Un test degli anticorpi COVID-19, noto anche come test sierologico, è un esame del sangue che può rilevare se una persona ha gli anticorpi alla SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19. I test degli anticorpi COVID-19 possono aiutare a identificare le persone che possono essere state infettate dal virus SARS-CoV-2 o che sono guarite dall’infezione COVID-19.
Al momento, i ricercatori non sanno se la presenza di anticorpi significa che si è immuni al coronavirus in futuro; o se si è immuni, quanto durerà.
Molti test degli anticorpi sono attualmente in sviluppo o disponibili per essere utilizzati per rilevare gli anticorpi alla SARS-CoV-2. Tuttavia, non tutti i test di anticorpi che vengono commercializzati al pubblico sono stati valutati e autorizzati dalla FDA. Per i dettagli sui test specifici autorizzati dalla FDA, vedere gli EUA per la diagnostica in vitro.
In questa pagina:
- Anticorpi e test anticorpali: le basi
- Comprendere i risultati dei test anticorpali
- Informazioni pratiche sui test anticorpali: chi ne ha bisogno, dove trovarli
- Risorse aggiuntive
Anticorpi e test anticorpali: Le basi
D: Cosa sono gli anticorpi?
A: Gli anticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario per combattere le infezioni come i virus e possono aiutare a scongiurare future occorrenze di quelle stesse infezioni. Gli anticorpi possono impiegare giorni o settimane per svilupparsi nel corpo in seguito all’esposizione a un’infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19) e non si sa per quanto tempo rimangono nel sangue.
Q: I test anticorpali sono usati per diagnosticare la COVID-19?
A: No. Un test anticorpale non rileva la presenza del virus SARS-CoV-2 per diagnosticare la COVID-19. Questi test possono restituire un risultato negativo anche in pazienti infetti (per esempio, se gli anticorpi non si sono ancora sviluppati in risposta al virus) o possono generare risultati falsamente positivi (per esempio, se vengono rilevati anticorpi per un altro tipo di coronavirus), quindi non devono essere utilizzati per valutare se si è attualmente infetti o contagiosi (capacità di infettare altre persone).
Q: Se i test anticorpali non possono essere usati per diagnosticare il COVID-19, quali test sono disponibili per questo?
A: Attualmente, ci sono due tipi di test diagnostici per la COVID-19:
- Test molecolari (RT-PCR), che rilevano il materiale genetico del virus
- Test dell’antigene che rilevano proteine specifiche sulla superficie del virus
Test molecolari e antigene possono rilevare se si ha un’infezione attiva da coronavirus. Se risulti positivo a uno dei due tipi di test, devi seguire le linee guida del CDC per proteggere te stesso e gli altri.
I test molecolari e antigenici vengono eseguiti utilizzando campioni prelevati principalmente dal naso e dalla gola utilizzando un tampone lungo, o altri campioni respiratori.
Per maggiori informazioni sui diversi tipi di test, vedi:
- Fondamenti dei test del coronavirus
- CDC: Test per COVID-19
Comprendere i risultati del test degli anticorpi
Q: Cosa significa un test degli anticorpi positivo?
A: Se hai un risultato positivo su un test degli anticorpi SARS-CoV-2, è possibile che tu abbia avuto recentemente o precedentemente COVID-19. C’è anche la possibilità che il risultato positivo sia sbagliato, noto come falso positivo. I test falsi positivi possono verificarsi:
- Perché i test degli anticorpi possono rilevare coronavirus diversi dalla SARS-CoV-2, come quelli che causano il comune raffreddore.
- Quando il test viene fatto in una popolazione senza molti casi di infezioni da COVID-19. Questi tipi di test funzionano meglio nelle popolazioni con tassi di infezione più alti.
Q: Un test positivo degli anticorpi significa che sono immune al COVID-19?
A: Un test positivo degli anticorpi non significa necessariamente che siete immuni dall’infezione da SARS-CoV-2, in quanto non si sa se avere gli anticorpi contro la SARS-CoV-2 vi proteggerà dal contrarre nuovamente l’infezione. Inoltre non indica se potete infettare altre persone con la SARS-CoV-2.
Q: Cosa significa un test degli anticorpi negativo?
A: Un risultato negativo del test degli anticorpi della SARS-CoV-2 significa che non sono stati rilevati anticorpi al virus nel vostro campione. Potrebbe significare:
- Non sei stato infettato da COVID-19 in precedenza.
- Hai avuto COVID-19 in passato ma non hai sviluppato o non hai ancora sviluppato anticorpi rilevabili. Non è noto se tutti gli individui infetti svilupperanno una risposta anticorpale rilevabile.
- Il risultato può essere sbagliato, noto come falso negativo. Questo si verifica quando il test non rileva gli anticorpi anche se si possono avere anticorpi specifici per la SARS-CoV-2.
