Gli stadi del linfoma di Hodgkin ti dicono il numero e i luoghi del corpo che sono colpiti dal linfoma. Conoscere lo stadio del linfoma di Hodgkin aiuta il tuo medico a decidere di quale trattamento hai bisogno.
La classificazione di Lugano è usata per classificare il linfoma. Ci sono 4 stadi. Oppure questi possono essere semplificati in stadio limitato o avanzato.
Come i medici determinano il tuo stadio
I medici guardano se il linfoma è su un lato o su entrambi i lati del diaframma. E se è all’interno o all’esterno del sistema linfatico. Misureranno le dimensioni del linfoma. Lo fanno eseguendo vari test, come una TAC o una PET. Controlleranno anche se hai dei sintomi.
Il diaframma
Il diaframma (pronunciato dia-fram) è il grande muscolo respiratorio che separa il petto dalla pancia (addominale).
I medici usano il diaframma come guida perché si trova circa a metà del corpo.
All’interno o all’esterno del sistema linfatico
I medici guardano se il linfoma sta colpendo:
- i nodi e gli organi del sistema linfatico – questi sono chiamati siti linfatici
- le aree esterne ai siti linfatici – chiamate siti extranodali (o extralinfatici)
I siti linfatici includono un gruppo di linfonodi o un organo del sistema linfatico, come il timo o la milza.
I siti extranodali includono i polmoni, il fegato, il sangue, il midollo osseo, i reni, il cervello e il midollo spinale.
Il tuo medico può usare la lettera E dopo il numero dello stadio se hai un linfoma al di fuori del sistema linfatico. Il tuo medico o infermiere può spiegarti cosa significa nella tua situazione.
Sintomi B
Il tuo medico aggiungerà la lettera B al tuo stadio (per esempio, stadio 1B) se hai uno dei seguenti sintomi:
- sudorazione intensa di notte
- temperature elevate che vanno e vengono, spesso di notte
- perdita di peso inspiegabile, più di un decimo (10%) del tuo peso corporeo negli ultimi 6 mesi
Se non hai nessuno di questi sintomi il tuo medico aggiungerà la lettera A al tuo stadio (per esempio, stadio 2A).
Le persone con sintomi B possono aver bisogno di un trattamento maggiore rispetto a quelle che non li hanno.
Malattia voluminosa
Questo significa che hai o:
- un linfonodo di 10cm o più
- un linfoma nel centro del petto (mediastino) che è almeno un terzo della larghezza del petto
Stadio 1
Questo significa che hai una delle seguenti condizioni:
- linfoma in un singolo linfonodo o in un gruppo di linfonodi, o in un organo del sistema linfatico (come il timo)
- linfoma in un sito extranodale (1E)
Di seguito un esempio di linfoma allo stadio 1.
Il trattamento del linfoma di Hodgkin allo stadio 1 consiste solitamente in 2 o 4 cicli di chemioterapia. Potresti anche avere una radioterapia.
Stadio 2
Questo significa uno dei seguenti:
- il tuo linfoma è in due o più gruppi di linfonodi
- il tuo linfoma è in un sito extranodale e uno o più gruppi di linfonodi (2E)
In entrambi i casi, i 2 siti di linfoma sono sullo stesso lato del diaframma.
Di seguito un esempio di stadio 2.
Il trattamento del linfoma di Hodgkin allo stadio 2 consiste solitamente in 2 o 4 cicli di chemioterapia. Potresti anche avere una radioterapia.
Stadio 3
Questo significa che hai un linfoma su entrambi i lati del diaframma.
Un esempio è che il linfoma è nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma. Un altro esempio (vedi sotto) è che il linfoma è nei linfonodi sopra il diaframma, così come il linfoma nella milza.
Il trattamento del linfoma di Hodgkin allo stadio 3, è generalmente tra 6 e 8 cicli di chemioterapia. Potresti avere steroidi come parte di questo. E potresti anche avere una radioterapia.
Stadio 4
Lo stadio 4 significa uno dei seguenti:
- il tuo linfoma è in un sito extranodale e i linfonodi sono interessati
- il tuo linfoma è in più di un sito extranodale, per esempio il fegato, le ossa o i polmoni
Di seguito un esempio di linfoma allo stadio 4.
Il trattamento per il linfoma di Hodgkin allo stadio 4 è solitamente da 6 a 8 cicli di chemioterapia. Potresti avere steroidi come parte di questo. E potresti anche avere una radioterapia.
Questi stadi sono semplici
Il tuo medico può descrivere il tuo linfoma come in stadio limitato (precoce) o avanzato.
Stadio limitato
Stadio limitato significa generalmente che hai un linfoma di Hodgkin allo stadio 1 o 2A.
Stadio avanzato
Stadio avanzato significa che hai un linfoma di Hodgkin allo stadio 2B, 3 o 4. Alcune persone con un linfoma bulky allo stadio 2 potrebbero avere una malattia avanzata, a seconda delle circostanze.
Linfoma Hodgkin che ritorna
Il linfoma Hodgkin che ritorna dopo essere stato trattato è chiamato malattia ricorrente.
I tuoi medici non lo classificheranno nello stesso modo di quando ti è stato diagnosticato la prima volta. Ma puoi comunque sottoporti a un altro trattamento, che spesso funziona bene. Il trattamento può includere un trapianto di cellule staminali.