Op een bepaald moment in uw leven kunt u besluiten dat u niet meer zwanger wilt worden. Sommige vrouwen kiezen voor permanente sterilisatie om zwangerschap te voorkomen voor de rest van hun vruchtbare jaren.
Uw opties voor sterilisatie of permanente geboortebeperking zijn een eileiderafsluiting (het afbinden van uw eileiders) of Essure. Een eileideraansluiting wordt uitgevoerd in een poliklinisch chirurgisch centrum en vereist 2-5 dagen verlof om te herstellen. Een Essure-procedure wordt onder sedatie in de baarmoeder uitgevoerd met een scoop of camera in de baarmoeder om plugjes in de eileiders te plaatsen. De meeste vrouwen herstellen snel van deze ingreep en kunnen na 2 dagen weer aan het werk.
Voordat een beslissing wordt genomen om de mogelijkheid van een toekomstige zwangerschap definitief uit te sluiten, zal uw arts uw beslissing om voor permanente anticonceptie te kiezen willen bespreken. Uw arts wil er zeker van zijn dat u uw keuze van alle kanten hebt bekeken en alle andere omkeerbare methoden van anticonceptie hebt overwogen. Je moet begrijpen dat een eileider- of Essure-procedure niet omkeerbaar of permanent is.
De moderne sterilisatieprocedures voor vrouwen zijn, hoewel niet 100% effectief, over het algemeen veel effectiever dan het gebruik van de pil, depo-provera of condoom. Moderne spiraaltjes zijn net zo effectief als een eileiderafsluiting en kunnen voor u een alternatieve methode zijn, die 5-10 jaar geboortebeperking biedt zonder dat u een chirurgische ingreep hoeft te ondergaan.
Een alternatief voor sterilisatie bij vrouwen is sterilisatie bij mannen, vasectomie genoemd. Een vasectomie wordt uitgevoerd door een uroloog en wordt over het algemeen veiliger geacht, met minder kans op complicaties dan een eileiderafsluiting bij vrouwen. Een vasectomie is doeltreffender dan een ligatie van de eileiders om zwangerschap te voorkomen, op voorwaarde dat de man twee spermastalen overlegt die als vrij van beweeglijk sperma worden beschouwd. Wij kunnen u helpen met een verwijzing naar de urologie als u meer informatie over deze optie wenst.
Essure®
Klik op deze link voor meer informatie over Essure: www.essure.com
Tubal Ligation
Tubal ligation is een permanente sterilisatieprocedure die onder algehele verdoving wordt uitgevoerd in een poliklinisch chirurgisch centrum.
Omdat omkeerbare anticonceptiemethoden zoals anticonceptiepillen niet perfect zijn om zwangerschap te voorkomen, kiezen veel vrouwen voor tubal ligation. In 2005 was ongeveer 27% van de vrouwen die geen kinderen meer hadden, voor hun anticonceptie afhankelijk van een eileider. 9% van de vrouwen vertrouwde op de vasectomie van hun partner ter voorkoming van zwangerschap.
chirurgische eileiderbinding is 99,6 – 99,8% effectief.
Ter vergelijking: vasectomie bij mannen is 99,9% effectief.
Als eileiderbinding mislukt, krijgen vrouwen vaak een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die zich niet in de baarmoeder, maar in de eileider heeft genesteld. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet onmiddellijk door een arts worden behandeld, omdat deze zwangerschappen kunnen leiden tot levensbedreigende bloedingen uit de gescheurde eileider.
Tubal ligatie heeft voor sommige vrouwen vele voordelen:
- Geen toekomstige kosten voor geboortebeperking
- Het is permanent.
- Elimineer dagelijks pilgebruik. Elimineert risico’s van pilgebruik voor vrouwen boven de 35, rokers, vrouwen met hoge bloeddruk en diabetes.
- Geen invloed op seksueel functioneren. Misschien verbeterde functie zonder de zorg van zwangerschap.
- Geen verandering in menstruele functie.
- Mogelijke verminderde kans op eierstokkanker.
- Kan nog steeds anticonceptiepillen nemen of een spiraaltje gebruiken indien gewenst.
Tubal ligation heeft voor sommige vrouwen nadelen:
- Risico’s van algehele anesthesie
- Risico’s van de chirurgische ingreep zijn onder meer: infectie, orgaanletsel, bloeding, bloedtransfusie, open chirurgie, tubaal falen, ectopische zwangerschap, overlijden.
- Kosten van de chirurgische ingreep
- Tijdverlies van werk of gezin
- Het stoppen met anticonceptiepillen kan leiden tot onregelmatige menstruaties, hevigere bloedingen en meer pijn.
- Remotie wordt door 2-5% van de vrouwen geuit binnen 1 jaar na de eileiderafsluiting. Dit komt meestal voor bij vrouwen jonger dan 30 of vrouwen, ongeacht het aantal kinderen dat ze hebben gekregen.
- Meer informatie nodig? Neem contact op met uw arts om deze informatie door te nemen en u te helpen bij het opstellen van een anticonceptieplan.
Planning van een eileiderverwijdering
Als u na overleg met uw arts hebt besloten tot een eileiderverwijdering, dan wordt u doorverwezen naar de chirurgisch planner om de details van uw ingreep uit te werken.
Typisch worden vrouwen 2-6 weken na hun consult ingepland voor hun ingreep. Als u gedurende deze tijd anticonceptie nodig hebt, kan uw arts u helpen. Als u een ongelukje hebt met uw anticonceptie terwijl u op uw eileider wacht, kunt u noodanticonceptie (morning-afterpil), Plan B genaamd, gebruiken.
De planner van de operatie zal met u communiceren over de datum, het tijdstip van aankomst in het operatiecentrum, de kosten die u kunt verwachten en wat u mee moet nemen. U moet een lift naar huis hebben vanaf het operatiecentrum. U wordt niet in een taxi naar huis gebracht.
Nadat u thuis bent aangekomen, wilt u waarschijnlijk gaan liggen en rusten terwijl de verdoving en kalmerende middelen verder uitwerken. Het is onwaarschijnlijk dat u op de dag van de operatie ’s middags of ’s avonds uw huishouden kunt doen, kunt koken, autorijden of voor uw kinderen kunt zorgen.
U zult een licht tot matig ongemak ervaren. Uw arts kan u een recept voor pijnbestrijding geven. Pijn, kramp en darmveranderingen kunnen tot twee weken aanhouden. Pijn in de linkerschouder is een veel voorkomende klacht bij vrouwen die een laprascopische ingreep ondergaan, vanwege de lucht die tijdens de ingreep onder het middenrif wordt opgesloten. Een verwarmingskussen, massage en een normale darmfunctie (zodat u het gas kunt laten ontsnappen) zouden u over dit ongemak heen moeten helpen.
De meeste vrouwen kunnen na 2-5 dagen weer aan het werk.
Als u anticonceptiepillen slikt, kunt u de pil opgebruiken en ermee stoppen. Een eileider is onmiddellijk effectief.