July 31, 2019
Een onderzoek, gepubliceerd in Nature, meldt dat beperking van het aminozuur methionine via dieet, de tumorgroei kan verminderen en de uitkomst van chemotherapie- en bestralingsbehandelingen bij muizen kan verbeteren.
Prof Justin Stebbing, NIHR Research Professor of Cancer Medicine and Medical Oncology, Imperial College London, zei:
“Het is nu bekend dat voeding aanzienlijke effecten heeft op gezondheid en welzijn, en ook helpt om een gezond gewicht te behouden. Dieetinterventies worden vaak gebruikt om ziekten zoals diabetes te behandelen, vaak in combinatie met geneesmiddelen. Nu wordt gedacht dat voeding ook een belangrijke rol kan spelen bij kanker.
“Dit artikel laat zien dat beperking van het essentiële aminozuur methionine via de voeding de uitkomst van kanker beïnvloedt, maar alleen bij muizen. Ze laten zien hoe dit gebeurt en beschrijven op elegante wijze prachtige wetenschap, waarbij ze zelfs aantonen dat een methionine-restrictief dieet bij 6 gezonde vrijwilligers het methioninegehalte in het lichaam kan verlagen. Maar we hebben gewoon geen menselijke gegevens om ook maar te suggereren dat het een nuttige anti-kanker strategie zou kunnen zijn, hetzij alleen of in combinatie met medicijnen waarvan we weten dat ze effectief zijn.
“Maar onderzoek als dit kan leiden tot studies bij mensen, gebaseerd op een begrip van de basiswetenschap. Hoe dieetinterventies kanker beïnvloeden, hoe ze reageren op de behandeling en hoe ze interageren met die behandelingen, zoals medicijnen of bestraling, zal de komende jaren waarschijnlijk echt belangrijk worden.”
Prof Paul Pharoah, hoogleraar Kanker Epidemiologie, Universiteit van Cambridge, zei:
“Toch is dit weer een studie bij muizen die bijna geen implicaties heeft voor de behandeling van kanker bij mensen.
“De auteurs hebben gerapporteerd dat een dieet met weinig methionine de groei van tumoren bij muizen remt. Dit kan al dan niet van toepassing zijn op mensen, dus voordat er conclusies worden getrokken over het potentieel van dieetbeperking als een benadering voor de behandeling van kanker, zijn studies bij mensen nodig.
“De steekproefgrootte is klein – ze hadden 14 muizen (7 met dieetbeperking en 7 zonder), en het type statsanalyse dat werd gebruikt, is mogelijk niet geschikt. Ze gebruikten een parametrische test die niet geschikt is voor zulke kleine steekproeven. De kleinste P-waarde die je zou kunnen krijgen voor een rangschikkingstest met 7 in elke groep is 0,00058, terwijl zij P = 5,71 x 10-12 rapporteren, wat voor mij niet helemaal logisch is.”
Prof Tom Sanders, emeritus hoogleraar voeding en diëtetiek, King’s College London, zei:
“Deze studie is gebaseerd op experimenten met muizen en een kleine ongecontroleerde proef met zes gezonde proefpersonen. Methionine is een essentieel amino dat nodig is voor de groei, maar het is ook betrokken bij enkele andere metabolische reacties waarbij methylgroepen worden overgebracht tussen moleculen, waaronder DNA. Methylering van DNA kan genen in- of uitschakelen. Deze studie suggereert dat het beperken van de inname van methionine effecten zou kunnen hebben op de tumorgroei bij sommige soorten kanker bij muizen. Methionine zit in de meeste eiwitten, bijv. in vlees, vis en eieren, en het gehalte is vrij hoog in tarwe. De eiwitten in peulvruchten en in gedroogde melk bevatten weinig methionine in vergelijking met andere eiwitrijke voedingsmiddelen.
“Kanker op verschillende plaatsen heeft verschillende metabolische effecten – sommige kankersoorten leiden tot metabolische veranderingen die gewichtsverlies veroorzaken (bv. alvleesklierkanker), terwijl andere (borstkanker) weinig effect op het gewicht hebben. Bovendien kan de eetlust door sommige vormen van kanker worden aangetast, wat kan leiden tot eiwit-energieondervoeding (cachexie). Verschillende eerdere studies hebben het effect van eiwitsuppletie bij kankerpatiënten onderzocht en geen effect op de overleving gevonden.
