Achtergrond: Hoewel er beperkte gegevens zijn over overdosering van oxycodon, is gesuggereerd dat oxycodon, naast depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS), QT-verlenging kan veroorzaken. Gezien het hoge aantal recepten en het toenemende gebruik van oxycodon, is een goed begrip van de effecten en de behandeling bij overdosering noodzakelijk.
Doel: De klinische kenmerken, elektrocardiogram (ECG) parameters en behandeling van oxycodon overdosis onderzoeken.
Ontwerp: Retrospectief onderzoek van een klinische database.
Methoden: Honderdzevenendertig overdosissen oxycodon werden geïdentificeerd aan de hand van opnames in een toxicologieafdeling tussen januari 2001 en mei 2011. Demografische informatie, details van inname, klinische effecten, ECG-parameters, naloxongebruik en verblijfsduur (LOS) werden uit een klinische database gehaald. QT werd handmatig gemeten en op een QT nomogram geplot. LOS werd geëxtraheerd voor alle overdosissen over dezelfde periode.
Resultaten: Van de 137 overdoses oxycodon kregen 79 (58%) oxycodon met onmiddellijke afgifte (IR) en 58 (42%) met verlengde afgifte (SR) of een combinatie van IR en SR toegediend. De mediane leeftijd was 40 jaar, en 87 waren vrouw (64%). De mediane ingenomen dosis IR-oxycodon was 70 mg (IQR: 40-100, range: 5-200), vergeleken met 240 mg (IQR: 80-530, range: 30-1600) voor SR-oxycodon. Benzodiazepinen waren in 52 (38%) gevallen de meest voorkomende gelijktijdig gebruikte drug. Er werden geen hartritmestoornissen vastgesteld. Vierentwintig patiënten (18%) hadden bradycardie, waarvan vijf met een HR < van 50 slagen/min. Van 116 beschikbare ECG’s was de mediane QRS 95 ms (IQR: 90-102 ms), en er waren 20 (17%) abnormale QT-HR paren. Bij 65 opnamen (47%) waren naloxon-bolussen nodig en bij 34 (25%) was een naloxon-infuus nodig. Er was een hoger algemeen gebruik van naloxon met SR en IR + SR (32/58, 55%) vergeleken met IR-oxycodon (33/79, 42%). De mediane LOS was 18 uur (IQR: 12-35), wat hoger was dan de mediane LOS voor alle toxicologieopnames van 15 uur (IQR: 8-24) over dezelfde periode. Patiënten die een naloxon-infuus nodig hadden, hadden een nog grotere LOS van 36 uur (IQR: 20-62 uur).
Conclusie: Naast de verwachte CZS-depressie kan het opioïde oxycodon bij overdosering bradycardie en QT-verlenging veroorzaken. De SR-formulering wordt geassocieerd met het gebruik van naloxon-infusies en een langere LOS.