Wat is schoencontactdermatitis?
Schoencontactdermatitis kan worden gedefinieerd als huidafwijkingen aan de voeten die worden veroorzaakt door het dragen van schoenen, laarzen en sandalen. Dit komt vaak doordat de huid van de voeten reageert op bepaalde stoffen (allergenen) die in schoeisel voorkomen.
Schoencontactdermatitis
Wat veroorzaakt schoencontactdermatitis?
Contactallergische dermatitis
Bij de fabricage van schoeisel worden veel verschillende producten en chemicaliën gebruikt. De allergie kan het gevolg zijn van de chemicaliën in het materiaal waarvan het schoeisel is gemaakt, bijvoorbeeld leer of rubber, van lijm die wordt gebruikt om de schoen bij elkaar te houden, of van versieringen die op de schoen zijn aangebracht.
- Rubberversnellers zijn chemicaliën die worden gebruikt om het productieproces van rubber te versnellen. Bijna alle rubbermengsels bevatten rubberversnellers.
- Rubberen schoenen/laarzen zijn de meest voorkomende oorzaak van schoendermatitis
- Andere schoenen die met rubber zijn gemaakt zijn onder meer sneakers, tennisschoenen, slippers, laarzen, jandalen/flippersandalen
- Rubbercement wordt gebruikt voor de verbinding van bovenleer, buitenleer en voeringen
- Dimethylfumaraat (DMF) is een krachtig allergeen dat in zakjes in schoenendozen zit. Het voorkomt schimmelgroei van leren schoenen, maar dringt daarbij wel door in het leer
- Chromaten zoals kaliumdichromaat, die bij het looien van leer worden gebruikt, kunnen een probleem vormen, vooral als de voeten transpireren, omdat zweet de chromaten uitloogt
- Formaldehyde wordt gebruikt bij het looien van witte leren schoenen in ‘white kid’ en ‘new bucks.
- Kleurstoffen, met name parafenyleendiamine (PPD)
- Lijmen zoals para-tertiaire butylfenolformaldehydehars en colofonium
- Metalen onderdelen zoals gespen of versieringen die in direct contact komen met de huid. Nikkel en kobalt zijn veel voorkomende allergenen.
Wat zijn de symptomen van schoencontactdermatitis?
Schoencontactdermatitis begint meestal op het bovenoppervlak van de grote teen en breidt zich uit naar de bovenoppervlakken van de voet. Dermatitis kan ook worden aangetroffen op de zool, de zijkant van de voeten en de hielen en de benen.
Symptomen van contactallergische dermatitis kunnen zijn: zwelling, roodheid, blaren of barsten in de huid, branderigheid, jeuk en pijn. De allergie kan zich over een lange periode ontwikkelen doordat de huid van de voeten herhaaldelijk wordt blootgesteld aan een bepaald allergeen dat in de schoen zit. Het is echter niet ongebruikelijk om plotseling allergisch te worden voor een stof na maanden of jaren van blootstelling.
Hoe wordt de diagnose contactdermatitis vastgesteld?
Vaak is de diagnose contactdermatitis moeilijk te stellen omdat er enkele andere diagnoses moeten worden uitgesloten. Deze omvatten:
- bacteriële infectie
- schimmelinfectie (tinea, voetschimmel)
- atopische dermatitis
- irriterende contactdermatitis als gevolg van occlusie, vocht en wrijving
- Jongere plantaire dermatose
- pompholyx
- psoriasis
- lichen planus
- allergische contactdermatitis veroorzaakt door iets anders dan schoenen (bijv.
Diagnose door het uitvoeren van speciale allergietesten (patch tests) kan het testen tegen een aantal verschillende chemische stoffen inhouden vanwege de vele potentiële allergenen die in de schoen aanwezig kunnen zijn. Patch tests met delen van de schoenen van de patiënt, samen met een schoen ‘screening tray’ van veel voorkomende additieven en chemicaliën is essentieel voor het stellen van een juiste diagnose.
Zie individuele contactallergenen voor aanbevelingen voor patch tests.
Wat is de behandeling voor schoen contact dermatitis?
Schoen contact dermatitis zou snel moeten verdwijnen zodra de veroorzaker van het allergeen is verwijderd. Dit betekent dat de schoenen niet meer gedragen mogen worden, tenzij het allergeen verwijderd kan worden. Een allergie voor een nikkelsluiting kan bijvoorbeeld worden verholpen door de sluiting te vervangen door een niet-nikkelsluiting. Allergie voor chromaat in leer kan worden vermeden door te kiezen voor plantaardig gelooid leer.
Over-the-counter crèmes en zalven met milde topische steroïden, zoals hydrocortison, kunnen worden gebruikt om jeuk, zwelling en roodheid te helpen bestrijden. In ernstigere gevallen kan een receptplichtig topisch steroïd nodig zijn, evenals antibiotische medicatie als de huid blaarvormig, pijnlijk en geïnfecteerd wordt.
Wat moet ik doen om contactdermatitis door schoenen te voorkomen?
Als u last heeft van contactdermatitis door schoenen die het allergeen bevatten waarvoor u gevoelig bent, te vermijden, is de beste manier om problemen te voorkomen.
Een aantal stappen die u kunt nemen om reacties op contactdermatitis te verminderen zijn:
- Controleer voettranspiratie met behulp van antitranspiratiemiddelen
- Draag plantaardig gelooide schoenen
- Vervang rubberen inlegzolen door een schuimzool, bijv.bijvoorbeeld urethaanschuim
- Lucht schoenen regelmatig en bewaar ze niet in een doosje met DMF-zakjes.
Uw dermatoloog kan u verder specifiek advies geven, vooral als u zeer gevoelig bent voor bepaalde allergenen.