“Uit deze studie komt geen bewijs naar voren dat het volgen van een veganistisch dieet kankerpatiënten zal helpen. Bovendien bleek uit een eerdere observationele studie1 dat borstkankerpatiënten die het advies kregen een veganistisch dieet te volgen, een slechtere uitkomst hadden dan patiënten die een conventionele behandeling kregen.”
1 Bagenal FS, Easton DF, Harris E, Chilvers CE, McElwain TJ. Overleving van patiënten met borstkanker die het Bristol Cancer Help Centre bezochten. Lancet. 1990 Sep 8;336(8715): 606-10.
Prof Karen Vousden, hoofdwetenschapper van Cancer Research UK, zei:
“Op een dag zouden artsen kankerpatiënten een zorgvuldig gecontroleerd dieet kunnen bieden dat is ontworpen om hun behandeling te verbeteren, en onderzoek hiernaar is gaande. Deze studie geeft een interessant voorbeeld van hoe het beperken van de hoeveelheid van het aminozuur methionine in voedsel dat aan muizen wordt gegeven, de reactie van sommige vormen van kanker op bepaalde soorten chemotherapie of bestralingstherapie verbetert. De volgende stap voor dit onderzoek is het uitvoeren van klinische proeven om te zien of deze dieetbeperkingen hetzelfde vermogen hebben om de respons op kankerbehandelingen bij mensen te verbeteren.”
Dr Elizabeth Lund, Onafhankelijk Consulent Voeding en Maag-Darm-Gezondheid, zei:
“De auteurs hebben een mogelijk voordeel gemeld bij muizen met tumoren van het beperken van de inname van methionine. Het idee dat methionine in de voeding een rol zou kunnen spelen in sommige elementen van de kankerbiologie is niet nieuw, aangezien studies op slechts een paar patiënten (11) eerder zijn uitgevoerd in Frankrijk en gepubliceerd in 20101, hoewel ze enkele problemen hadden.
“Het idee dat voeding kan interageren met chemo- of bestralingstherapie is zeer intrigerend, maar het is belangrijk om te onthouden dat het grootste deel van deze studie werd uitgevoerd in muizen. Het is ook interessant dat beperking van methionine in het dieet in afwezigheid van chemo- of bestralingstherapie geen effect had op de tumorgrootte in muizen in deze kortetermijnstudie. De menselijke gegevens die parallellen laten zien bij gezonde mannen met betrekking tot veranderingen in verschillende biochemische stoffen in het bloed, betekenen dat het de moeite waard zou zijn om deze ideeën verder te onderzoeken, hoewel de Franse wetenschappers die het eerder probeerden beperkt succes hadden.”
1 Durando et al. Oncology 2010;78:205-209. https://doi.org/10.1159/000313700
Dr Duane Mellor, geregistreerd diëtist en Senior Teaching Fellow, Aston Medical School, Aston University, zei:
Over deze studie:
“Dit is een interessante mechanistische en proof of concept-studie die bewijs levert dat het verlagen van methioninegehaltes in de voeding de gehaltes van dit essentiële aminozuur in de circulatie kan verlagen. Het levert ook enige gegevens ter ondersteuning van het idee dat beperking van methionine de beheersresultaten van darmkankermodellen bij muizen kan verbeteren. Het levert geen bewijs dat het beperken van methionine inname bij mensen direct voordeel oplevert voor individuen die momenteel worden behandeld met darmkanker.
Over methionine in het algemeen:
“Methionine is een essentieel aminozuur, wat betekent dat we het als mensen moeten verkrijgen uit het voedsel dat we eten, omdat ons lichaam het niet kan maken. Het zit vaak in dierlijke voedingsmiddelen, die toevallig ook goede bronnen van eiwitten zijn, zoals vlees, vis en zuivelproducten. Eerdere studies hebben aangetoond dat een lagere inname van methionine en een hogere inname van foliumzuur in verband worden gebracht met een lager aantal gevallen van darmkanker. Het bewijsmateriaal is gebruikt om een theorie te ondersteunen dat, aangezien zowel foliumzuur als methionine betrokken zijn bij het één-koolstofmetabolisme dat essentieel is voor de DNA-synthese, het verminderen hiervan zou kunnen helpen de ontwikkeling en groei van nieuwe kankercellen te vertragen. Dit betekent echter niet dat het schrappen van alle dierlijke voedingsmiddelen en veganistisch worden de beste manier is om kanker te voorkomen. Methionine is namelijk ook een belangrijke bouwsteen voor glutathion, een antioxidant die ons lichaam zelf aanmaakt en die de schade aan onze cellen door vrije radicalen kan beperken, verbindingen die ook in verband worden gebracht met kanker. Het is dus niet zo eenvoudig als zouden alle effecten van methionine negatief zijn met betrekking tot het risico op kanker. Consequent onderzoek naar voeding heeft uitgewezen dat het bijna nooit het antwoord is om één soort voedsel te schrappen of één voedingsstof te beperken – het gaat om het eten van een voedingspatroon dat zowel plantaardig als dierlijk voedsel bevat, bijv. groenten, fruit, noten, zaden en peulvruchten samen met mager vlees, vis en zuivel naar persoonlijke voorkeur op een manier die evenwichtig, cultureel aanvaardbaar en plezierig is voor het individu.
