Bariatrische chirurgie is een term die verwijst naar chirurgische procedures die helpen bij gewichtsverlies door veranderingen aan te brengen in het spijsverteringsstelsel. De term “bariatrische chirurgie” kan worden gebruikt om een verscheidenheid aan procedures te beschrijven, zoals gastric bypass en andere gewichtsverliesoperaties.
Hoewel verschillende soorten bariatrische chirurgie verschillend werken, zijn het allemaal zeer serieuze ingrepen.
Soorten bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie werkt op verschillende manieren, hetzij door het beperken van de hoeveelheid voedsel die een maag kan bevatten, het verminderen van het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen op te nemen, of een combinatie van de twee. De meest voorkomende vormen van bariatrische chirurgie zijn gastric bypass, sleeve gastrectomie, verstelbare maagband en duodenal switch.
Gastric bypass: Gastric bypass-operatie is een van de meest voorkomende vormen van bariatrische chirurgie. Simpel gezegd bestaat de ingreep uit twee delen. Eerst wordt een klein zakje gemaakt in het bovenste deel van de maag, waardoor het wordt gescheiden van de rest van de maag. Dan wordt het eerste deel van de dunne darm gesplitst, en het onderste deel van de dunne darm wordt verbonden met het nieuw gecreëerde kleine zakje in de maag. Tenslotte wordt het bovenste gedeelte van de gesplitste dunne darm verbonden met de onderkant van de dunne darm, waardoor de voedselstroom verandert en er veranderingen in de darmhormonen optreden. Deze procedure beperkt zowel de hoeveelheid voedsel die de maag kan bevatten, als de absorptie van calorieën en voedingsstoffen.
Sleeve gastrectomie: Hierbij wordt ongeveer 80% van de maag verwijderd. Wat overblijft is een buisvormig zakje, of een sleeve. Nu de maag kleiner is, kan hij niet zoveel voedsel bevatten. Ook vermindert de productie van het hormoon ghreline, dat de eetlust regelt.
Gastric band: Bij de verstelbare maagband wordt een opblaasbare band rond het bovenste deel van de maag geplaatst, waardoor daarboven een kleinere buidel ontstaat. Er kan minder voedsel worden opgeslagen en de patiënt raakt sneller verzadigd. De band wordt in de loop van de tijd verkleind door herhaalde aanpassingen.
Duodenal switch: De biliopancreatische omleiding met duodenale switch (BPD/DS) bestaat ook uit twee delen. Eerst wordt een deel van de maag weggenomen om een buisvormig zakje te vormen (vergelijkbaar met een sleeve gastrectomie). Ten tweede wordt een groot deel van de dunne darm omgelegd. Dit beperkt de hoeveelheid voedsel die de maag kan bevatten en zorgt ervoor dat men sneller vol zit. Het vermindert ook de opname van voedingsstoffen. Het is een zeer effectieve operatie, maar er zijn ook grotere risico’s aan verbonden, zoals vitaminetekorten of ondervoeding.
Waarom wordt bariatrische chirurgie gedaan?
Bariatrische chirurgie wordt uitgevoerd om patiënten met ernstig overgewicht te helpen overtollig gewicht te verliezen en zo het risico op ernstige, levensbedreigende gezondheidsproblemen te verlagen, zoals:
- hartaandoeningen
- beroerte
- hoge bloeddruk
- nonalcoholische vetleverziekte
- slaapapapneu
- diabetes type 2
Bedenk dat bariatrische chirurgie niet voor iedereen met overgewicht is weggelegd. Er moet aan bepaalde medische criteria worden voldaan. Het wordt meestal voorgesteld nadat andere methoden van gewichtsverlies, zoals het veranderen van dieet en lichaamsbeweging, geen succes hebben gehad.