Punture di insetti durante la gravidanza: Complicazioni e trattamento

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Le punture di insetti sono solitamente irritanti e, a volte, anche dannose. I morsi e le punture di insetti comuni sono per lo più innocui e possono provocare piccole irritazioni alla pelle. Ma non ci sono studi sui possibili effetti delle punture di insetti in gravidanza, o come una puntura o un morso può influenzare la gravidanza o il nascituro. Quindi, è necessario consultare un medico dopo una puntura d’insetto per una corretta diagnosi e trattamento.

In questo post di MomJunction, parliamo di ciò che può portare a punture d’insetto, i loro sintomi, e come ci si può proteggere da loro.

Le punture d’insetto sono pericolose in gravidanza?

Le punture d’insetto possono non essere sempre pericolose. In alcuni casi, il morso può infettarsi, causando reazioni allergiche o malattie gravi (come la malaria e la malattia di Lyme). I morsi e le punture di alcune zanzare, mosche, zecche, ragni, formiche, vespe, api, giacche gialle e calabroni di solito provocano un piccolo bernoccolo rossastro o una protuberanza sulla pelle, e possono occasionalmente essere pruriginosi e dolorosi.

In alcuni casi, una grave reazione allergica al morso può portare a sintomi, come problemi durante la deglutizione, la respirazione, sensazione di vertigini, stordimento, gonfiore del viso e della bocca (1). Questi sintomi giustificano un trattamento medico immediato.

Se una puntura d’insetto provoca una grave reazione allergica o causa disagio, consulta il tuo medico per la diagnosi e il trattamento.

Cause delle punture d’insetto durante la gravidanza

Le donne incinte possono essere morse da una varietà di insetti, a seconda della loro esposizione agli habitat degli insetti. I morsi possono essere potenzialmente da moscerini, pulci, pidocchi, zanzare e cimici del letto. Anche gli aracnidi (come zecche, acari e ragni), sebbene non siano strettamente insetti, possono causare morsi (3).

Potresti essere più a rischio di punture di insetti se:

• Spendi tempo o lavori all’aperto
• Non ti proteggi adeguatamente quando visiti giardini, parchi o altri spazi con vegetazione fitta
• Vivere in climi più caldi
• Vivere in un ambiente infestato da insetti (4)
• Dimenticare l’uso di farmaci per la prevenzione delle zecche o delle pulci per gli animali domestici

Sintomi di punture di insetti durante la gravidanza

Primamente, si può notare una piccola ferita da puntura nella pelle. La reazione che hai al morso potrebbe determinare il tipo di insetto che ti ha morso (5).

In alcuni casi, è probabile che tu avverta uno o più dei seguenti sintomi:

• Rischio o arrossamento
• Dolore nella zona colpita
• Sanguinamento
• Pruriginoso
• Nervosismo o formicolio
• Calore nella zona morsa e intorno ad essa

Alcuni possono sperimentare una reazione allergica (anafilassi) che potrebbe portare a sintomi come:

• Febbre
• Nausea o vomito
• Difficoltà a respirare e deglutire
• Battito cardiaco accelerato
• Spasmi muscolari
• Perdita di coscienza

Alcuni di questi sintomi, specialmente lo shock anafilattico dopo una puntura d’ape o una puntura d’insetto, sono gravi e giustificano l’attenzione medica immediata.

Se senti questi sintomi allergici o qualsiasi altro sintomo simile all’influenza, il tuo medico può suggerire alcuni test per diagnosticare la malattia o l’infezione che potresti aver sviluppato dal morso.

Trattamento per le punture di insetti in gravidanza

Un trattamento precoce può aiutare a mitigare i sintomi e le conseguenze delle punture di insetti in gravidanza. La maggior parte dei morsi e delle punture possono essere trattati a casa, nel caso la reazione sia lieve.

Il primo passo per i morsi e le punture potrebbe essere la rimozione del pungiglione, dei peli o della zecca nella pelle. Non usare oggetti appuntiti o pinzette perché potrebbero aumentare la quantità di veleno rilasciato dal morso (3).

• Applica un impacco freddo: Se sei consapevole della puntura d’insetto, lava immediatamente la zona con acqua. Applicare un impacco di ghiaccio può ridurre il dolore e il gonfiore.

• Creme e pomate anti-prurito: Lozione di calamina, Benadryl, crema o pomata all’idrocortisone, o compresse antistaminiche potrebbero aiutare ad alleviare il prurito.

• Antidolorifici: I farmaci da banco, compresi gli acetaminofeni (paracetamolo) o gli antinfiammatori non steroidei (ibuprofene) possono essere prescritti per il dolore e l’infiammazione associati alle punture di insetti (1).

• Primo soccorso: Se la persona ha una reazione grave e ha difficoltà a respirare, potrebbe essere necessario iniziare la CPR (rianimazione cardiopolmonare). Allenta i vestiti, stendilo su un lato ed esegui la RCP fino all’arrivo dei paramedici (3). Si può anche usare l’EpiPen dal kit di emergenza della persona se ne ha uno.

Farmaco a base di epinefrina (Adrenalina, EpiPen, Brotinin) è il farmaco di scelta per lo shock, angioedema, ostruzione delle vie aeree, broncospasmo e ulticaria nelle reazioni anafilattoidi gravi.

Complicanze delle punture di insetti durante la gravidanza

Alcune punture di insetti possono diffondere malattie con alcuni sintomi lievi. Tuttavia, poco si sa di queste complicazioni durante la gravidanza.

