Deze informatie helpt u meer te weten te komen over uw operatie met een plaatselijke flap bij Memorial Sloan Kettering (MSK), inclusief wat u voor en na uw operatie kunt verwachten.
Over lokale huidflappen
Een lokale huidflap is een operatie waarbij uw chirurg weefsel uit één deel van uw lichaam haalt (de donorplaats genoemd) en dit verplaatst naar de operatieplaats die bedekt moet worden (de ontvangende plaats genoemd). Lokale flappen kunnen worden gebruikt voor de reconstructie van verschillende gebieden van het lichaam. Dit zijn onder meer het hoofd, de hals, de borst, de armen en benen, de onderrug, de billen of de vagina.
Bij een lokale flap blijft het weefsel dat wordt gebruikt aan het lichaam gehecht, waardoor het zijn eigen bloedtoevoer heeft. Het andere uiteinde van de flap wordt losgemaakt van de oorspronkelijke plaats.
Als er extra huid nodig is om het operatiegebied te bedekken, wordt deze uit een ander gebied gehaald, meestal het dijbeen. Dit wordt een huidtransplantatie genoemd. Uw chirurg bespreekt met u het plan voor uw operatie, inclusief de eventuele littekens die u na de operatie zult hebben.
Uw verpleegkundige zal u de informatiebron “Voorbereiding op de operatie” geven en u vertellen hoe u zich kunt voorbereiden op uw operatie.
Wat te verwachten na uw operatie
Wanneer u na uw operatie wakker wordt, ligt u op de Post Anesthesia Care Unit (PACU). Zodra uw zorgverleners van mening zijn dat u er klaar voor bent, kunnen familie en vrienden u bezoeken.
U heeft mogelijk een Foley® katheter in uw blaas om de hoeveelheid urine die u aanmaakt te controleren. Deze wordt 1 tot 2 dagen na de operatie verwijderd. U krijgt ook compressie laarzen aan uw onderbenen om uw bloedsomloop te bevorderen. U krijgt een intraveneuze (IV) lijn om u vloeistoffen en medicijnen te geven als dat nodig is.
Als u volledig wakker bent, wordt uw zuurstofmasker afgedaan. U krijgt zuurstof toegediend via een dun slangetje onder uw neus, de zogenaamde neuscanule.
Reconstructie van hoofd en nek
- Zwellingen rond de operatieplaatsen zijn heel normaal.
- U moet uw hoofd hoog houden terwijl u in het ziekenhuis bent. Dit is om extra zwelling te voorkomen.
- Het is mogelijk dat u zonder kussen moet slapen terwijl u in het ziekenhuis bent om te voorkomen dat uw nek verdraait. Dit kan druk op uw flap uitoefenen en uw bloedtoevoer aantasten.
- Het kan zijn dat u de eerste paar weken na uw ontslag uit het ziekenhuis met uw hoofd omhoog moet blijven slapen.
Reconstructie aan uw arm of been
- Het kan zijn dat u een gips, spalk of mitella krijgt. Dit is om te voorkomen dat uw operatieplaats beweegt.
- U moet uw arm of been aan de kant van uw operatie altijd hoog houden.
- Als uw lokale flap op uw benen of voeten zit, zal uw zorgverlener u vertellen wanneer u uw benen kunt laten bungelen of kunt lopen.
- Als u een reconstructie op uw been had, kunt u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis een fysiotherapeut (PT) ontmoeten. Zij kunnen u leren lopen met krukken, indien nodig.
- Uw casemanager (een lid van uw zorgteam dat helpt bij het plannen en coördineren van uw diensten) zal ervoor zorgen dat u een rolstoel, rollator, krukken of een verhoogde toiletbril krijgt voordat u het ziekenhuis verlaat, indien nodig.
Reconstructie van uw borst of borst(en)
- Uw arts kan u in de operatiekamer een losse chirurgische beha aantrekken om het verband rond uw bovenborst, rug of beide te houden.
- Als uw buikspier is gebruikt om uw borst te reconstrueren, kunt u een los verband om uw buik (belly) krijgen om extra steun te geven aan de donorplaats.
Reconstructie van uw onderrug, bil(len) of vagina
- U kunt na uw operatie een los verband om uw buik (buik) krijgen om het verband op zijn plaats te houden.
- U kunt op een speciaal bed met een luchtmatras worden gelegd. Dit zal directe druk op uw incisie (chirurgische snede) plaatsen helpen voorkomen. Uw verpleegster zal u ook op de niet-geopereerde kant van uw lichaam leggen.
- U mag 2 of 3 dagen na de operatie lopen.
- U mag mogelijk pas enkele weken na de operatie zitten. Dit is om te voorkomen dat er te veel druk op uw donorplaats incisie. Uw arts zal u vertellen wanneer u na de operatie weer kunt zitten.
- U kunt ook te horen krijgen dat u op de achterbank van uw auto moet gaan liggen als u het ziekenhuis verlaat. Voor langere ritten kunt u een ambulance gebruiken.
Gemeenschappelijk gestelde vragen
In het ziekenhuis
Krijg ik pijn na de operatie?
U zult na uw operatie pijn hebben. Uw arts en verpleegkundige zullen u vaak vragen naar uw pijn en u zo nodig medicijnen geven. Als uw pijn niet minder wordt, vertel het dan aan uw arts of verpleegkundige. Het is belangrijk om uw pijn onder controle te houden zodat u kunt hoesten, diep kunt ademen en uit bed kunt komen en lopen. Het onder controle houden van uw pijn zal u helpen genezen.
