Vomito nei bambini (da uno a cinque anni): cosa è normale e cosa no

Perché il mio bambino vomita?

Tutto, dal mal d’auto (Lowth 2018) all’indigestione (Tidy 2018) può far star male tuo figlio. Anche un attacco prolungato di pianto (Mann 2015) o tosse (Sambrook 2017) può innescare questo riflesso. Quindi potresti vedere un bel po’ di vomito nei primi anni del tuo bambino!
Nei neonati e nei bambini piccoli, un improvviso attacco di vomito è più comunemente causato da un virus intestinale (gastroenterite) (NHS 2018a). Se il tuo piccolo ha la gastroenterite, probabilmente avrà anche la diarrea (NICE 2017a, Knott 2014).
Un tummy bug è solitamente portato da un virus, come il rotavirus o il norovirus (NICE 2017a, Knott 2014). Può anche essere causato da batteri (NICE 2017a, Knott 2014), per esempio da cibo poco cotto o scaduto (Knott 2014).
Meno comunemente, la gastroenterite può essere causata da parassiti (NICE 2017a, Knott 2014), per esempio dal bere acqua contaminata quando si viaggia (Knott 2014).
Altre cause di vomito nei bambini includono:

• Allergia alimentare (Harding 2018a, NHS 2018a). Gli allergeni comuni includono latte, uova, pesce, frutti di mare, arachidi, sesamo, frutta secca, soia e grano. Se il tuo piccolo ha un’allergia alimentare, i suoi sintomi probabilmente si presenteranno subito dopo aver mangiato il cibo scatenante (Harding 2018a).
• Infezioni diverse da un bug di pancia. Ad esempio, tuo figlio potrebbe essere malato se ha un’infezione del tratto urinario (UTI) o un’infezione dell’orecchio, o qualcosa di più serio, come la polmonite o la meningite (NHS 2018a). Vedi la sezione sottostante per i segnali di avvertimento a cui prestare attenzione.
• Ingestione di una sostanza nociva. Se pensi che tuo figlio possa aver ingoiato qualcosa che non dovrebbe, portalo subito a A&E (NHS 2018a). Se possibile, porta con te un campione di qualsiasi cosa abbia mangiato, insieme a qualsiasi confezione o lista di ingredienti. Sarà più facile per i suoi medici trattarlo se sanno esattamente cosa ha ingerito.
• Appendicite (NHS 2018a). Questa condizione può peggiorare rapidamente, quindi se tuo figlio ha una pancia dolorante che sta diventando sempre più dolorosa, cerca subito un consiglio medico (NHS 2018a). Tuttavia, questo è più comune nei bambini di età superiore ai 10 anni, e meno probabile nei bambini più giovani (NICE 2016a).

I bambini più giovani spesso portano su il latte dopo una poppata, che è noto come reflusso o posseting. Questo è del tutto normale nei neonati, ma se il tuo piccolo ha più di un anno e continua a portare regolarmente il latte dopo le poppate, parla con il tuo medico di famiglia o con il visitatore della salute. Ci può essere un trattamento disponibile che può impedire che questo accada (NHS 2016a).

Quando dovrei chiamare il medico per il vomito di mio figlio?

Un attacco di vomito generalmente migliorerà entro un giorno o due, senza alcun trattamento particolare (NHS 2018a). Finché il tuo bambino sembra altrimenti sano, e come il suo solito, normalmente non c’è bisogno di preoccuparsi (NHS 2018a).
Tuttavia, il vomito a volte può essere un sintomo di altre malattie, che potrebbero aver bisogno di essere trattate (NHS 2018a). Se il tuo bambino ha altri sintomi, o non sembra il solito, cerca un consiglio medico:
Contatta il tuo medico di base se il tuo bambino:

• ha anche la febbre (Knott 2014, NICE 2017a)
• vomita così tanto che non riesce a trattenere i liquidi (NHS 2018a)
• mostra segni di disidratazione, come una bocca secca, nessuna lacrima quando piange, e pipì meno spesso del solito (NHS 2018a)
• vomita bile (vomito verde) (NHS 2018a)
• vomita da più di due giorni (NHS 2018a)

Chiamate il 999 per un’ambulanza o portate vostro figlio a A&E se:

• ha dolori al pancino molto forti
• vomita sangue
• ha mal di testa, collo rigido e un’eruzione cutanea
• diventa sonnolento, floscio e meno reattivo
  (NHS 2018a)

Se il vomito di tuo figlio ha un colore strano, o c’è del sangue, potresti voler fare una foto in modo da poterla mostrare al medico. Questo può aiutarlo a capire quale potrebbe essere la causa.
Se hai qualche dubbio sul fatto che il tuo bambino abbia bisogno di cure mediche, puoi sempre chiamare l’NHS 111 per un consiglio (in Galles chiama il numero 0845 46 47, e in Irlanda del Nord chiama il tuo ambulatorio locale per trovare il servizio fuori orario). Se necessario, possono indirizzarti ai servizi giusti per tuo figlio.

Come posso prendermi cura di mio figlio mentre è malato?

Il vomito di solito non è niente di cui preoccuparsi, e il tuo piccolo dovrebbe riprendersi in un giorno o due. Nel frattempo, ci sono molte cose che puoi fare per aiutarlo a stare meglio.
La cosa più importante è tenerlo ben idratato. Il vomito (e la diarrea) possono far perdere rapidamente i liquidi al tuo bambino, quindi incoraggialo a bere regolarmente durante il giorno (NHS 2018a, NICE 2017a). L’acqua o il suo latte abituale sono le scommesse migliori; stai lontano dai succhi di frutta e dalle bevande gassate, specialmente mentre è sotto il tempo, perché potrebbero peggiorare la sua malattia (NHS 2018a, NICE 2017a).
Se tuo figlio non sta bevendo molto, o sta molto male, potrebbe essere a rischio di disidratazione. Se pensi che il tuo piccolo potrebbe iniziare a disidratarsi – per esempio se ha la bocca secca o sembra particolarmente assetato – parla con un farmacista. Sarà in grado di consigliarti una soluzione di reidratazione orale (ORS), che aiuta a sostituire l’acqua e i sali che vengono persi quando il tuo bambino è malato (NHS 2018a).

