Moet ik een kniebrace dragen na een ACL-operatie?
Vraag uw arts of u een kniebrace moet dragen na uw Anterior Cruciate Ligament (ACL)-operatie. Sommige artsen vereisen postoperatief gebruik van een kniebrace, andere niet.
Veel van de onderzoeken die het gebruik van een kniebrace na een herstel- of reconstructie-operatie van een voorste kruisband (ACL) vergelijken met het niet gebruiken van een kniebrace, vinden geen significante verschillen op lange termijn in flexibiliteit of stabiliteit van de knie bij mensen die wel of niet een postoperatieve kniebrace gebruikten.
Studies hebben aangetoond dat mensen die kniebraces gebruiken minder pijn en minder complicaties bij hun herstel rapporteren. De algemene bevindingen wijzen er echter op dat revalidatie de beste herstelbehandeling is, en dat het dragen van een kniebrace meer gebaseerd is op de voorkeur van arts en patiënt dan op klinische bevindingen.
Of u en uw arts ervoor kiezen om al dan niet een kniebrace te dragen, kan afhangen van uw unieke anatomie, leeftijd, levensstijl en dagelijkse activiteiten.
Wat is ACL?
Een operatie aan de voorste kruisband (ACL) is nodig als iemand een (acute of chronische) blessure heeft opgelopen aan deze band in het kniegewricht. Meestal zijn het atleten die aan dit soort letsel lijden, hoewel letsel aan deze band ook bij andere activiteiten kan ontstaan. Gewoonlijk ontstaat een letsel of scheur van de gewrichtsband bij een krachtige impact op de knie, vooral in een abnormaal uitgelijnde positie.
Waarom moet ik een kniebrace dragen (of juist niet)?
Voordelen en nadelen van het dragen van een kniebrace na een operatie aan de Anterior Cruciate Ligament (ACL):
- Voordelen:
- Mogelijk voorkomt u opnieuwletsel als de persoon valt
- Helpt een goede uitlijning van de knie te behouden
- Mag helpen het kniegewricht rust te geven
- Mag minder pijn hebben tijdens herstel
- Mag minder zwelling hebben tijdens de vroege herstelperiode
- Mag minder problemen hebben met wondlekkage tijdens herstelperiode
- Cons:
- kan normale bewegingen van de knie beperken
- kan bij langdurig gebruik bijdragen aan spieratrofie
- kan oncomfortabel zijn
- kan meer kans geven op uitglijden of vallen, vooral als het niet goed zit
Hoewel er voor- en nadelen zijn voor het gebruik van een kniebrace tijdens het herstel, is het belangrijk om te onthouden dat studies die verder in het herstel zijn gedaan geen significante verschillen laten zien in stabiliteit of flexibiliteit van de knie bij patiënten die een kniebrace gebruikten in vergelijking met patiënten die geen kniebrace gebruikten. Uw chirurg zal waarschijnlijk een voorkeur hebben en zal zijn of haar voorkeur aan u aanbevelen. U, als patiënt, kunt ook een voorkeur hebben en u moet zich vrij voelen om die aan uw chirurg kenbaar te maken.
Volg de aanbevelingen van uw chirurg of fysiotherapeut over het al dan niet dragen van een brace, en onthoud dat dit een speciaal soort kniebrace is en dat u niet moet proberen uw eigen kniebrace te vinden.
Hoe gebruik ik de kniebrace?
Een van de belangrijkste factoren bij het gebruik van een kniebrace na een ACL-operatie is ervoor te zorgen dat hij goed past. Het kan zijn dat uw arts of fysiotherapeut u de eerste keer wil helpen met het aanpassen.
Bij de pasvorm van een kniebrace zijn er twee belangrijke zaken waar u op moet letten: of de brace te los zit of te strak.
Als de brace te los zit, kan dit een veiligheidsrisico vormen omdat de brace langs uw been kan glijden, u kan laten struikelen en vallen, of de knie niet goed stabiliseert.
Als de kniebrace te strak zit, kan dit de circulatie naar het onderbeen afsnijden, wat kan leiden tot ongemak, zwelling, verkleuring, gevoelloosheid of tintelingen.
Een goede pasvorm moet enigszins comfortabel aanvoelen. U mag niet het gevoel hebben dat de kniebrace bekneld zit of naar beneden glijdt. U moet twee vingers onder elke band kunnen schuiven – zo weet u dat de band niet te strak zit. Als u meer dan twee vingers onder de bandjes kunt steken, zit hij waarschijnlijk te los en moet hij strakker worden aangetrokken.
