Recupero della fistola anale

L’intervento chirurgico è necessario nella grande maggioranza dei casi di fistola anale. Di solito è una procedura semplice che può essere eseguita in day surgery, e la maggior parte dei pazienti può tornare a casa poco dopo l’operazione.

Questo articolo delinea le fasi di recupero della fistola anale, comprese le diverse aree di cura che i pazienti possono richiedere dopo l’intervento.

Cura della ferita

La maggior parte dei pazienti avrà bisogno di una medicazione sull’incisione chirurgica dopo la procedura chirurgica mentre la ferita guarisce. La medicazione deve essere cambiata regolarmente, quindi è importante che capiscano come possono farlo da soli a casa.

Per lavare la ferita, i pazienti possono usare acqua calda e tamponi di garza morbida per lavare la pelle, assicurandosi di tamponare delicatamente la pelle piuttosto che strofinarla. Profumo, talco e altri prodotti potenzialmente irritanti dovrebbero essere evitati. In alcuni casi, si raccomanda l’uso di una crema barriera blanda in quest’area per evitare che le sostanze irritanti raggiungano la pelle.

Può esserci un po’ di sanguinamento o scarico dalla ferita, soprattutto quando i pazienti vanno in bagno, in particolare nelle prime due settimane dopo l’intervento. Alcuni pazienti trovano che sia utile indossare un assorbente o una garza morbida nella biancheria intima per evitare di macchiare i vestiti durante questo periodo.

La maggior parte delle ferite richiede circa sei settimane per guarire, e ci saranno probabilmente appuntamenti di follow-up durante questo periodo per monitorare il processo di guarigione e controllare che stia andando bene.

Medicazioni

I pazienti potrebbero aver bisogno di prendere diversi tipi di farmaci per un breve periodo dopo l’intervento per gestire o prevenire il dolore, la costipazione e le infezioni.

Semplici analgesici come il paracetamolo o l’ibuprofene sono una buona scelta per alleviare il dolore dopo che l’anestesia della procedura è svanita. È meglio evitare i farmaci oppioidi come la codeina, che possono causare costipazione. Tecniche non farmacologiche come un bagno sitz possono anche aiutare ad alleviare il dolore. Non prendere antidolorifici da banco se sei sotto prescrizione medica per il dolore. Gli antidolorifici possono essere presi un quarto d’ora prima di andare in bagno per alleviare il dolore della defecazione in questo periodo.

Le fibre e i lassativi di massa sono utili per aiutare lo svuotamento regolare dell’intestino e prevenire la stitichezza, che può mettere sotto stress la zona operata.

Gli antibiotici profilattici possono anche essere indicati per ridurre il rischio di infezione nella zona prima e dopo la procedura.

Se sta assumendo altri farmaci regolari per altre condizioni di salute, si assicuri di sapere se deve continuarli, o se deve interromperli, per quanto tempo.

Riposo e precauzioni generali

È importante che i pazienti siano in grado di riposare per diversi giorni dopo la procedura chirurgica. Durante questo periodo, dovrebbero permettere al loro corpo di recuperare, ed evitare di sedersi o camminare troppo a lungo.

Molte persone trovano più comodo indossare abiti larghi durante il periodo di recupero. Possono preferire di sdraiarsi su un fianco, usando cuscini per alleviare la pressione sull’area rettale.

A seconda del tipo di intervento e del loro posto di lavoro, i pazienti dovranno rimanere a casa per un periodo di tempo variabile. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro e iniziare un’attività fisica leggera come e quando si sentono in grado di farlo, di solito dopo alcuni giorni. La guida e altre attività come l’uso di macchinari pesanti dovrebbero essere evitati per almeno 48 ore dopo l’intervento. Ai pazienti dovrebbe essere consigliato di evitare di nuotare fino a quando la ferita non è completamente guarita.

I pazienti potrebbero sentire un po’ di dolore e sanguinare dalla ferita quando vanno in bagno. Questo viene alleviato assicurandosi che le feci siano morbide e regolari, utilizzando farmaci o integratori appropriati. Una buona posizione sul vasino è con i piedi su uno sgabello basso perché apre il retto e rende più facile il passaggio delle feci.

Si consiglia di iniziare il più presto possibile un leggero esercizio fisico per i suoi benefici sulla salute emotiva e fisica. Una dieta non eccessivamente grassa o piccante, ricca di fibre e con molti liquidi chiari, aiuterà a ottenere feci morbide e regolari.

Quando i pazienti dovrebbero chiedere consiglio

Quando i pazienti tornano a casa dopo l’intervento, è importante che abbiano un’idea chiara di cosa aspettarsi e cosa fare se si manifestano sintomi preoccupanti. Dovrebbero essere consapevoli dei seguenti segni e cercare un consiglio medico se li notano:

• Sanguinamento abbondante dalla ferita
• Dolore, infiammazione o perdite crescenti
• Nausea o vomito
• Costituzione (nessun movimento intestinale per 3 giorni o più)
• Difficoltà a passare l’urina
• Frequenza
• Rossore, gonfiore o dolore nella regione anale
• Gonfiore dei linfonodi nell’inguine
• Mancato controllo intestinale

Se questi sintomi sono presenti, i pazienti dovrebbero vedere un medico il più presto possibile per discutere le loro preoccupazioni, e decidere le azioni appropriate.

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