Hoe verzorg ik mijn operatieplaatsen?
De verzorging van uw donor- en reconstructie-operatieplaatsen is afhankelijk van uw operatie. Uw verpleegkundige zal u meer informatie geven.
- Als u alleen een lijn met hechtingen (stitches) heeft, houdt u het gebied schoon en droog totdat uw zorgverlener u heeft verteld dat u mag douchen. U mag een sponsbad nemen, maar zorg ervoor dat u het verband schoon en droog houdt.
- Als u tijdens uw operatie een huidtransplantatie hebt ondergaan, wordt een groot verband gebruikt om de plek af te dekken. Het verband wordt 5 tot 7 dagen na de operatie verwijderd. Uw verpleegkundige zal u een hulpmiddel geven met de naam Over uw huidtransplantatie en aanvullende instructies over hoe u uw operatieplaatsen moet verzorgen.
Of uw operatieplaats nu is gesloten, u moet elke activiteit vermijden die kan leiden tot trekken aan de plaats.
Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven?
Dit hangt af van de soort operatie die u hebt ondergaan. Het kan variëren van 1 tot 14 dagen.
Wat moet ik meenemen naar het ziekenhuis om mee naar huis te nemen?
Wanneer u het ziekenhuis verlaat, moet u kleding dragen die los en comfortabel zit. Als u met de auto reist, leg dan een kussentje of een handdoek tussen de autogordel en uw incisie.
Thuis
Welke richtlijnen moet ik volgen voor mijn operatiegebied als ik het ziekenhuis heb verlaten?
U moet de volgende richtlijnen volgen totdat uw incisies volledig zijn genezen. Dit is meestal 6 weken na uw operatie. Uw arts zal u vertellen hoe lang u deze richtlijnen moet volgen.
- Blijf uw operatieplaatsen uit de zon. Zodra uw incisies volledig genezen zijn, brengt u PABA-vrije zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger aan op de operatieplaatsen.
- Gebruik niets op uw incisies, ook geen:
- Make-up
- Perfume of cologne
- Aftershave
- Moisturizer
- Dit geldt ook voor warmwaterkruiken, verwarmingskussens, elektrische dekens en ijspakketten.
- Mijd bubbelbaden en zwembaden. Blijf niet langer dan 5 minuten achtereen in sauna’s en stoombaden.
- Scheer niet over uw incisies zolang de hechtingen nog aanwezig zijn. Wanneer uw hechtingen zijn verwijderd, gebruikt u een elektrisch scheerapparaat op en rond de vrije flap of het gereconstrueerde gebied.
Gebruik geen directe warmte of koude op de operatieplaatsen. Uw operatieplaatsen kunnen gevoelloos zijn en u kunt zich gemakkelijk verwonden zonder dat u het weet.
Wanneer worden mijn hechtingen verwijderd?
Bij de meeste mensen worden de hechtingen 1 tot 2 weken na de operatie verwijderd. Als het gebied in het verleden bestraald is, kan het zijn dat de hechtingen langer moeten blijven zitten. Het kan ook zijn dat de hechtingen langer moeten blijven zitten, afhankelijk van hoe goed uw incisies genezen.
U kunt een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen hebben op de plaats van de operatie. Dit zou na verloop van tijd beter moeten worden.
Welke oefeningen kan ik doen?
Uw artsen en verpleegkundigen zullen u instructies geven over welke oefeningen en bewegingen u kunt doen terwijl uw incisies genezen. Dit zal afhangen van het type reconstructie dat u heeft ondergaan. Vraag uw arts of verpleegkundige voordat u met zwaardere oefeningen begint, zoals hardlopen, joggen of gewichtheffen.
Hoe kan ik met mijn gevoelens omgaan?
Na een operatie voor een ernstige ziekte kunt u nieuwe en verontrustende gevoelens hebben. Veel mensen zeggen dat ze zich op een bepaald moment huilerig, verdrietig, bezorgd, nerveus, prikkelbaar en boos hebben gevoeld. Het kan zijn dat u sommige van deze gevoelens niet onder controle hebt. Als dit gebeurt, is het een goed idee om emotionele steun te zoeken.
De eerste stap in het omgaan met gevoelens is praten over hoe u zich voelt. Familie en vrienden kunnen helpen. Uw verpleegkundige, arts en maatschappelijk werker kunnen u geruststellen, steunen en begeleiden. Het is altijd een goed idee om deze professionals te laten weten hoe u, uw familie en uw vrienden zich emotioneel voelen. Er zijn veel hulpbronnen beschikbaar voor u en uw familie. Of u nu in het ziekenhuis ligt of thuis bent, er zijn zorgverleners die u, uw verzorger(s), familie en vrienden kunnen helpen om met de emotionele aspecten van uw ziekte om te gaan.
U kunt het ook prettig vinden om met een overlevende van kanker of een verzorger te spreken die een vergelijkbare behandeling heeft ondergaan. Via ons ondersteuningsprogramma voor patiënten en verzorgers kunt u met voormalige patiënten en verzorgers spreken. Voor meer informatie over dit programma kunt u bellen met 212-639-5007.
Onze Resources for Life After Cancer Program (RLAC) biedt ondersteunende diensten nadat uw behandeling is voltooid. Voor meer informatie over hun diensten belt u 646-888-8106.
Wanneer is mijn eerste afspraak na de operatie?
U hebt 1 tot 2 weken na ontslag vervolgafspraken met uw primaire en reconstructieve chirurgen. Bel het kantoor van elke chirurg om de afspraken te plannen zodra u ontslagen bent.