Als uw kniebrace een scharnier heeft dat moet worden afgesteld, vraag uw arts dan hoe het scharnier moet worden afgesteld en op welke stand het moet worden afgesteld. Als uw brace scharnieren heeft, zorg er dan voor dat deze aan beide kanten zijn uitgelijnd met het midden van uw knieschijf – dit zorgt voor de juiste plaatsing.
De kniebrace voor na een ACL-operatie moet direct op de huid worden gedragen, of met een onderkledingshoes. Draag de brace niet over een broek, omdat dit problemen geeft met de juiste pasvorm. Er zijn echter enkele fabrikanten die kniebraces maken die over een broek kunnen worden gedragen. Vraag uw arts of uw brace over of onder uw broek gedragen kan worden.
Wanneer moet ik mijn kniebrace dragen?
Als u een kniebrace aanbevolen wordt, volg dan de suggesties van uw chirurg of fysiotherapeut voor het gebruik. In het algemeen moet u uw kniebrace dragen wanneer u van plan bent activiteiten te doen waarbij meer kracht op het kniegewricht wordt uitgeoefend en gedurende een paar uur daarna. Activiteiten waarbij het dragen van een kniebrace nodig kan zijn, zijn onder andere:
- Uitoefening
- Sport
- Wandelen
U hoeft uw brace niet te dragen als u slaapt. Sommige bronnen raden zelfs aan om hem niet te dragen als u slaapt. (Als uw arts u echter aanbeveelt de brace tijdens het slapen te dragen, volg dan de instructies van uw arts op). Sommige mensen die vaak midden in de nacht moeten opstaan om naar het toilet te gaan, of slaapwandelneigingen hebben, willen de brace misschien ’s nachts aanhouden.
Hoe ziet de brace eruit?
Kniebraces die worden gedragen na een operatie aan het Anterior Cruciate Ligament (ACL) kunnen zachte, met klittenband verstelbare banden hebben met een frame van hard plastic of metaal en kunnen een scharnier aan de zijkanten hebben.
Waar kan ik een kniebrace kopen voor na een ACL-operatie?
U moet uw arts vragen of hij/zij u kan aanraden waar u een kniebrace kunt kopen. Hij kan u een recept geven waarmee u de brace kunt kopen.
U zult waarschijnlijk worden doorverwezen naar een winkel voor medische apparatuur. In deze winkels kunt u misschien een kniebrace huren of kopen. Als dit geen optie is, kunnen ze worden gekocht via online winkels zoals Amazon. (Op Amazon variëren de kosten van $60 tot $350.)
Zorg ervoor dat u met uw arts bespreekt waar u op moet letten, wat de beste merken zijn of welke eigenschappen vereist zijn.
Kniebraces en sport
Na uw ACL-operatie volgt u de aanbevelingen van uw arts en fysiotherapeut voor revalidatietherapie en oefeningen. Fysiotherapie, oefeningen en stretching zijn de belangrijkste onderdelen van het herstel en de terugkeer naar sport en andere lichamelijke activiteiten.
Nadat uw arts, chirurg en/of fysiotherapeut u toestemming hebben gegeven om weer te gaan sporten, beslist u samen met uw arts over het gebruik van een kniebrace.
Ter besluit heeft onderzoek aangetoond dat het tijdens het herstel nuttig kan zijn om een brace te gebruiken om nieuwe blessures te voorkomen, pijn te verminderen en zwelling te verminderen.
Tijdens het herstel en daarna kunnen patiënten zich gerustgesteld voelen als ze hun brace dragen, maar het is belangrijk om te onthouden dat de revalidatie om het kniegewricht te stabiliseren en te versterken echt datgene is wat een sterke knie maakt – het is niet de brace die voor de sterkte zorgt.
Op de lange termijn heeft het gebruik van een brace weinig tot geen invloed op de stabiliteit of flexibiliteit van het kniegewricht.
Kelly is een arbeid- en verloskundige uit Goshen, Indiana. Ze gebruikt haar talenten nu in Colombia, Zuid-Amerika, waar ze samen met haar man met jongeren werkt aan de ontwikkeling van levens- en leiderschapsvaardigheden.