“Het is belangrijk dat interessant en nieuw onderzoek zoals dit wordt erkend voor hoe het ons begrip vergroot van hoe de biologie werkt, maar ook moet duidelijk zijn dat het niet zegt dat één dieet of manier van eten het beste is. Om ziekten zoals kanker te voorkomen of de gezondheid te maximaliseren, is het in het algemeen niet nodig één voedingsstof te beperken of grotere hoeveelheden van een voedingsstof of voedingsmiddel te eten. In plaats daarvan is de beste manier om via voeding van gezondheid te genieten, het eten van een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen. De wetenschap van voeding is consistent op het bewijs dat er niet één perfect dieet voor mensen is, en beperkingen of hoge inname van een bepaald voedsel of voedingsstof is niet het antwoord.”
* ‘Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alter human metabolism’ door Xia Gao et al. is gepubliceerd in Nature om 18:00 UK time op woensdag 31 juli 2019.
DOI: 10.1038/s41586-019-1437-3
Gedeclareerde belangen
Prof Paul Pharoah: “Ik heb geen belangenconflict.”
Prof Tom Sanders: “Honorary Nutritional Director van HEART UK. Wetenschappelijk gouverneur van de British Nutrition Foundation. Hij is nu met emeritaat, maar toen hij nog onderzoek deed aan het King’s College in Londen, gold het volgende: Tom heeft geen subsidies of consultancies met bedrijven die betrokken zijn bij de productie of marketing van met suiker gezoete dranken. Met betrekking tot eerdere financiering aan Toms instelling: in 2006 werd 4,5 miljoen pond aan het King’s College London geschonken door Tate & Lyle; deze financiering eindigde in 2011. Dit geld werd aan het college gegeven als erkenning voor de ontdekking van de kunstmatige zoetstof sucralose door professor Hough aan het Queen Elizabeth College (QEC), dat met het King’s College London fuseerde. De Tate & Lyle subsidie betaalde voor het Klinisch Onderzoekscentrum in St Thomas’ dat wordt gerund door de Guy’s & St Thomas’ Trust, het werd niet gebruikt om onderzoek naar suiker te financieren. Tate & Lyle verkocht hun suikerbelangen aan American Sugar zodat het merk Tate & Lyle nog steeds bestaat maar het is niet langer verbonden met het bedrijf Tate & Lyle PLC, dat het geld in 2006 aan King’s College London gaf. Tom heeft ongeveer 8 jaar geleden ook voor Ajinomoto gewerkt aan aspartaam. Tom was lid van het gezamenlijk comité van deskundigen van de FAO en de WHO dat heeft aanbevolen transvetzuren uit de menselijke voedselketen te verwijderen. Tom is eerder lid geweest van het wetenschappelijk adviespanel van het Global Dairy Platform en Tom is lid van het programma-adviescomité van de Malaysian Palm Oil Board. In het verleden is Tom opgetreden als consultant voor Archer Daniel Midland Company en heeft hij honoraria ontvangen voor bijeenkomsten die werden gesponsord door Unilever PLC. Tom’s onderzoek naar vetten werd gefinancierd door Public Health England/Food Standards Agency.”
Dr Elizabeth Lund: “Geen belangenconflicten. Voorheen onderzoeksleider aan het Institute of Food Research in Norwich.”
Dr Duane Mellor: “Ik ben voedingsdeskundige voor het tijdschrift Healthy For Men (onafhankelijk uitgegeven en beheerd voor Holland and Barrett). Ik heb ontvangen honoraria spreken voor farmaceutische bedrijven met betrekking tot voedingswaarde beheer van hart-en vaatziekten en diabetes.”
Geen anderen ontvangen.