Wat is Schouder Impingement?
Schouder Impingement is een veel voorkomende bron van schouderpijn die optreedt wanneer de botten van de schouder vangen en knijpen stukjes pees of slijmbeurs in het schoudergewricht. Sport veroorzaakt vaak schouder impingement of zwemmers schouder. Niet alleen is er een mechanisch probleem van de weefsels die in de weg staan van een goede werking, maar pijn en ontsteking zullen volgen als weefsel beschadigd raakt na verloop van tijd. Onbehandeld zal een schouderimpingement schade veroorzaken door mechanische slijtage en ontstekingen die leiden tot andere problemen zoals tendonitis van de schouder, wat kan leiden tot een rotator cuff scheur, evenals bursitis van de schouder.
Symptomen van Schouder Impingement
Mensen die regelmatig bovenhandse bewegingen maken lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een schouderimpingement en eens het zich ontwikkelt zullen die bewegingen moeilijker uit te voeren zijn, door het ontwikkelen van spierzwakte, en gepaard gaan met scherpe pijn. Boven je hoofd reiken, boven je hoofd tillen en achter je rug reiken zal de impingement verergeren en de symptomen laten zien.
Arthroscopische schouder impingement operatie
Wanneer een schouder impingement operatie
Conservatieve behandeling van een schouder impingement bestaat uit vrij verkrijgbare NSAID’s, tegen pijn en ontsteking, en specifieke stretchoefeningen om te proberen de weefsels goed uit te lijnen en het impingement los te laten. Een arts kan de ontwikkeling van de aandoening volgen en u laten zien hoe u deze kunt verhelpen of fysiotherapie voorschrijven voor de behandeling; hij kan de behandeling uitbreiden met subacromiale gewrichtsinjecties met corticosteroïden en verdoving. Om te voorkomen dat de ontsteking verergert, is rust nodig van repetitieve activiteiten boven het hoofd. Een nuttige rekking is om uw arm achter uw rug te houden en te duimen in de richting van uw hoofd. In deze positie van de duimen omhoog, met de rug van uw hand tegen uw ruggengraat, reikt u zo ver mogelijk omhoog in de richting van uw hoofd. Daarnaast kunnen injecties met steroïden in het gewricht ook helpen de ontsteking te verlichten en het impingement eerder los te laten. Als uw situatie na ongeveer zes weken niet verbetert met behandeling, is een bezoek aan een orthopedisch chirurg voor een consult of interventie te overwegen.
Schouder impingement operatie procedure
Schouder impingement operatie is meestal een minimaal invasieve artroscopische procedure waarbij het schoudergewricht wordt uitgebreid om de druk op de zachte weefsels die worden afgekneld te verlichten. De chirurg zal botsporen verwijderen en het gewricht schoonmaken als er schade is. Kleine hoeveelheden acromionbot worden verwijderd aan de onderzijde, tegenover het gewricht, om de beschikbare ruimte voor het gewricht te vergroten zodat het zonder compressie kan functioneren. Deze procedure wordt een subacromiale decompressie genoemd. Bovendien kan de verwijdering van een ontstoken en vergrote slijmbeurs worden overwogen, evenals een rotator cuff reparatie indien nodig. In sommige gevallen is een open procedure nodig in plaats van een artroscopie, maar dankzij de vooruitgang in de medische technologie worden veel procedures op een minimaal invasieve manier uitgevoerd.
Shoulder Impingement Chirurgie Herstel
Herstel van een schouderoperatie kan pijnlijk zijn en duren van twee maanden tot een jaar, afhankelijk van vele factoren, waaronder de leeftijd en de gezondheid van de patiënt, artroscopische vs open chirurgie, en de omvang van de reparatie die nodig was om de schouder te brengen tot normen. Een sling zal worden gedragen tijdens de eerste genezingsfase en dan een regiment van fysiotherapie nodig zal zijn om de flexibiliteit van de schouder te krijgen, alsmede kracht te herstellen om de bovenste extremiteit. Patiënten boven de veertig lopen een verhoogd risico op zwelling van de weefsels die leidt tot een bevroren schouder tijdens periodes van verminderde mobiliteit van het schoudergewricht; chirurgisch herstel is een veel voorkomende situatie waarin bevroren schouders zich manifesteren. Bevroren schouders lossen op met conservatieve behandeling en gaan zelden over tot chirurgische interventie na een schouder decompressie operatie.