Wat zijn elektronische gezondheidsdossiers (EHR)?

Wat is EHR?

EHR Definitie

Een Electronic Health Record (EHR) is een elektronische of digitale versie van de traditionele papieren kaart van een patiënt en biedt een uitgebreide, real-time en patiëntgerichte kijk op de medische geschiedenis van een patiënt die door een of meer geautoriseerde zorgverleners in de loop van de tijd wordt bijgehouden voor een geautoriseerde groep gebruikers. EHR’s bevatten alle belangrijke administratieve klinische gegevens die relevant zijn voor de zorg van die persoon bij een of meer geautoriseerde zorgverleners, waaronder demografische gegevens, voortgangsnotities, allergieën, problemen, medicatie, vitale functies, medische voorgeschiedenis, immunisaties, laboratoriumgegevens en radiologierapporten, enz.

Een belangrijk kenmerk van een elektronisch patiëntendossier (EHR) is dat gezondheidsinformatie kan worden gecreëerd en beheerd door geautoriseerde gebruikers in een digitaal formaat dat kan worden gedeeld door geautoriseerde zorgverleners die tot meer dan één gezondheidszorgorganisatie behoren. Dit omvat onder meer eerstelijnszorgartsen, specialisten, apotheken, laboratoria en spoeddiensten.

Volgens HealthIT.gov gaan Electronic Health Records (EHR’s) “verder dan de standaard klinische gegevens die in het kantoor van een zorgverlener worden verzameld en omvatten ze een bredere kijk op de zorg voor een patiënt.”

Wat u moet weten over EHR?

• EHRs zijn een globaal en allesomvattend beeld van de gezondheidsstatus en zorg van de patiënt dat nuttig is voor iedereen die de patiënt behandelt, inclusief apothekers, gezondheidsklinieken op de werkplek, en school- en volksgezondheidsinstanties.

• EHR’s vergemakkelijken echte coördinatie van zorg binnen het gehele gezondheidszorgspectrum.

• HIMSS Analytics stelt dat, “Het EHR staat voor de mogelijkheid om medische informatie gemakkelijk te delen tussen belanghebbenden en om de informatie van een patiënt hem of haar te laten volgen door de verschillende modaliteiten van zorg waarmee die persoon te maken heeft.”

• EHRs zijn ontworpen om toegankelijk te zijn voor alle mensen die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt, inclusief de patiënt zelf.

• Het woord “gezondheid” dekt veel meer dan het woord “medisch”. En EHR’s gaan veel verder dan EMR’s en bieden aanzienlijke voordelen.

Wat houdt een Electronic Health Record in?

Een EPD bevat de meeste van de volgende gezondheidsinformatie over patiënten:

• Demografische gegevens van de patiënt

• Aantekeningen

• Medische voorgeschiedenis

• Diagnoses

• Medicijnen

• Immunisatie- of vaccinatie

• Bekende allergieën

Radiologiebeelden

• Lab- en testresultaten

• Administratieve en factureringsgegevens

Aanbevolen factoren die van invloed zijn op de keuze van een EHR-systeem voor uw praktijk

De keuze voor een EHR (als nieuw of als vervangend EHR) voor uw praktijk is een van de belangrijkste beslissingen die u ooit namens uw praktijk zult nemen. We onderzoeken belangrijke kenmerken van EHR-software en enkele tips voor een succesvolle EHR-implementatie. Het maken van de beste beslissing komt grotendeels neer op:

• Kosten

• Gebruiksgemak

• Training en ondersteuning

• Integratie

• Rapportagefuncties

Kosten van EHR-software

De kosten zijn een belangrijke overweging in elk facet van uw praktijk. De prijzen van EHR-software lopen sterk uiteen. De kunst is om de juiste balans te vinden tussen betaalbaarheid en bruikbaarheid. Met andere woorden, zorg dat u niet te veel betaalt, maar offer geen functies op die u als belangrijk voor uw praktijk hebt geïdentificeerd.

Gebruiksgemak

EHR-software moet intuïtief en eenvoudig te gebruiken zijn. Een slecht ontworpen interface kan uw personeel uren kostbare tijd kosten. Artsen en medewerkers zullen een groot deel van hun dag met het EPD-systeem doorbrengen. De ervaring moet zowel efficiënt als plezierig zijn.

Training en ondersteuning

EHR-leveranciers bieden verschillende niveaus van training en klantenondersteuning. Erken dat er een aantal initiële implementatie-uitdagingen kunnen zijn. U wilt werken met een leverancier die u zal helpen om deze uitdagingen te overwinnen om mogelijke verstoringen van uw werkprocessen te minimaliseren. Zorg ervoor dat artsen en personeel worden opgeleid en dat ondersteuning direct beschikbaar is voor gebruikers.

