Achtergrond: Het missen van doses antibiotica bij gehospitaliseerde patiënten is een goed beschreven maar onvoldoende erkend probleem. Wij veronderstelden dat het missen van antibiotica doses de kwaliteit van zorg vermindert.
Methoden: Retrospectieve studie bij patiënten opgenomen op de Shock Trauma ICU van februari tot juni 2015. Patiënten die een multidosis antibioticakuur voorgeschreven kregen, werden geëvalueerd. Een gemiste antibioticadosis was een dosis die was besteld maar nooit was gegeven (een volledig gemiste dosis) of een dosis die niet binnen een uur voor of na het geplande tijdstip werd gegeven (een off-schedule gemiste dosis). Tot de uitkomsten behoorden een positieve kweek, beademing, verblijfsduur op de IC en in het ziekenhuis, en sterfte. Meerdere statistische methoden werden gebruikt waar nodig; significantie werd vastgesteld als P < 0,05.
Resultaten: Voor de studieperiode van 5 maanden werden 280 patiënten opgenomen en 200 voldeden aan de inclusiecriteria. Acht procent van de patiënten (16/200) miste geen enkele antibioticadosis, 39% (77/200) had alleen off-schedule doses, 2% (4/200) had alleen volledig gemiste doses, en 51% (103/200) had zowel off-schedule als volledig gemiste doses. Voor de 200 patiënten werden 8167 doses besteld en 2096 (26%) werden niet gedoseerd. Correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, letselernstscore, en doses antibiotica toonde aan dat degenen die doses buiten het schema misten een langere LOS hadden dan degenen die geen doses antibiotica misten. Er was een significant niet-lineair verband tussen de LOS en de frequentie van vroege (P-waarde = 0,02) en late (P-waarde = 0,01) doses.
Conclusies: Om de verblijfsduur in het ziekenhuis te verkorten en de kwaliteit te optimaliseren, moeten methoden worden onderzocht om de naleving van antibioticadoseerschema’s te verbeteren.