriores feitos sobre a eficácia dos medicamentos cefalosporínicos e penicilina. “Examinámos cuidadosamente 35 estudos realizados desde 1969, todos os quais discutiram se a cefalosporina ou a penicilina são mais eficazes no tratamento do estreptococosporino”, diz Casey, observando que mais de 7.000 crianças participaram nos estudos. “As crianças que têm estreptococosporina terão um resultado superior se receberem cefalosporina em vez de penicilina”. Os resultados indicam que a classe mais recente de medicamentos tem uma taxa de cura bacteriana mais impressionante.
Farmácias de cefalosporina de primeira geração, tais como a cefalexina e o Cefadroxil, são comparáveis em custo à penicilina, e proporcionam o mesmo efeito de espectro estreito, diz Casey. A utilização de um fármaco de espectro estreito é importante porque é suficientemente direccionado para curar as bactérias, mas não tão forte que cause resistência, o que poderia levar à promoção de um super insecto. Na verdade, uma das razões pelas quais a penicilina – e o seu parente próximo, a amoxicilina – continua a ser o tratamento recomendado é porque tem um efeito muito direccionado. Mas, diz Casey, o mesmo acontece com muitos medicamentos contra a cefalosporina.
alguns proponentes da penicilina não passam muito tempo no consultório do pediatra, diz Casey. “Muitos destes médicos já não estão nas trincheiras a ver crianças doentes todos os dias”, diz ela. “Aqueles de nós que vêem como é frustrante para as famílias que precisam de voltar para tratamentos adicionais, que se perguntam porque é que o antibiótico que o seu filho tomou não resultou.
“Na minha própria clínica, dados os resultados da nossa análise, tenho muita dificuldade em não receitar medicamentos de cefalosporina aos meus pacientes”, diz Casey. “Tenho esperança de que organizações como a Academia Americana de Pediatria revejam o nosso estudo e revisitem as directrizes”.
Físicos envolvidos na meta-análise abordaram o seu trabalho com cautela, percebendo que algumas análises valem mais a pena do que outras. “Se tal estudo for feito de forma imprópria ou sem o devido cuidado, a desvantagem é que os dados defeituosos de estudos anteriores irão chegar ao novo estudo”, diz Casey. “Mas utilizámos um sistema bem conhecido de identificação de estudos de alta qualidade – o Jadad Score – para garantir que estávamos a trabalhar apenas com dados de alta qualidade.
“Realmente virámos estes 35 estudos do avesso, comparando e contrastando dezenas de variáveis diferentes”, diz Casey. “Por exemplo, examinámos factores como o controlo de conformidade, que garante que uma criança tomou realmente o medicamento prescrito. Alguns estudos que analisámos tomaram em consideração a conformidade, e outros não. Ao utilizar os dados de apenas estudos em que as crianças estavam em conformidade na utilização dos antibióticos, as nossas conclusões foram as mesmas – os medicamentos cefalosporínicos são mais eficazes”