Interface met apotheken en laboratoria

Om optimaal gebruik te kunnen maken van uw EPD-software moet uw systeem samenwerken met de interfaces van andere entiteiten zoals apotheken en laboratoria. Zoek uit welke interfaces de leverancier gebruikt en of ze bereid zijn andere integraties te integreren indien nodig.

Uitgebreide rapportagefuncties

In het tijdperk van big data moet uw EPD u toegang geven tot financiële en klinische gegevens. U moet gedetailleerde rapporten kunnen genereren en weloverwogen beslissingen kunnen nemen op praktijkniveau.

Merk op dat de bovenstaande overwegingen ook belangrijk zijn voor zorgverleners die overwegen hun bestaande EPD-software te vervangen. Bekijk deze gids voor hulp bij het vinden van vervangende EHR-software.

EHR-systeemfuncties

Een elektronisch patiëntendossier biedt functies die veel verder gaan dan die van een papierloze kaarttechnologie. Deze omvatten zaken als de demografische gegevens van de patiënt, diagnoses en behandelingsgeschiedenis. EHR-software is uitgebreider dan EMR-software en biedt een completer beeld van de algehele status en zorg van de patiënt.

De belangrijkste kenmerken van een effectief EHR-systeem zijn onder meer:

1. Charting and record keeping

2. Patient portal

3. E-prescribing

4. Information sharing

5. Clinical decisions support

6. Additional features

1.

EHR is ontworpen om tijdrovende processen voor het in kaart brengen en bijhouden van patiëntgegevens te vereenvoudigen, terwijl de patiëntgegevens in real-time toegankelijk zijn. Kenmerken van een effectief EPD zijn onder meer:

1. Mogelijkheid om patiëntendossiers in real-time voor te bereiden

2. Insluiten van immunisatiedossiers, medicatiehistorie, radiologiebeelden en andere testresultaten

3. Insluiten van consulten, overzichten van ontslag, en notities van de zorgverlener

4. Biedt out-of-the-boxgebruiksgemak

5. Aanpasbare sjablonen voor specifieke specialismen

6. Biedt waardevolle inzichten die verder gaan dan het stroomlijnen van patiëntcontacten

7. Hanteer dagelijkse taken en help zorgverleners te helpen slimmer te werken

8. Mogelijkheid om klinische ontmoetingen te versnellen door flexibele en gepersonaliseerde stijlen van grafieken te ondersteunen, waaronder spraakherkenning en handschriftherkenning

2. Patiëntenportaal

Toegang van patiënten tot gezondheidsgegevens is een essentieel onderdeel van het vergroten van participatie en transparantie. Een patiëntenportaal moet alle volgende kenmerken hebben:

1. Afspraken aanvragen of plannen

2. Test-, lab, en andere resultaten

3. Bekijk samenvattingen van recente doktersbezoeken

4. Betaal online

5. Vraag recepten aan en vullingen aan

6. Communiceer met het personeel

7. Bied de nieuwste beveiligingsfuncties

3. Geïntegreerde e-prescribing

E-prescribing geeft een zorgverlener de mogelijkheid om accurate en foutloze recepten rechtstreeks elektronisch naar een apotheek te sturen vanaf het punt van zorgverlening. Deze functie stelt EHR-software ook in staat om efficiënt gebruik te maken van grote verbonden gezondheidszorgdatabase om rekening te houden met factoren zoals geneesmiddelformuleringen, geneesmiddel-geneesmiddelinteracties, en de juiste dosering.

4. Vergemakkelijkt het delen van informatie

Het kerndoel van EHR-software is het vergemakkelijken en stroomlijnen van de toegang tot gezondheidsinformatie een het gehele ecosysteem van de gezondheidszorg. Zorgverleners profiteren niet alleen van het gemak van e-prescribing, maar kunnen ook gemakkelijk informatie delen met laboratoria en andere artsen. Het resultaat is een verbeterd niveau van zorg en de mogelijkheid om cruciale beslissingen in real-time te nemen, waardoor levens worden gered.

5. Biedt ondersteuning bij klinische beslissingen

De functies voor ondersteuning bij klinische beslissingen zijn een onmisbaar onderdeel geworden van goede EPD-software. Beslissingsondersteuning geeft zorgverleners de mogelijkheid om snel grote hoeveelheden informatie te sorteren en te interpreteren. Belangrijke functies zijn onder meer behandelingswaarschuwingen, herinneringen en aanbevelingen om patiënten te behandelen op basis van hun aandoeningen.

De beste EHR-systemen vinden het juiste evenwicht tussen informatiebehoefte en -levering om de veiligheid van de patiënt, op waarde gebaseerde gezondheidszorg en hoge praktijkefficiëntie en -effectiviteit te garanderen.

