Kan een biopsieresultaat bij kanker fout zijn?

Biopsieën zijn van fundamenteel belang voor de diagnose van kanker en het toezicht op de resultaten van de behandeling. Patiënten die de uitslag van een biopsie afwachten, worden geconfronteerd met een enorme last die op hun schouders wordt gelegd of van hun schouders wordt afgenomen.

Een biopsie is het wegnemen van weefsel voor onderzoek door een patholoog. Er zijn vele soorten biopsies, maar de keuze van het meest geschikte type biopsie voor een patiënt hangt af van de vermoedelijke ziekte en de zorgdoelen voor die ziekte. Geen van beide is inherent beter of slechter dan de andere.

Op het meest basale niveau wordt verwacht dat deze testresultaten een van de volgende twee soorten zijn: positief, wat betekent dat de aandoening (of kanker) waarnaar wordt gezocht – of een afwijking – aanwezig is; of negatief, wat betekent dat de aandoening niet is ontdekt.

Biopsies leveren veel meer informatie op dan alleen de aan- of afwezigheid van kankercellen. Uw kankerzorgteam gebruikt ze om andere bijzonderheden over de kanker vast te stellen, als die zijn ontdekt, zoals het specifieke subtype van de aanwezige kankercellen – allemaal essentiële informatie voor het opstellen van een succesvol behandelplan.

Maar af en toe komen deze tests terug met onjuiste resultaten.

Hoewel tests niet altijd 100% nauwkeurig zijn, kan het krijgen van een verkeerd antwoord van een kankerbiopsie – vals-positief of vals-negatief genoemd – bijzonder schrijnend zijn. Hoewel de gegevens beperkt zijn, wordt algemeen aangenomen dat in 1 tot 2% van de gevallen van chirurgische pathologie een foutief biopsieresultaat wordt verkregen. Hier in Roswell Park heeft onze kwaliteitsborging van onze diagnoses een aanzienlijk lager foutenpercentage van 0,4% laten zien.

Wat is een vals-positief?

Vals-positief is wanneer een patiënt een testresultaat ontvangt dat ten onrechte aangeeft dat er een aandoening of afwijking aanwezig is. In sommige gevallen kan een vals-positief, hoewel onjuist, erop wijzen dat er iets abnormaals is, wat leidt tot verdere tests.

Een vals-positief kan op een paar verschillende manieren het gevolg zijn, die allemaal benadrukken waarom het belangrijk is dat uw biopsie wordt uitgevoerd en gelezen door een gespecialiseerd, ervaren team.

Een fout bij het nemen van een biopsie kan zich bijvoorbeeld voordoen wanneer slechts een deel van de laesie of tumor is onderzocht en een representatiever monster van de tumor nodig is om de “juiste” diagnose te kunnen stellen.

Of het kan zijn dat de biopsie is gedaan op een van die laesies die op kanker lijken en verkeerd geïnterpreteerd zijn als kanker (of vice versa). Er kan ook besmetting zijn met biopsiemateriaal van een andere patiënt, waardoor de juiste diagnose is gesteld, maar bij de verkeerde patiënt, maar dit is een zeer zeldzame gebeurtenis.

Hoewel het niet gebruikelijk is een tweede biopsie uit te voeren om een diagnose te bevestigen, zullen artsen soms bijzonder moeilijke specimens voorleggen op subspecialistische consensusconferenties en op multidisciplinaire tumorraden om de mening en inzichten van andere artsen te krijgen.

Wat is een vals negatief?

Een vals negatief resultaat meldt onnauwkeurig dat een aandoening afwezig is. Dit is meestal te wijten aan fouten bij de bemonstering of het missen van de laesie bij de biopsie.

Een vals-negatieve uitslag vereist een tweede biopsie. In het Roswell Park maken onze interventieradiologen gebruik van de diensten van onze cytopathologen om vast te stellen dat zij diagnostisch weefsel hebben afgenomen voordat zij de patiënt van de biopsieprocedure ontslaan.