Che cos’è la ptosi?
La ptosi è una condizione in cui la palpebra superiore cade o si chiude involontariamente. Questo problema può svilupparsi nell’infanzia o nell’età adulta come risultato di un muscolo levatore compromesso. Uno o entrambi gli occhi possono essere colpiti. In alcuni casi, la caduta delle palpebre va e viene, ponendo una sfida per una diagnosi accurata.
Cosa causa la caduta delle palpebre?
La ptosi deriva da un’anomalia anatomica o funzionale del muscolo levatore. Le potenziali cause includono:
- La ptosi congeniale è causata da una debolezza naturale del muscolo levatore.
- L’aponeurosi levatoria è un tipo comune di ptosi acquisita causata dallo stiramento e dall’assottigliamento del muscolo levatore nella palpebra superiore dovuti all’età.
- Danni ai nervi nell’area del muscolo levatore.
- Alcune condizioni mediche possono influenzare il muscolo levatore, tra cui
- Tropo
- Sindrome di Horner
- Stipite sulla palpebra
- Tumore nella zona degli occhi
- Miastenia gravis
- Diabete
Che cos’è la chirurgia di riparazione della ptosi?
La riparazione della ptosi è un termine che descrive varie tecniche chirurgiche eseguite per sollevare la palpebra nella posizione corretta. Due tecniche comuni possono essere considerate; una stringe un muscolo levatore debole e l’altra utilizza il movimento dei muscoli della fronte per sollevare la palpebra malfunzionante.
Candidati per la chirurgia di riparazione della ptosi
I bambini e gli adulti sani possono essere buoni candidati per la riparazione della ptosi. In alcuni bambini, la ptosi può rappresentare una sfida per la visione e lo sviluppo fisico come l’apprendimento del cammino. In questo caso, la riparazione della ptosi può essere considerata in giovane età. Gli adulti che sono interessati a migliorare il comfort, la visione e l’aspetto possono ottenere risultati soddisfacenti dalla riparazione della ptosi quando il trattamento viene affrontato con aspettative realistiche. Durante la visita di consultazione, la dottoressa Levin fornisce informazioni concise riguardo al risultato atteso dalla riparazione della ptosi.
Procedura di riparazione della ptosi
La riparazione della ptosi è tipicamente condotta in un ambiente ambulatoriale. I risultati della valutazione diagnostica eseguita durante la visita di consultazione iniziale dettano l’approccio chirurgico da adottare. Le opzioni includono:
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La riparazione della ptosi esterna può essere adatta a persone con una funzione adeguata del muscolo levatore. In questa tecnica, viene somministrato un anestetico locale con sedazione per bloccare il dolore e calmare il sistema nervoso. Un’incisione viene fatta nella piega naturale della palpebra superiore. L’attacco del muscolo levatore viene riposizionato sul tessuto connettivo della palpebra (il tarso). Durante la procedura, al paziente può essere chiesto di eseguire determinati movimenti oculari. Questo aiuta a determinare la migliore posizione della palpebra. - Anche la riparazione della ptosi interna si concentra sul muscolo levatore della palpebra superiore, ma lo fa girando la palpebra al contrario. Questa tecnica permette al chirurgo di osservare sia il muscolo levatore che il muscolo di Mueller, che è anche coinvolto nel sollevamento della palpebra. Quando è necessario solo un leggero sollevamento, il muscolo di Mueller può essere stretto. Il muscolo levatore viene accorciato quando è necessario un sollevamento più significativo. L’anestesia generale o la sedazione può essere scelta per la riparazione della ptosi interna.
- La fissazione dell’imbracatura frontale è una tecnica di riparazione della ptosi che può essere necessaria quando c’è una scarsa funzione del muscolo levatore. La scarsa funzione muscolare è spesso la causa della ptosi congenita. In questa procedura, una piccola imbracatura in silicone viene inserita sotto la pelle della palpebra superiore fino al muscolo frontale sulla fronte. Questo permette alla palpebra di essere sollevata e abbassata alzando e abbassando le sopracciglia. La fissazione dell’imbracatura frontale viene eseguita in anestesia generale.
Guarda la dottoressa Flora Levin riparare la ptosi utilizzando l’approccio interno
Quanto durano i risultati della riparazione della ptosi?
La maggior parte delle tecniche che possono essere eseguite per correggere la ptosi richiedono circa un’ora per essere completate. Una volta che il risultato desiderato è stato raggiunto con la chirurgia della ptosi, l’aspetto dell’occhio dovrebbe rimanere costantemente migliore di quello che era prima del trattamento.
Rischi della chirurgia di riparazione della ptosi
Quando la chirurgia è condotta, c’è sempre un rischio di complicazioni. È importante sottoporsi alla riparazione della ptosi eseguita da un chirurgo plastico certificato che ha familiarità con le caratteristiche di questa condizione. Come chirurgo plastico oculofacciale, la dottoressa Levin ha una formazione aggiuntiva oltre alla chirurgia plastica che le permette di affrontare con successo la natura unica della ptosi. Anche se non è comune, ci sono alcuni rischi associati alla riparazione della ptosi, tra cui ematoma, occhio secco, cornea graffiata, infezione e sanguinamento.