Pleurale Effusie Oorzaken, Tekenen & Behandeling

Wat is pleurale effusie?

leurale effusie, ook wel “water op de longen” genoemd, is de ophoping van overtollig vocht tussen de lagen van het borstvlies aan de buitenkant van de longen. Het borstvlies is een dun membraan dat de longen en de binnenkant van de borstholte omgeeft en de ademhaling bevordert. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid vocht in het borstvlies aanwezig.

Is pleurale effusie ernstig?

De ernst van de aandoening hangt af van de primaire oorzaak van pleurale effusie, of de ademhaling wordt beïnvloed, en of de aandoening effectief kan worden behandeld. Oorzaken van pleurale effusie die effectief kunnen worden behandeld of onder controle kunnen worden gehouden, zijn onder meer een infectie als gevolg van een virus, longontsteking of hartfalen. Twee factoren die in aanmerking moeten worden genomen, zijn behandeling van geassocieerde mechanische problemen en behandeling van de onderliggende oorzaak van de pleurale effusie.

Wat zijn de symptomen van pleurale effusie?

Sommige patiënten met pleurale effusie hebben geen symptomen, waarbij de aandoening wordt ontdekt op een röntgenfoto van de borstkas die om een andere reden wordt gemaakt. De patiënt kan niet-gerelateerde symptomen hebben die te wijten zijn aan de ziekte of aandoening die de effusie heeft veroorzaakt.Symptomen van pleurale effusie zijn onder meer:

• korpspijn
• droge, niet-productieve hoest
• Dyspneu (kortademigheid, of moeilijke, moeizame ademhaling)
• Orthopneu (het onvermogen om gemakkelijk adem te halen tenzij de persoon rechtop zit of rechtop staat)

Wat veroorzaakt pleurale effusie?

Pleurale effusie komt veel voor: volgens het National Cancer Institute worden in de Verenigde Staten jaarlijks ongeveer 100.000 gevallen gediagnosticeerd.

Afhankelijk van de oorzaak kan het overtollige vocht eiwitarm (transudatief) of eiwitrijk (exudatief) zijn. Deze twee categorieën helpen artsen bij het vaststellen van de oorzaak van de pleurale effusie.

De meest voorkomende oorzaken van transudatieve (waterige vloeistof) pleurale effusies zijn:

• Heartfalen
• Pulmonale embolie
• Cirrose
• Post open hart operatie

Exudatieve (eiwitrijke vloeistof) pleurale effusies worden het meest veroorzaakt door:

• Pneumonie
• Kanker
• Pulmonale embolie
• Nierziekte
• Inflammatoire ziekte

Andere minder vaak voorkomende oorzaken van pleurale effusie zijn:

• Tuberculose
• Autoimmuunziekte
• Bloedingen (door trauma op de borst)
• Chylothorax (door trauma)
• Rare borst- en buikinfecties
• Asbest pleurale effusie (door blootstelling aan asbest)
• Meig’s syndroom (door een goedaardige eierstoktumor)
• Ovarieel hyperstimulatiesyndroom

Bepaalde medicatie, abdominale chirurgie en bestralingstherapie kunnen ook pleurale effusie veroorzaken. Pleurale effusie kan optreden bij verschillende soorten kanker, waaronder longkanker, borstkanker en lymfoom. In sommige gevallen kan het vocht zelf kwaadaardig (kankerachtig) zijn, of een direct gevolg van chemotherapie.