Ross Hauser, MD, Brian Hutcheson DC.
Per molti pazienti che vediamo, che hanno problemi di dolore cronico e sintomi neurologici, arrivano alla prima visita con la consapevolezza che qualcosa è sbagliato con la curva del loro collo e della colonna vertebrale. Hanno anche la consapevolezza che è questo problema di curva, se la loro colonna vertebrale si curva troppo verso l’interno o se hanno perso la curvatura naturale della colonna vertebrale che è una causa dei loro problemi. Ma la curvatura della colonna vertebrale è un problema complesso e molti dei nostri pazienti che vengono qui hanno ridotto la loro comprensione di questo problema, e giustamente, a come influisce sulla loro vita quotidiana. L’obiettivo di questo articolo è quello di aiutarvi a capire l’impatto della curvatura spinale e come la correzione di questi problemi aiuterà ad alleviare o addirittura eliminare il dolore e i sintomi neurologici che vi hanno afflitto per anni, anche decenni.
Ho dei sintomi, penso che sia legato alla curvatura della mia colonna vertebrale.
Guardiamo alcuni dei tipi di e-mail e domande che ci vengono poste. In queste e-mail e discussioni un paziente riconoscerà prima i sintomi, poi la diagnosi di un problema di curva spinale. Questo è probabilmente il modo in cui lei si descrive.
Ho un sacco di problemi al collo, problemi cronici a lungo termine con spasmi muscolari, ho difficoltà a ruotare la testa e quando lo faccio il mio collo fa orribili rumori di scricchiolio e stridore. Quando cerco di guardare in basso o in alto ho una sensazione di bruciore, quando guardo a sinistra o a destra ho una sensazione di intorpidimento. Ho una risonanza magnetica che dice che il mio collo si è spostato in una forma a “S”, la curva è spenta.
Sono affetto da perdita dell’udito nell’orecchio sinistro, ho una diagnosi di lunga data di malattia di Meniere. I miei altri sintomi includono vertigini, una completa perdita di senso dell’equilibrio, stanchezza, e ho problemi di visione che confinano con l’allucinogeno e vedo ombre e ho un senso di realtà distorta. Ho avuto aggiustamenti cervicali superiori tra molti altri trattamenti. Mi è stata diagnosticata la sublussazione C1, C2, C3, C4, le vertebre che mi è stato detto sono fluttuanti nel mio collo. Questo sta causando la compressione del nervo C1. Mi è stato anche detto che ho una curva inversa nella mia spina dorsale.
Ho così tanti sintomi e diagnosi. Ho fatto una risonanza magnetica di tutta la mia colonna vertebrale. Mi è stato detto che nonostante i miei dischi rigonfi, la stenosi cervicale e lombare, l’osteoartrite e gli speroni ossei, e la perdita della curva cervicale, non dovrei avere i miei problemi nella misura in cui li ho e che la mia RM è tipica dell’invecchiamento e della malattia degenerativa del disco. Non so nemmeno più come procedere.
Ho un dolore cronico al collo, mal di testa, difficoltà di deglutizione, mi sento svenire e so che è dovuto alla vasocostrizione. Ho intorpidimento lungo le braccia, perdita di sensibilità, problemi alla vista e bruciore alla bocca. Durante i miei trattamenti, mi è stato detto che ho un significativo disallineamento cervicale o una curva inversa.
Più raro è il paziente che riconosce chi ci manda una mail
Ho un collo militare che causa vertigini e mal di testa. Sto cercando un trattamento per riportare il mio collo in una posizione di curvatura normale e una curva naturale del collo.
Le curvature del collo
Nella nostra pratica vediamo problemi di instabilità della colonna cervicale causati da legamenti della colonna cervicale danneggiati o indeboliti. Con la debolezza o lassità dei legamenti, le vertebre cervicali si muovono fuori posto e progrediscono in problemi di dolore cronico e sintomi neurologici distorcendo la curva naturale della colonna. Questa illustrazione dimostra la progressione da lordotica a militare a cifotica a curva a forma di “S”.
