Achtergrond: Beschermende isolatie is een van de voorzorgsmaatregelen die zijn ingesteld voor neutropene kankerpatiënten, waarbij patiënten tijdens hun medische behandeling in het ziekenhuis in een isolatiekamer worden geplaatst. Het doel van deze praktijk is om te voorkomen dat neutropene patiënten een nosocomiale infectie oplopen en de duur van het verblijf in de isolatiekamer varieert naargelang van hun medische toestand. In sommige literatuur wordt gerapporteerd dat deze groep patiënten een sociaal isolement, een breed scala aan emoties en psychologische lasten zoals depressie en angst ervaren als gevolg van het verblijf in de isolatiekamer. Daarom zal een systematische review over de ervaring van neutropene kankerpatiënten in de isolatiekamer kennis toevoegen aan de verplegingswetenschap over het leveren van kwalitatief hoogstaande zorg voor deze specifieke groep patiënten.
Doelstellingen: De doelstellingen van deze review zijn om de ervaringen van neutropene kankerpatiënten in de isolatiekamer en hun copingmechanismen te begrijpen.
Inclusiecriteria: De deelnemers van belang waren volwassenen neutropene kankerpatiënten van 18 jaar en ouder.Het fenomeen van belang i was de ervaring van neutropene kankerpatiënten die werden verpleegd in een isolatiekamer als gevolg van chemotherapie geïnduceerde neutropenie of tijdens de periode van hematopoëtische stamceltransplantatie.De studies van belang waren zijn kwalitatieve studies die zich richten op de ervaringen van volwassen neutropene kankerpatiënten in een isolatiekamer.De uitkomst van belang wai s de zelf gerapporteerde ervaringen van patiënten.
Zoekstrategie: Een eerste zoekactie om trefwoorden te identificeren werd uitgevoerd in MEDLINE en CINAHL. Vervolgens werd een tweede zoekactie uitgevoerd waarbij alle geïdentificeerde trefwoorden en indextermen in de databanken werden gebruikt. De laatste zoekactie omvatte referentielijsten van geïncludeerde artikelen voor aanvullende studies.
Methodologische kwaliteit: Zes kwalitatieve papers werden geïncludeerd in deze review. De papers waren kwalitatief beschrijvend, fenomenologisch, kwalitatief exploratief en grounded theory. Alle papers gebruikten interview als primaire methode om data te verzamelen, behalve één studie die een aanvullende art making directive methode had.
Dataverzameling: Data werden geëxtraheerd met behulp van gestandaardiseerde data-extractie tools van JBI-QARI.
Gegevenssynthese: Categorieën werden gevormd op basis van aggregatie van de gelijksoortige bevindingen met gelijke betekenis. De categorieën werden vervolgens gelezen en herlezen om twee gesynthetiseerde bevindingen te ontwikkelen die werden gepresenteerd als declamatorische en generaliseerbare verklaringen om de klinische praktijk te sturen en te informeren.
Resultaten: Twee syntheses werden gegenereerd op basis van de meta-aggregatie. De eerste synthese was dat zorgverleners zich ervan bewust moeten zijn dat fysiek isolement kan leiden tot sociaal isolement bij patiënten, waardoor zij zich machteloos voelen. De tweede synthese was dat gezondheidswerkers patiënten moeten aanmoedigen om cognitieve mechanismen te gebruiken om met isolatie-ervaringen om te gaan. Familie, vrienden en verpleegkundigen moeten bijspringen om hulp te bieden in welke vorm dan ook, wanneer patiënten dat nodig hebben.
Conclusies: De isolatiekamer heeft een negatieve invloed op de neutropene kankerpatiënten tijdens hun verblijf in het ziekenhuis. Patiënten meer keuzemogelijkheden bieden, met name flexibiliteit in hun dagelijkse routine zoals etenstijden, kan een nuttige interventie zijn om hen in staat te stellen enige controle te hebben. Door de patiënt van tevoren op de hoogte te brengen van het tijdstip van de behandeling en hem te betrekken bij de zorg voor zijn behandeling, wordt zijn autonomie bevorderd. Het volgen van de copingmechanismen van de patiënten en het bieden van steun wanneer nodig zal de isolatie-ervaring van de patiënten verlichten.De psychologische effecten van het verzorgd worden in een isolatiekamer kunnen de klinische voordelen van infectiecontrole ondermijnen. Daarom is toekomstig onderzoek nodig om de effectiviteit van isolatiekamer in het voorkomen van neutropene kankerpatiënten van infectie te evalueren.