Medisch beoordeeld door: Gary Hirsh, DDS, MS
Rechte tanden en een stralende lach hoeven niet langer te komen van een mond vol onaantrekkelijke beugels en draad. Een onzichtbare beugel geeft een beter gevoel van eigenwaarde en meer zelfvertrouwen en is een esthetisch en nauwelijks zichtbaar alternatief voor een conventionele beugel met draad en beugels.
Terwijl een onzichtbare beugel niet geschikt is voor bepaalde scheefstandgevallen of complexe gebitsproblemen die beter kunnen worden behandeld met traditionele orthodontie, kan een onzichtbare beugel worden gebruikt voor de behandeling van de volgende aandoeningen:
- Overbite of overjet
- Gezette of ver uit elkaar staande tanden
- Kromme tanden
Invisible braces zijn ontworpen voor volwassenen en oudere tieners, maar worden niet aanbevolen als er nog melktanden zijn. Kinderen en jongere tieners met orthodontische problemen hebben een traditionele metalen beugel nodig met beugels/draden aan de voorkant van de tanden. Alleen uw tandarts of orthodontist kan echter bepalen of u hiervoor in aanmerking komt. De alternatieve behandeling is in de eerste plaats ontworpen voor volwassenen vanwege de noodzaak van absolute en rigide samenwerking; de “trays” worden 22 uur per dag gedragen en mogen niet worden vergeten of verloren.
Typen
opulaire soorten onzichtbare beugels zijn keramische beugels, inwendige beugels en clear aligners. Keramische beugels zijn net als metalen beugels, behalve dat ze tandkleurige beugels (en soms tandkleurige draden) gebruiken in plaats van metaal om de tanden recht te zetten. Over het algemeen vlekt het keramiek niet en “versmelt” het met uw tanden, waardoor het minder opvalt dan metaal, maar niet zo “onzichtbaar” is als een binnenbeugel of clear aligners. Een binnenbeugel – ook wel onzichtbare beugel, linguale beugel of iBraces genoemd – en clear aligners gaan nog een stap verder en maken de behandeling vrijwel onzichtbaar. Elk alternatief heeft zijn voor- en nadelen.
“Keramische, of “doorzichtige” beugels zijn gemaakt van composietmaterialen die zwakker en brozer zijn dan hun metalen tegenhanger. Keramische brackets zijn groter dan metalen brackets en vereisen kleine rubberen bandjes, of ligaturen, (of ingebouwde veerklemmen op “self ligating” brackets) om ze vast te houden aan de boogdraad. Omdat de ligaturen wit of doorzichtig zijn, kunnen ze vlekken. Vlekken is echter geen groot probleem, omdat de ligaturen bij elke aanpassing (meestal maandelijks) worden vervangen. De “zelfligaterende” clips hoeven niet opnieuw te worden vastgemaakt met draden of elastieken.
Net als metalen beugels zijn keramische brackets niet uitneembaar totdat de behandeling is voltooid, kunnen ze irritatie en ongemak veroorzaken, en kunnen ze de reguliere verzorging van tanden, eten en spreken bemoeilijken.
Omdat ze niet zo sterk zijn als metalen beugels, heeft een doorzichtige beugel een langere behandeltijd nodig, omdat uw orthodontist mogelijk langzamer en geleidelijker kracht moet zetten om ervoor te zorgen dat de sterkte van de doorzichtige beugel niet te zwaar wordt belast. Keramische brackets zijn meestal ook duurder dan traditionele metalen brackets (ongeveer $500 meer). Om kosten te besparen kunnen sommige patiënten ervoor kiezen alleen een keramische beugel te laten plaatsen op de meest zichtbare tanden – meestal de boventanden of alleen de middelste boventanden – terwijl ze traditionele metalen beugels gebruiken op de overige tanden die recht moeten worden gezet. Ook is er een kans op het schuren van de tanden als de incisale randen van de bovenste voortanden de onderste keramische beugels raken.
Inwendige beugels (waaronder merken als de Incognito Orthodontische Beugel van 3M) worden aan de achterkant van de tanden bevestigd, zodat ze aan het zicht worden onttrokken. De huidige iBraces maken gebruik van gescande beelden van de binnenkant van de tanden om speciale, computerontworpen, op maat gemaakte beugels te maken die aan de binnenkant van de boventanden en soms de ondertanden worden bevestigd. Dit maakt ze aantrekkelijk voor mensen die vaak in het openbaar zijn en zich misschien ongemakkelijk voelen over het dragen van clear aligners of beugels met metalen of keramische beugels/draden aan de voorkant van hun tanden. Terwijl heldere, uitneembare aligners misplaatst of verloren kunnen raken, waardoor de behandeling vertraging oploopt, zijn iBraces vast en niet uitneembaar. Elastieken kunnen met iBraces worden gebruikt om de behandeling te versnellen. Dergelijke elastieken zijn beschikbaar voor gebruik met clear aligners, maar zijn moeilijker te gebruiken.
De nadelen van iBraces zijn onder meer dat ze duurder zijn dan traditionele beugels die aan de voorkant van de tanden worden gebruikt, omdat de beugels met de computer op maat moeten worden gemaakt. Omdat computergefabriceerde iBraces een nieuwere techniek zijn, voelen veel orthodontisten zich niet op hun gemak of hebben ze geen ervaring met het uitvoeren van onzichtbare beugels en bieden ze deze daarom niet aan als behandelplan. Spraak, comfort, het handhaven van de tandhygiëne en het verwijderen van tandplak kunnen uitdagingen vormen met iBraces.
