Voorkomende oorzaken
In ongeveer de helft van alle gevallen van bronchiëctasieën kan geen duidelijke oorzaak worden gevonden.
Enkele van de meer voorkomende triggers die zijn geïdentificeerd, worden hieronder beschreven.
Kinderinfecties
Rond een derde van de gevallen van bronchiëctasieën bij volwassenen wordt in verband gebracht met een ernstige longinfectie in de kindertijd, zoals:
- ernstige longontsteking
- kinkhoest
- tuberculose (TB)
- mazelen
Maar omdat er nu vaccinaties beschikbaar zijn voor deze infecties, wordt verwacht dat infecties in de kindertijd in de toekomst een minder voorkomende oorzaak van bronchiëctasieën zullen worden.
Immunodeficiëntie
Sommige gevallen van bronchiectasis ontstaan doordat iemand een verzwakt immuunsysteem heeft, waardoor de longen kwetsbaarder zijn voor weefselschade.
De medische term voor het hebben van een verzwakt immuunsysteem is immunodeficiëntie.
Sommige mensen worden geboren met een immunodeficiëntie door problemen met de genen die ze van hun ouders erven.
Het is ook mogelijk om een immunodeficiëntie te krijgen na een infectie, zoals HIV.
Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA)
Sommige mensen met bronchiëctasieën ontwikkelen de aandoening als complicatie van een allergische aandoening die bekend staat als allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA).
Mensen met ABPA zijn allergisch voor een schimmelsoort die bekend staat als aspergillus en die wordt aangetroffen in een groot aantal verschillende omgevingen over de hele wereld.
Als een persoon met ABPA schimmelsporen inademt, kan dit een allergische reactie en aanhoudende ontsteking veroorzaken, die op zijn beurt kan leiden tot bronchiëctasieën.
Aspiratie
Aspiratie is de medische term voor maaginhoud die per ongeluk in uw longen terechtkomt, in plaats van in uw maagdarmkanaal.
De longen zijn zeer gevoelig voor de aanwezigheid van vreemde voorwerpen, zoals kleine stukjes voedsel of zelfs maagzuur, dus dit kan ontstekingen opwekken die leiden tot bronchiëctasieën.
Cystic fibrosis
Cystic fibrosis is een relatief veel voorkomende genetische aandoening, waarbij de longen verstopt raken met slijm.
Dit slijm vormt dan een ideale omgeving voor een bacteriële infectie, wat leidt tot de symptomen van bronchiëctasieën.
Afwijkingen aan de trilharen
De trilharen zijn de kleine haarachtige structuren die de luchtwegen in de longen bekleden. Ze zijn ontworpen om de luchtwegen te beschermen en overtollig slijm af te voeren.
Bronchiëctasie kan zich ontwikkelen als er een probleem is met de trilhaartjes, waardoor ze niet in staat zijn het slijm effectief uit de luchtwegen te verwijderen.
Omstandigheden die problemen met de trilharen kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- de ziekte van Young – een zeldzame aandoening die alleen bij mannen voorkomt en waarvan wordt aangenomen dat ze wordt veroorzaakt door blootstelling aan kwik in de kindertijd
- primaire ciliaire dyskinesie – een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door het erven van defecte genen
Maar omdat de regelgeving met betrekking tot het gebruik van kwik nu veel strenger is dan in het verleden, wordt verwacht dat het syndroom van Young in de toekomst een veel minder voorkomende oorzaak van bronchiëctasieën zal worden.
Bindweefselziekten
Zekere aandoeningen die ontstekingen in andere delen van het lichaam veroorzaken, worden soms in verband gebracht met bronchiëctasieën.
Deze omvatten:
- reumatoïde artritis
- syndroom van Sjögren
- de ziekte van Crohn
- ulceratieve colitis
Deze aandoeningen worden gewoonlijk verondersteld te worden veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem, waar het ten onrechte gezond weefsel aanvalt.