Engels
Depressie is een ernstige medische aandoening. De ziekte wordt ook wel “depressieve stoornis” of “unipolaire depressie” genoemd, treft wereldwijd ongeveer 350 miljoen mensen en is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie een belangrijke oorzaak van invaliditeit.
Als u een depressie hebt, herkent u de symptomen misschien niet of denkt u dat de symptomen te wijten zijn aan slaapgebrek of een slecht dieet. Of u beseft dat u depressief bent, maar voelt zich te moe of te beschaamd om hulp te zoeken.
Depressie hoeft niet altijd met medicijnen te worden behandeld. Maar medicijnen die door de Food and Drug Administration zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie (hier “antidepressiva” genoemd) kunnen bij sommige mensen helpen de symptomen te verbeteren.
terug naar boven
Diagnose van depressie
De diagnose – die door een gezondheidsdeskundige moet worden gesteld – hangt af van het aantal, de ernst en de duur van de depressieve symptomen, die kunnen bestaan uit:
- depressieve stemming
- verlies van interesse of plezier in bijna alle activiteiten
- veranderingen in eetlust of gewicht
- slaapstoornissen of overslapen
- slome of onrustige bewegingen
- vermoeidheid of verlies van energie
- gevoelens van waardeloosheid of overmatig schuldgevoel
- problemen met denken, concentratie of het nemen van beslissingen
- gedachten aan dood of zelfmoord
Dokters houden vaak rekening met uw voorgeschiedenis en bekijken uw gedrag en mentale toestand bij het evalueren van een mogelijke diagnose van depressie. Vervolgens kan uw arts uw symptomen beoordelen, lichamelijke oorzaken van depressie uitsluiten (zoals schildklieraandoeningen of de ziekte van Parkinson) en beslissen of depressie een geschikte diagnose is.
De arts moet u ook screenen op bipolaire stoornis, een hersenaandoening die ongewone veranderingen in stemming, energie en activiteitsniveaus veroorzaakt, evenals veranderingen in uw vermogen om alledaagse taken uit te voeren. Als bepaalde medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie ten onrechte worden voorgeschreven aan een persoon met een bipolaire stoornis, kunnen ze manie veroorzaken, een soort ongewoon opgewonden of opgewonden stemming. Als de manie ernstig is, kan iemand psychotisch worden (lees deze consumentenupdate voor meer informatie over bipolaire stoornis).
terug naar boven
Behandeling met medicijnen
Antidepressiva zijn medicijnen die werken door verandering van neurotransmitters in de hersenen – met name serotonine, noradrenaline en dopamine – die betrokken zijn bij de stemmingsregulatie.
Sommige antidepressiva hebben classificaties:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s); voorbeelden zijn Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), en Paxil (paroxetine)
- Serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s); Voorbeelden zijn Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetine)
- Tricyclische antidepressiva (TCA’s); voorbeelden zijn Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) en Pamelor (nortriptyline)
- Monoamine oxidase remmers (MAO-remmers); voorbeelden zijn Nardil (fenelzine) en Parnate (tranylcypromine)
Andere antidepressiva zijn onder meer:
- Remeron (mirtazapine)
- Wellbutrin (bupropion)
Drugs die zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie hebben op verschillende manieren invloed op verschillende neurotransmitters. Bijvoorbeeld, SSRI’s verhogen de serotonine signalering in de hersenen. En MAO-remmers blokkeren monoamine oxidase, een enzym dat neurotransmitters afbreekt.
“Er zijn aanwijzingen dat de meest effectieve manier om veel patiënten met een depressie te behandelen bestaat uit zowel therapie als voorgeschreven antidepressiva,” voegt Mitchell Mathis, M.D., directeur van de FDA’s Division of Psychiatric Products toe. Praat met uw arts over de beste behandeling voor u.
Terugkeer naar de uitgangssituatie
werkzaamheid van het antidepressivum
U moet meestal gedurende enkele weken regelmatige doses van een voorgeschreven antidepressivum innemen voordat het volledige effect van de medicatie merkbaar is.
U moet niet stoppen met het innemen van medicatie zonder uw arts te raadplegen, zelfs niet als u zich beter voelt. Stopzetting kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals angst en prikkelbaarheid. Of de depressie kan terugkeren.
Opmerking: Een aanzienlijk percentage van de mensen reageert niet op een voorgeschreven antidepressivum. In deze gevallen kan het soms helpen de symptomen te behandelen door over te schakelen op een ander geneesmiddel of door een ander geneesmiddel toe te voegen. Sommige mensen reageren helemaal niet op medicatie, merkt Mathis op. Als u zich zorgen maakt over de antidepressiva die u inneemt, raadpleeg dan uw arts.
terug naar boven
Gemeenschappelijke bijwerkingen
Gemeenschappelijke bijwerkingen van antidepressiva kunnen zijn:
- Nausea en braken
- Wichtstoename
- Diarree
- Slaapstoornissen
- Seksuele problemen
Het kan enige tijd duren voordat uw arts heeft bepaald welke medicatie voor u het beste werkt.
terug naar boven
Serieuze risico’s
Sommige antidepressiva kunnen ernstige risico’s met zich meebrengen. Bespreek deze risico’s met uw arts. Enkele van de relevante risico’s staan hieronder opgesomd.
Suïcidale gedachten
In 2004 heeft de FDA fabrikanten gevraagd een waarschuwing in een kader toe te voegen aan de etikettering van alle antidepressiva. Deze etikettering waarschuwt voor het verhoogde risico op suïcidale gedachten of suïcidaal gedrag bij kinderen en adolescenten die antidepressiva gebruiken tijdens de initiële behandeling en met toenemende dosering. In 2007 verzocht de FDA om de waarschuwing uit te breiden tot jongvolwassenen tot 24 jaar.
Als u of iemand die u kent aan zelfmoord denkt, kunt u onmiddellijk uw arts bellen, naar de eerste hulp gaan in een ziekenhuis, of de National Suicide Prevention Lifeline bellen, gratis en vertrouwelijk op 1-800-273-TALK (8255).
Birth Effects
Sommige antidepressiva kunnen schadelijk zijn voor een ongeboren baby als ze tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Als u antidepressiva overweegt en zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft, bespreek dan de voordelen en risico’s met uw arts.
Hoge bloeddruk
Diegenen die monoamine oxidase remmers nemen, moeten bepaalde voedingsmiddelen vermijden die een hoog gehalte aan de chemische stof tyramine bevatten. Deze chemische stof wordt aangetroffen in veel kazen, wijnen en augurken, en in sommige geneesmiddelen zoals decongestiva. Als u MAO-remmers neemt en deze chemische stof gebruikt, kunnen ze op elkaar inwerken en een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot een beroerte of andere complicaties. Praat met uw arts over het beste dieet voor u.
Dit artikel is beschikbaar op de Consumer Articles-pagina van de FDA, waarop het laatste nieuws over alle door de FDA gereguleerde producten wordt geplaatst.
terug naar boven
terug naar boven
.