Clear aligners (waaronder merken als Align Technologies’ Invisalign en ClearCorrect Inc.’s) zijn een serie heldere, uitneembare aligners die op maat gemaakt zijn voor uw tanden om een vrijwel irritatievrije behandeling te bieden met minimaal verstelongemak. Clear aligners zijn bijna onzichtbaar, minimaal invasief en bestand tegen vertroebeling door slijtage. Met transparante aligners zijn er geen brackets die los kunnen raken of draden die kunnen breken en prikken. Clear aligners kunnen verwijderd worden om te eten, drinken en bij speciale gelegenheden, wat het makkelijker maakt om te poetsen en flossen.
(Bekijk ook onze artikels over Invisalign Express & Invisalign Teen)
Doordat clear aligners verwijderbaar zijn, kan het echter meer motivatie en zelfdiscipline vereisen om ze consistent te dragen, en ze zijn gemakkelijker te verplaatsen of te verliezen. Verlies van clear aligners kan leiden tot vertraging van de behandeling en extra kosten voor vervanging. Hoewel ze redelijk comfortabel zijn, kunnen clear aligners ongemak of lichte pijn veroorzaken, vooral in het begin wanneer nieuwe aligners worden geplaatst en druk uitoefenen op de tanden om ze te verplaatsen. Bovendien zijn clear aligners alleen verkrijgbaar bij tandartsen of orthodontisten die door de fabrikant gecertificeerd en opgeleid zijn om ze aan te bieden; ze kunnen ook speciaal en duur onderhoud vereisen. De op maat gemaakte reinigingsproducten van Invisalign zijn bijvoorbeeld alleen verkrijgbaar bij de fabrikant en zijn relatief duur (bijna $100) in vergelijking met de traditionele reinigingsproducten voor orthodontische retainers.
De clear aligners worden gemaakt nadat uw tandarts/orthodontist driedimensionale afdrukken van uw tanden heeft genomen en deze naar een fabrikant-specifiek laboratorium heeft gestuurd dat uw op maat gemaakte clear aligners met behulp van computertechnologie vervaardigt. Deze uitlijners worden vervolgens naar uw tandarts/orthodontist gestuurd om te worden uitgeprobeerd en op geschiktheid te worden beoordeeld. Clear aligners worden in sets geleverd. Het aantal aligners is afhankelijk van uw specifieke orthodontische probleem. U draagt elke nieuwe alignerset gedurende een bepaalde tijd en verwijdert ze alleen om te eten, drinken, tandenpoetsen en flossen. Met elke nieuwe set uitlijners passen uw tanden zich langzaam aan en komen ze geleidelijk weer in de richting van uw gewenste glimlach. Tijdens de periodieke bezoeken zal uw tandarts/orthodontist u de volgende set aligners geven en uw vooruitgang gedurende de behandeling evalueren. Revisie-uitlijners worden vaak aangevraagd aan het eind van de eerste serie uitlijners om onvoltooide details te corrigeren.
Duur van de behandeling
De duur van de behandeling hangt af van uw situatie en het type onzichtbare beugel dat u draagt. Meestal wordt een beugel 18 tot 24 maanden gedragen, maar soms ook langer.
Metalen beugels werken het best omdat ze van het sterkste materiaal zijn gemaakt. Keramische beugels zijn weliswaar sterk en zien er beter uit, maar nemen vaak meer tijd in beslag omdat ze niet zo sterk zijn als metalen beugels. Ook inwendige beugels kunnen meer tijd nodig hebben om effectief te werken.
De behandeltijden met clear aligners variëren. Zo duurt een Invisalign-behandeling, waarvoor 20 tot 30 uitlijners nodig zijn voor de boven- en ondertanden, gemiddeld negen tot 15 maanden. De behandeltijd van ClearCorrect varieert van 12 tot 24 maanden en is afhankelijk van het specifieke uitlijnprobleem; voor matige gevallen zijn 32 behandelingsstappen nodig, die in acht fasen worden geleverd, terwijl voor minder ernstige gevallen 12 behandelingsstappen nodig zijn, die in drie fasen worden geleverd.
Kosten van een onzichtbare beugel
De kosten van een onzichtbare beugel zijn ongeveer even hoog of hoger dan de kosten van een traditionele orthodontische behandeling, die variëren van $2500 tot $7.000. De kosten van een beugel worden bepaald door factoren zoals het type en de duur van de behandeling, de tandarts, de locatie, uw tandartsverzekering en eventuele andere restauratieve werkzaamheden die voor of tijdens de behandeling nodig zijn. Financiering kan mogelijk zijn via uw tandartsverzekering of de praktijk van uw tandarts. Vraag bij uw tandarts of tandarts na voor welke orthodontische behandelingen u in aanmerking komt.
Over de recensent
Gary Hirsh, DDS, MS, uit San Diego, Californië, is een door de raad van bestuur erkende orthodontist die zich richt op de nieuwste procedures in de orthodontie. Hij is lid van de American Association of Orthodontists, de California Dental Society en de Pacific Coast Society of Orthodontists. Hij is voormalig voorzitter van de Paul Revere Dental Club, de Neil Brahe Study Club en de San Diego Orthodontics Study Club.