6. Aanvullende kenmerken van EHR

Om zeker te zijn, zijn er veel andere belangrijke kenmerken van toonaangevende EHR-systemen, waaronder:

1. Certificering onder de Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA)

2. Mobiele integratie

3. Volledig taakbeheer

4. Workflowbeheer

5. Telemedicine

6. Documentbeheer

7. HIPAA-conforme faxen en virtueel document e-handtekening

EHR Selection & Implementatie

Veel zorgverleners zijn bang dat de implementatie van een EHR-systeem hun huidige werkprocessen zal verstoren. De implementatie van een EPD kan echter naadloos in uw praktijk worden geïntegreerd, mits u de nodige stappen onderneemt en met de juiste EPD-partner samenwerkt. Een succesvolle EHR-implementatie vereist doorgaans dat u de volgende stappen onderneemt:

1. Bouw uw team
2. Selecteer en evalueer de juiste EHR-leverancier
3. Stel workflows op en delegeer taken
4. Zorg voor adequate training, technische ondersteuning en onderhoud
5. Kies de juiste EHR-software voor uw praktijk
6. Voortdurend evalueren

1. Stel uw team samen

Bereid u voor op een leidende rol tijdens het EHR-implementatieproces. Naast de medisch leider omvat het team ook ten minste een officemanager en “supergebruikers”. Het team moet duidelijke doelen stellen, waaronder:

• Verhoogde operationele efficiëntie
• Korte documentatietijd voor artsen
• Betere facturering
• Betere planning

2. Onderzoek en selecteer de juiste EHR-leverancier

Er zijn veel factoren die een rol spelen bij het kiezen van de juiste EHR-partner. Er zijn meer dan 1.100 EHR-leveranciers die een of andere versie van EHR-software aanbieden. Besteed wat tijd aan onderzoek naar potentiële EHR-leveranciers die goed bij uw praktijk lijken te passen. Maak een shortlist van EHR-leveranciers.

Raak contact met uw shortlist. Vraag in ieder geval antwoord op de volgende vragen:

1. Heeft de leverancier referenties?

2. Hoe lang bestaan ze al? Hoeveel installaties hebben zij verzorgd?

3. Welke specifieke interfaces hebben zij gebouwd en wat is de routekaart voor nieuwe interfaces?

4. Hoeveel ondersteuning wordt er bij de implementatie geboden? Krijgt het personeel EHR-training?

5. Welke ondersteuning wordt geboden na de EHR-implementatie?

6. Migreert de leverancier in de toekomst EHR-gegevens naar een nieuw systeem?

7. Kan de EHR-software gratis worden uitgeprobeerd?

8. Welke onderdelen zijn inbegrepen in de maandelijkse prijs?

9. Welke beveiligings- en privacyfuncties zijn inbegrepen?

Voor meer informatie over het selecteren van de juiste EHR-leverancier voor uw praktijk, raadpleegt u de gids voor leveranciersselectie van RevenueXL.

3. Zorg voor adequate EHR-verkoperstraining, technische ondersteuning en onderhoud

Een van de kernfuncties van EHR-verkopers is het aanbieden van training en voortdurende technische ondersteuning aan uw personeel. Een best practice is om eerst “super-gebruikers” op te leiden. Deze gebruikers zullen tijdens het implementatieproces voortdurend worden getraind.

Bepaal welke rol elk personeelslid zal spelen in zowel de implementatie van het EPD als in de dagelijkse werkzaamheden van de praktijk na de implementatie. Zorg ervoor dat uw personeel hun verantwoordelijkheden begrijpt en bereid is om indien nodig begeleiding te bieden.

4. Kies uw EHR-software

Nadat u hebt vastgesteld welke EHR-functies essentieel zijn voor uw praktijk en uw shortlist van potentiële partners hebt benaderd, bent u klaar om een voorstel aan te vragen. Kosten zijn een belangrijke factor bij het vinden van de juiste partner. Relaties zijn ook belangrijk. Vraag uzelf af welke verkoper u het meest behulpzaam leek en met wie u het beste kon samenwerken. Vertrouw op je gevoel.

5. Creëer EHR-workflows en delegeer taken

De sleutel tot een succesvolle EHR-implementatie is het aanpakken van zowel klinische als administratieve workflows. Bedenk hoe bestaande workflows zullen worden beïnvloed en wat de behoeften en eisen zullen zijn na de implementatie.

Het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) biedt een uitstekende bron als startpunt voor verdere informatie over het creëren van workflows. U kunt hier toegang krijgen tot de Workflow Assessment for Health IT Toolkit.

6. Voortdurende evaluatie

Terwijl u werkt aan de doelen van uw EPD-systeem, moet u tijd reserveren om regelmatig uw voortgang te evalueren. Stel vast wat werkt en wat niet. Vertrouw op uw EHR-leverancier voor begeleiding en ondersteuning. Breng waar nodig veranderingen aan.