Un progetto di miglioramento della qualità: What First-year Nursing Students Include in Their Nursing Care Plans for Patients With Acute or Chronic Wounds

La ricerca sulla formazione infermieristica è carente per quanto riguarda i piani di assistenza infermieristica per i pazienti che hanno una ferita e l’uso della diagnosi infermieristica di integrità cutanea compromessa. Lo scopo di questo progetto di miglioramento della qualità era quello di informare l’insegnamento sulla pianificazione dell’assistenza infermieristica per i pazienti con ferite, esaminando ciò che gli studenti infermieri del primo anno che frequentano un corso di fondamenti dell’assistenza infermieristica in un programma di Bachelor of Science in Nursing hanno incluso in un incarico di processo infermieristico quando si occupano di un paziente assegnato che ha una ferita acuta o cronica. Poiché erano nella loro rotazione clinica, gli studenti avevano accesso alle cartelle cliniche dei pazienti per facilitare la composizione del piano di cura; potevano anche chiedere informazioni al paziente. I dati della valutazione sono stati inseriti su un modulo predeterminato basato sugli schemi funzionali di Gordon. Utilizzando queste informazioni, gli studenti dovevano fornire 3 possibili diagnosi e selezionarne una su cui sviluppare il piano di cura che doveva includere la descrizione del paziente, la descrizione della ferita, la medicazione, le diagnosi e le impressioni infermieristiche. I moduli sono stati poi analizzati per la completezza della valutazione. Sono stati raccolti trentotto (38) piani di cura completati dagli studenti su pazienti che comprendevano 23 uomini e 28 afroamericani; l’età media dei pazienti era di 60,11 ± 14,17 (range 20-87) anni. Le ferite includevano 25 incisioni chirurgiche, 4 ulcere da pressione/lesioni, 7 “altre” ferite e 2 non identificate. Nessuna delle valutazioni degli studenti ha fornito una descrizione dettagliata della ferita. I descrittori più comuni della ferita erano la posizione (n = 19) e il drenaggio (n = 15). Per 8 pazienti, gli studenti hanno dichiarato che la ferita era coperta da una medicazione. Sono state elencate trenta (30) diagnosi infermieristiche. Le diagnosi infermieristiche più comuni erano mobilità fisica compromessa o intolleranza all’attività, compromissione del comfort, integrità cutanea compromessa, alimentazione squilibrata e rischio di infezione. Questi studenti di infermieristica avevano competenze iniziali nella valutazione del paziente e della ferita e nella stesura di piani di assistenza infermieristica su pazienti con integrità cutanea compromessa. Gli studenti devono aumentare la loro profondità nella valutazione delle ferite e hanno bisogno di più esperienza nella pianificazione dell’assistenza ai pazienti con ferite.