Ci sono diverse ragioni per cui i risultati negativi del test degli anticorpi non indicano con certezza che non avete o non avete avuto un’infezione da SARS-CoV-2. Per esempio, se si fa il test subito dopo essere stati infettati dalla SARS-CoV-2, il test può essere negativo, perché il corpo impiega del tempo per sviluppare una risposta anticorpale. Non si sa nemmeno se i livelli di anticorpi diminuiscono nel tempo fino a livelli non rilevabili.
Q: Cosa significano sensibilità e specificità nel test degli anticorpi?
- La sensibilità è la capacità del test di identificare le persone con anticorpi contro la SARS-CoV-2. Questo è noto come il tasso di vera positività. Un test altamente sensibile identificherà la maggior parte delle persone che hanno veramente gli anticorpi, mentre poche persone con gli anticorpi non verranno identificate dal test (falsi negativi).
- La specificità è la capacità del test di identificare correttamente le persone senza anticorpi alla SARS-CoV-2. Questo è noto come tasso di veri negativi. Un test altamente specifico identificherà le persone che realmente non hanno anticorpi e poche persone senza anticorpi saranno identificate come aventi anticorpi dal test (falsi positivi).
La FDA ha incluso le informazioni relative alla sensibilità e alla specificità previste per i test sierologici della SARS-CoV-2 nei modelli di sierologia EUA per i produttori commerciali e i laboratori. Per informazioni sulle prestazioni dei test sierologici autorizzati, vedere EUA Authorized Serology Test Performance.
Q: Cosa significa valore predittivo positivo nei test anticorpali?
Il valore predittivo positivo è la probabilità che le persone che hanno un risultato positivo del test abbiano veramente gli anticorpi. I valori predittivi positivi per i test degli anticorpi contro la SARS-CoV-2 sono influenzati da quanto sono comuni gli anticorpi contro la SARS-CoV-2 nella popolazione da testare in un determinato momento.
I valori predittivi sono probabilità calcolate utilizzando la sensibilità e la specificità di un test e un’ipotesi sulla percentuale di individui nella popolazione che hanno gli anticorpi in un determinato momento (che in questi calcoli è chiamata “prevalenza”).
Più bassa è la prevalenza, minore è il valore predittivo. Questo significa che i test per gli anticorpi COVID-19 ad alta specificità utilizzati in aree a bassa prevalenza (un piccolo numero di persone che hanno gli anticorpi SARS-CoV-2) avranno un valore predittivo positivo inferiore a quello di un’area a più alta prevalenza.
Un basso valore predittivo positivo può portare a un maggior numero di individui con un risultato falso positivo. Questo potrebbe significare che gli individui potrebbero non aver sviluppato anticorpi contro il virus anche se il test ha indicato che lo hanno fatto. Se un alto valore predittivo positivo non può essere raggiunto con il risultato di un singolo test, due test possono essere utilizzati insieme per aiutare a identificare gli individui che possono essere veramente positivi agli anticorpi della SARS-CoV-2.
Q: Cosa succede se ottengo risultati diversi su due test da due laboratori diversi? A quale dovrei credere?
A: I risultati dei test di diversi laboratori possono variare a seconda di diversi fattori, come l’accuratezza del test stesso e anche il tempo necessario al vostro corpo per sviluppare gli anticorpi dopo l’infezione da coronavirus, se siete stati effettivamente infettati. Per questo e altri motivi, dovresti sempre rivedere i risultati del tuo test con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Informazioni pratiche sui test degli anticorpi: Chi ne ha bisogno, dove prenderli
Q: Chi può fare un test degli anticorpi?
A: Se hai domande se un test degli anticorpi è giusto per te, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria o con i tuoi dipartimenti sanitari statali e locali.
Q: Ci sono molti test degli anticorpi disponibili. Come faccio a sapere se ne ho bisogno?
A: Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria o con un centro di analisi di laboratorio per discutere se il test degli anticorpi è giusto per te. Il test degli anticorpi richiede una prescrizione da un fornitore di assistenza sanitaria.
Q: Dove posso ottenere un test degli anticorpi o un test diagnostico?
A: I test degli anticorpi e i test diagnostici sono disponibili su prescrizione di un fornitore di assistenza sanitaria e possono essere disponibili presso le strutture sanitarie locali e i centri di test. Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria o il tuo dipartimento sanitario locale o statale per maggiori informazioni.
D: Sarò in grado di tornare al lavoro senza fare un test degli anticorpi?
A: I requisiti per tornare al lavoro possono essere determinati dal tuo datore di lavoro o dal tuo stato e dai governi locali. Chiedi al tuo datore di lavoro quali sono i criteri per il ritorno al lavoro e quali azioni il tuo datore di lavoro intende intraprendere per prevenire o ridurre la diffusione del COVID-19 tra i dipendenti e i clienti. Per ulteriori informazioni, vedi le Linee guida provvisorie per il test degli anticorpi COVID-19.