Table of Contents
Ultrasound Complete vs Limited Abdomen
In de radiologiefaciliteit kan één CPT-code worden gebruikt voor meerdere organen of anatomische site. Zoals we weten vallen radiologie CPT-codes onder 70000 en 90000 series. We hebben al geleerd over CT, MRI, echografie CPT codes hier. Maar, nog steeds raken sommige medische codeurs in de war bij het coderen van MRI of echografie CPT codes. Als we bijvoorbeeld een code moeten coderen voor echografie van de galblaas, lever of urineblaas, kunnen we in de war raken met CPT code 76700, 76705 of 76775. De belangrijkste verwarring is tussen Echografie Volledige versus Beperkte Buik (76700 versus 76705). U zult deze verwarring later in dit artikel ophelderen.
Hetzelfde gebeurt met MRI-cpt-codes, we kunnen in de war raken met niet-gewrichtscodes (hand, teen, scheenbeen, ellepijp, radius, fibula) en gewrichtscodes (elleboog, schouder, knie, heup, enkel). Laten we dus proberen onze twijfels over deze onderwerpen weg te nemen om fouten in de toekomst te voorkomen.
Lees ook: Leer hoe u schildklierbiopsie CPT-code codeert
sinds CPT-codes verantwoordelijk zijn voor de betaling van procedures, is het echt belangrijk om perfect te zijn in het coderen van Chirurgie CPT-codes. Zelfs, dit jaar in 2017 hebben we zo veel CPT code veranderingen in chirurgie faciliteit. De nieuwe matige bewuste sedatie codes zijn een zeer grote uitdaging voor medische codeurs. Ook een opluchting voor het coderen van spinale epidurale injectie procedures, omdat ze nu hebben opgenomen de begeleiding CPT-codes.
Voor Interventieradiologie hebben we veel CPT-codewijzigingen en ook hebben we nieuwe CPT-codes voor diagnostische en screeningsmammogrammen. Het is dus echt heel belangrijk om op de hoogte te blijven van alle medische codes.
Echografie Volledige vs Beperkte buik CPT-code voor galblaas/lever
Ultrasound is de eerste beeldvormende test voor afwijkingen aan de galblaas en galwegen. Deze test is niet-invasief, gebruikt geen kleurstoffen, en is niet pijnlijk. Voor het coderen van abdominale echografie procedure code, hebben we twee CPT-codes 76700 en 76705. Voor een volledige echografie moeten we alle acht organen controleren: galblaas, lever, galbuis, twee nieren, aorta, Inferior Vena cava (IVC), pancreas en milt. Als al deze organen aanwezig zijn, kunt u CPT-code 76700 coderen.
En als een van de acht organen ontbreekt, moet u dit melden met CPT-code 76705. Ook de buik is verdeeld in vier kwadranten – rechtsboven, rechtsonder, linksboven en linksonder. Ook hier kunt u voor elk kwadrant de beperkte echografie CPT-code 76705 coderen. U moet dus de onderstaande coderingsrichtlijn volgen voor het coderen van CPT-code 76700 en 76705.
Ook voor het coderen van ICD 10-codes moet u de diagnose altijd coderen afhankelijk van het kwadrant dat wordt onderzocht. Bijvoorbeeld, als u een procedurecode 76705 voor het rechter bovenkwadrant codeert, moet u alleen een diagnose met betrekking tot dat kwadrant coderen, niet de aandoening met betrekking tot het onderkwadrant. Zoals u kunt zien in de onderstaande afbeelding, als u de diagnose voor pancreas codeert voor RUQ onderzoek, zal dit worden beschouwd als onjuiste codering.
De primaire diagnose moet van hetzelfde kwadrant zijn dat wordt besteld, de incidentele diagnose kan secundair worden gecodeerd. Enkele van de meest voorkomende reden voor bezoek en primaire diagnose voor galblaasechografie worden hieronder gegeven.
Indicaties: Buikpijn, koorts, misselijkheid, braken, pijn in de flank, geelzucht
Primaire dx of indruk: Cholelithiasis (galstenen), Cholecystitis, galblaas slugde.