- Il dottor Brian Hutcheson inizia questo video spiegando le misure di base e più comuni che vengono utilizzate nei libri di testo di radiologia per aiutare a capire l’integrità della colonna vertebrale e analizzare se un paziente ha una curva cervicale corretta e normale.
La pendenza C7
- A 0:23 – La pendenza C7 è l’interfaccia tra la colonna cervicale e la colonna toracica. (La giunzione C7/T1). Se l’angolo a C7 è troppo ripido, questo porterà a una postura della testa in avanti e allo stress della colonna cervicale.
- Numerosi articoli hanno dimostrato relazioni significative tra C2-7,T1 asse verticale sagittale (il filo a piombo tra collo e tronco che dimostra se si sta tenendo la testa nella corretta posizione verticale) e C2-7/T1 lordosi
- C2-7/T1 asse verticale sagittale e inclinazione del collo, torcicollo o torticollis (inclinazione della testa).
- C2-7/T1 Asse verticale sagittale e inclinazione del cranio.
- Numerosi articoli hanno dimostrato relazioni significative tra C2-7,T1 asse verticale sagittale (il filo a piombo tra collo e tronco che dimostra se si sta tenendo la testa nella corretta posizione verticale) e C2-7/T1 lordosi
In questa illustrazione, possiamo vedere cosa succede quando la pendenza della C7 diventa troppo ripida e la testa si sposta in avanti. Lo stiramento o la lassità dei legamenti può causare i problemi della posizione della testa in avanti, poiché la posizione della testa in avanti può causare ulteriori danni ai legamenti della colonna cervicale. È un ciclo di causa ed effetto, si ha la testa in avanti a causa di legamenti deboli e si hanno legamenti deboli a causa della postura della testa in avanti, le sollecitazioni di questo problema si manifestano alle vertebre C2-C7.
- A 0:50 l’impatto della pendenza piatta della C7 sulla curva della colonna vertebrale toracica
- Se la pendenza della C7 è piatta significa che la colonna vertebrale ha perso la sua curva e oltre ai problemi più in alto della colonna cervicale, una pendenza piatta della C7 può anche causare un appiattimento o un raddrizzamento della curva della colonna toracica.
- La transizione della curvatura a C7-T1 Giunzione Cervico-Toracica. La colonna vertebrale cervicale ha una curvatura all’indietro o lordosi, alla transizione C7/T1 la colonna vertebrale si inverte in cifosi o curvatura in avanti della colonna toracica.
- La colonna vertebrale è molto più forte quando tutte le curve o lordosi sono corrette, che sarebbe la lordosi cervicale; cifosi toracica; lordosi lombare. La corretta curvatura della spina dorsale mantiene la struttura a molla della spina dorsale. Quando la curvatura della colonna vertebrale viene persa, la protezione a molla viene persa e la colonna vertebrale diventa soggetta a fratture, malattia degenerativa del disco, e per molte persone i sintomi descritti sopra.
La transizione della curvatura alla giunzione cervico-toracica C7-T1
- La lordosi o curvatura all’indietro della colonna cervicale si inverte in cifosi o curvatura in avanti della colonna toracica.
Riparare i legamenti e la curva per una correzione a lungo termine
L’obiettivo del nostro trattamento è quello di riparare e rafforzare i legamenti cervicali e riportare la testa in allineamento con le spalle in una postura normale. 
In questa illustrazione, vediamo il prima e il dopo della correzione della curva del collo. La lassità o l’allentamento dei legamenti o il danno, sia che la causa sia dovuta a un trauma, sia genetica, come nei casi di sindrome di Ehlers-Danlos, provoca alla fine una forza cifotica sulla colonna cervicale, allungando il complesso legamentoso posteriore del collo. Come si può vedere nelle radiografie di questa immagine, i pazienti con lesioni da colpo di frusta, sindrome da ipermobilità articolare e sindrome di Ehlers-Danlos possono avere la loro curva cervicale ripristinata con iniezioni di Proloterapia e l’uso di pesi per la testa e il petto.
All’inizio di questo articolo, abbiamo affermato che poche persone ci contattano descrivendo i loro problemi come una perdita di curvatura spinale. Quello per cui ci contattano sono i molti sintomi di cui soffrono, tra cui il dolore cronico e i sintomi neurologici.
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