Se il tuo bambino ha difficoltà a trattenere i liquidi, o noti che fa pipì meno spesso del solito, consulta il tuo medico di famiglia (NHS 2018a). E se sembra molto disidratato – per esempio se è sonnolento e meno reattivo, respira velocemente o ha un polso rapido – portalo subito in A&E (NHS 2018a, NICE 2017a).
Oltre a mantenere il tuo bambino ben idratato, i seguenti consigli possono aiutare quando si sente male:

• Offrirgli del cibo come al solito, ma non preoccuparti se non ha voglia di mangiare (NHS 2018a). È normale che i bambini perdano l’appetito mentre sono sotto le feste, e mangiare meno per qualche giorno non gli farà male. L’unica eccezione è se gli stai dando ORS, nel qual caso dovresti smettere di offrire cibo per alcune ore fino a quando il trattamento è completo (NICE 2017a).
• Lascia che si riposi molto se vuole (NHS 2018b), ma se è felice di giocare intorno alla casa, anche questo va bene.
• Se il tuo bambino ha altri sintomi e sembra avere dolore, offri al bambino paracetamolo o ibuprofene (NHS 2018b). Controlla la confezione o chiedi al tuo farmacista se non sei sicuro di quanto dare.

Se tuo figlio sta male entro mezz’ora dall’assunzione di una dose di paracetamolo o ibuprofene, va bene dargli di nuovo la stessa dose. Ma se è malato ed è passata almeno mezz’ora dalla sua ultima dose, non dargliela di nuovo – aspetta fino alla prossima dose (MFC 2012, 2014).
Ci sono molti rimedi naturali disponibili che pretendono di aiutare con la nausea. Parla sempre con il tuo farmacista prima di provare uno di questi, in quanto potrebbero non essere sicuri per il tuo piccolo.
Alcuni consigli pratici possono aiutare a rendere la vita più facile quando il tuo bambino è sotto il tempo:

• Incoraggialo a tenere una ciotola o un secchio nelle vicinanze in ogni momento, e proteggi tappeti e arredamento morbido con asciugamani, per sicurezza.
• Considera di stratificare le sue lenzuola con coperture impermeabili, in modo da poter semplicemente togliere uno strato se si ammala durante la notte.
• Se il tuo piccolo ha i capelli lunghi, incoraggialo a tenerli legati all’indietro!

Alcuni neonati e bambini piccoli possono trovare il vomito abbastanza sconvolgente, quindi sii pronto con molta simpatia e coccole. Solo essere lì e accarezzare la schiena del tuo piccolo è un modo potente per aiutarlo a sentirsi meglio.

Quanto tempo ho bisogno di tenere mio figlio lontano dall’asilo nido o dalla scuola materna?

Se non sei sicuro di cosa sta facendo ammalare il tuo piccolo, è meglio tenerlo a casa fino a 48 ore dopo il suo ultimo attacco di vomito (NHS 2018a). La causa più comune di vomito nei bambini, la gastroenterite, è contagiosa, quindi tenere il tuo piccolo a casa aiuterà a proteggere i suoi compagni di classe.

Se sai che il vomito di tuo figlio è stato causato da qualcosa che non è contagioso, come un’allergia alimentare, tuo figlio può probabilmente tornare prima di questo. Ma chiama sempre il tuo assistente all’infanzia e fagli sapere dei sintomi del tuo piccolo prima di portarlo dentro.

Come posso evitare che anche il resto della famiglia si ammali?

I seguenti consigli possono aiutare a prevenire la diffusione di malattie e altre infezioni:

• Lavate spesso le mani del vostro bambino, e incoraggiate il resto della famiglia a fare lo stesso, soprattutto dopo essere andati in bagno o aver maneggiato pannolini o vasini, e prima di preparare, servire o mangiare cibo.
• Se vostro figlio ha la diarrea e ha imparato a usare il bagno, incoraggiatelo a usare lo sciacquone se possibile. Ci sono molti sedili e sgabelli speciali disponibili per rendere questo più facile. Se usate un vasino, scaricate il contenuto nel water e pulitelo accuratamente con sapone e acqua calda dopo ogni uso.
• Lavate le aree del bagno che vengono toccate frequentemente almeno ogni giorno, per esempio i sedili del water, le maniglie dello sciacquone, i rubinetti, le superfici e le maniglie delle porte.
• Non lasciare che tuo figlio condivida flanelle o asciugamani con il resto della famiglia mentre è sotto il tempo.
• Lavare i vestiti e le lenzuola di tuo figlio con il lavaggio più caldo possibile.
  (NICE 2017a)

Nella maggior parte dei casi, il tuo piccolo dovrebbe sentirsi meglio entro pochi giorni. Ma se sei preoccupato per i suoi sintomi, puoi sempre vedere il tuo medico di famiglia per un consiglio.
Più informazioni sui problemi di pancia nei bambini e nei ragazzi:

• Scopri cosa fare se il tuo piccolo ha anche la diarrea.
• Scopri quando la febbre potrebbe essere un segno di qualcosa di serio.
• Pensi che tuo figlio possa avere un’allergia alimentare? Ottieni le informazioni sulle allergie e le intolleranze.