Lees ook: Hoe bereid je je voor op je volgende coding certificeringsexamen
Volledige echografie voor Abdominaal (alle acht organen aanwezig) 76700
Beperkte echografie 76705 (voor één orgaan, kwadrant of minder dan acht organen in de buik)
CPT-code voor echografie van de galblaas
CPT-code voor echografie lever
CPT-code voor echografie van de milt
CPT-code voor echografie van de pancreas
CPT-code voor Inferior vena cava echografie
CPT code voor aorta echografie
Lees ook: leer wanneer u echobegeleiding CPT-code 76942
Echografie van de nieren en urineblaas beperkt CPT-code 76705
Net als bij echografie hebben we twee CPT-codes voor volledige (76770) en beperkte echografie (76775) voor nieronderzoek. Maar hier zijn twee nieren gemeenschappelijk in abdominaal en renaal onderzoek. Daarom moeten we onthouden dat de retroperitoneale CPT-codes 76770 en 76775 alleen worden gebruikt voor twee nieren en urineblaas. Wanneer moeten de volledige en beperkte CPT-codes voor echografie van de nieren worden gerapporteerd
Wanneer er twee nieren, een urineblaas en een nierdiagnose aanwezig zijn, kunt u doorgaan en de volledige retroperitoneale of renale echografie CPT-code rapporteren. Als een van deze drie criteria ontbreekt, kunt u het beperkte nieronderzoek CPT-code 76775 coderen.
Lees ook: Top 5 codeerfouten gedaan door Medische codeurs
Medisch codeervoorbeeld voor Galblaas echografie (76705 CPT code)
US/US GALLBLADDER-BILIARY (RUQ)
CLINISCHE GEGEVENS: Verhoogde leverenzymen
EXAM: US ABDOMEN BEPERKT – RECHTER BOVENKWADRANT
VINDINGEN:
Galblaas: Binnen de galblaas is er een 5 x 3 mm echogene focus langs de wand die noch beweegt noch schaduwt. Een tweede echogene focus van 4 x 3 mm die noch beweegt, noch schaduwt, wordt gezien. Een derde focus van 5 x 3 mm wordt ook gezien en beweegt noch schaduwt. Er zijn geen echogene foci die bewegen of schaduwen zoals verwacht wordt bij galstenen. Geen verdikking van de galblaaswand of pericholecystisch vocht. Geen sonografisch Murphy-teken waargenomen.
Commonale galbuis: Diameter: 5 mm. Er is geen intrahepatische of extrahepatische verwijding van de galwegen.
Liver: Geen focale laesie geïdentificeerd. De echogeniciteit van de lever is over het algemeen licht verhoogd.
IMPRESSIE: Er zijn 3 echogene foci in de galblaas, de grootste meet 5 Deze foci worden geacht poliepen te vertegenwoordigen. Gezien deze bevinding zou een vervolgonderzoek over ongeveer 1 jaar om de stabiliteit te beoordelen, raadzaam zijn. Geen echogene foci die bewegen en schaduwen zoals verwacht wordt bij galstenen gezien. Geen verdikking van de galblaaswand of pericholecystische vloeistof.
Verhoogde echogeniciteit van de lever wijst hoogstwaarschijnlijk op een zekere mate van leversteatose. Hoewel er geen focale leverlaesies zijn geïdentificeerd, moet ervoor worden gewaarschuwd dat de gevoeligheid van echografie voor focale leverlaesies in deze omstandigheid verminderd is.
CPT – 76705 (slechts 3 organen)
Lees ook: Voorbeeld van gecodeerde medische codeertabellen voor medisch codeurs
Medisch codeervoorbeeld voor NierEchografie CPT-code
US/US RENAL
CLINISCHE GEGEVENS: Hydronefrose geconstateerd op prenatale scan ; patiënt is nu 10 dagen oud en hier voor vervolgonderzoek
EXAM: RENAL / URINARY TRACT ULTRASOUND COMPLETE
COMPARISON: Geen in PACs
FINDINGS: Rechter nier: Lengte: 4,7 cm.. Er is matige hydronefrose.
Linker Nier: Lengte: 5.3 cm. Er is matige hydronefrose. Blaas: De urineblaas bevat echogene mobiele gelaagdheid.
Bilateraal worden ureterale jets waargenomen.
Blaas: Er is matige bilaterale hydronefrose. Bilaterale ureterale stralen zijn gevisualiseerd. Er is echogene mobiele debris binnen de urineblaas.
CPT – 76770 (twee nieren, blaas en nierdiagnose)