• In rari casi, le zanzare possono passare il virus del Nilo occidentale (WNV) agli esseri umani. Questa infezione virale può causare sintomi gravi come febbre, stanchezza, mal di testa, ghiandole gonfie, dolori al corpo o un’eruzione cutanea sulla pancia. Il CDC ha raccolto i dati di 70 donne incinte che hanno avuto il WNV nel 2003, e il rischio sembra essere relativamente basso nei feti (6). Ci sono stati solo pochi casi riportati di neonati con WNV (7).

• Alcuni morsi di zecca possono portare il batterio Borrelia burgdorferi che causa la malattia di Lyme. In questo caso, è probabile che si verifichino sintomi come febbre, torcicollo, dolori muscolari o articolari, paralisi facciale e palpitazioni cardiache. Potrebbe passare anche al feto, anche se succede raramente. Tuttavia, il trattamento precoce lo rende meno rischioso durante la gravidanza (8).

• Si sono verificati parti prematuri nonostante la tocolisi dopo le punture d’insetto.

• La mortalità associata alle punture d’insetto è dovuta a reazioni di ipersensibilità sia anafilattiche (IgE) che anafilattoidi (non IgE mediate).

Le donne incinte sono più soggette alle punture di zanzara?

Secondo uno studio pubblicato sul British Medical Journal, le zanzare portatrici di malaria (Anopheles gambiae) trovano le donne incinte più attraenti delle donne non incinte. Circa 36 donne incinte sono state confrontate con 36 donne non incinte del Gambia, e le donne incinte hanno attirato il doppio delle zanzare rispetto alle loro controparti non incinte.

Una osservazione è stata che le donne in stato avanzato di gravidanza esalano il 21% di aria in più rispetto alle donne non incinte. Le zanzare sono quindi attratte dall’umidità extra e dall’anidride carbonica nel respiro esalato.

Un’altra osservazione era la temperatura dell’addome, che era probabilmente 0,7C più calda nelle donne incinte. Le sostanze volatili rilasciate dalla superficie calda della pelle, quindi, attiravano gli insetti (2).

Questa è solo una speculazione e potrebbe essere una ragione per cui gli insetti trovano le donne incinte più attraenti.

Prevenire le punture di insetti durante la gravidanza

Precauzioni che puoi prendere per ridurre il rischio di punture e morsi di insetti sono elencati di seguito (9) (10):

• Indossare abiti completamente coperti. I vestiti chiari sembrano essere meno attraenti per molti insetti pungenti. Se sei fuori durante le ore di attività delle zanzare o delle zecche, copriti la pelle indossando maniche lunghe, pantaloni lunghi, scarpe e calzini.
• La disinfestazione periodica può eliminare i nidi e minimizzare la riproduzione degli insetti pungenti.
• Evitare prodotti fortemente profumati come profumi, deodoranti, saponi e shampoo perché l’odore può attirare gli insetti.
• Evitare di uscire all’alba e al tramonto perché le zanzare e altri insetti sono molto attivi. Chiudi le porte e le finestre in questo periodo.
• Stai lontano dalle piante in fiore, dagli stagni e dalle paludi, dal compost e dalle aree di spazzatura perché gli insetti si annidano o si riuniscono in queste aree.
• Considera di usare le zanzariere intorno al tuo letto.
• Fai trattare regolarmente i tuoi animali domestici per le pulci.
• Utilizzare repellenti per insetti contenenti DEET (N, N-etil-m-toluamide, o m-DET) potrebbe aiutare.
• In seguito, rispondiamo ad alcune domande su punture di insetti e gravidanza.

Domande frequenti

1 Le punture di insetti possono danneggiare il mio bambino non ancora nato?

Alcuni morsi di insetti potrebbero trasferire virus dalla madre al nascituro, causando complicazioni. C’è una prova di zanzare portatrici del virus Zika. Secondo il CDC, il virus Zika infetta la madre e porta alla microcefalia e ad altri gravi difetti del cervello fetale nel bambino. La microcefalia è un difetto di nascita in cui la testa del bambino cresce più piccola del previsto e causa ritardi nello sviluppo (11).

2. Le punture d’insetto possono causare aborto?

Anche se non sono comuni, i morsi e le punture di creature che hanno veleno possono causare un aborto spontaneo. Il virus Zika, che si trasmette attraverso le zanzare, può causare problemi come l’aborto, il parto morto e i difetti alla nascita (12).

3. Il repellente per insetti è sicuro durante la gravidanza?

I repellenti per insetti registrati dall’EPA (Environmental Protection Agency) sono considerati sicuri ed efficaci per le donne incinte. Quelli che contengono DEET, picaridina, IR3535, olio di limone eucalipto e para-mentano-diolo potrebbero essere utili. Dovresti ricordarti di usarli con attenzione come indicato sulle etichette. Evitate di usarli vicino agli occhi, alla bocca, al naso, alle orecchie e alla pelle tagliata (13).

Le punture d’insetto possono essere fastidiose, ma ogni morso non può portare a complicazioni gravi. La gravità di ogni puntura di insetto dipende dal tipo di insetto che ti ha morso e dalla tua sensibilità ad esso. Controlla con il tuo medico per il miglior consiglio medico. Seguire le misure preventive è noto per essere un modo efficace per ridurre i rischi di essere morsi dagli insetti.

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