Scoprire di portare due gemelli può portare con sé il doppio della gioia e dell’eccitazione. Può anche significare che avete più domande sulla vostra salute e quella dei vostri piccoli. È vero che i bambini in più comportano alcuni rischi in più, ma non così tanti come si potrebbe pensare. Non tutte le gravidanze gemellari sono classificate come “ad alto rischio”. La maggior parte delle mamme che si aspettano dei multipli hanno gravidanze relativamente tranquille – almeno in termini di complicazioni. Inoltre, mentre alcuni rischi e complicazioni sono più difficili da evitare, si può essere in grado di prevenire molti di loro. Ecco cosa devi sapere nel caso ne incontrassi qualcuna lungo la strada.
Potenziali complicazioni per i bambini durante la gravidanza gemellare
Lavoro precoce e basso peso alla nascita. I gemelli, in media, nascono prima – e più piccoli – dei figli unici. Il tuo grembo può essere un posto accogliente, ma può diventare affollato in fretta mentre crescono. Ecco perché il termine completo per i gemelli è considerato 38 settimane, non le tipiche 40 settimane. La nascita prematura – il parto prima delle 37 settimane di gravidanza – è la complicazione più comune quando si è incinta di gemelli. Circa il 59% dei gemelli nascono presto. Il parto gemellare, in media, avviene intorno alle 35-36 settimane. I gemelli e i quadrupli possono nascere anche prima. Le mamme dei singleton, in media, partoriscono a 39 settimane.
Siccome molte nascite gemellari avvengono presto, il gemello medio arriva pesando circa 5 1/2 libbre. Questo è considerato un basso peso alla nascita, ma la maggior parte dei gemelli da 5 libbre finiscono per stare bene, grazie ai progressi medici nella cura dei piccoli neonati. I gemelli nati a 3 libbre o meno sono a maggior rischio di complicazioni di salute durante l’infanzia e complicazioni a lungo termine come paralisi cerebrale e difficoltà di apprendimento.
Per ridurre il rischio dei vostri bambini: Conoscere i segni del travaglio prematuro. Chiama il tuo medico se ne avverti qualcuno.
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Segni di parto anticipato possono includere:
- Crampi persistenti (come i crampi mestruali che possono includere, ma non sempre, diarrea, nausea o indigestione)
- Contrazioni dolorose a distanza di 10 minuti o meno che non si placano quando si cambia posizione
- Pressione o dolore nella parte bassa della schiena
- Scariche vaginali acquose, rosa striato o marroncino con sangue
- Pressione nel pavimento pelvico, nelle cosce o nell’inguine
La maggior parte delle mamme che sperimentano questi sintomi non partoriscono in anticipo, ma vale comunque la pena controllare con il vostro medico.
Vorrete anche assicurarvi di prendervi cura della vostra salute e di mantenere una buona dieta in gravidanza che includa le calorie extra (circa 600 al giorno per i gemelli) di cui potreste aver bisogno per aiutare la crescita dei vostri bambini nell’utero.
Sindrome da trasfusione da gemello a gemello. Questa è una condizione in-utero in cui i gemelli ricevono una quantità non uniforme di sangue. Un feto riceve troppo sangue mentre l’altro ne riceve troppo poco. È una complicazione rara che accade in circa il 5-15% delle gravidanze in cui i gemelli identici condividono la stessa placenta. Anche se questa condizione non è pericolosa per la mamma, può essere pericolosa per i bambini.
Per ridurre il rischio dei vostri bambini: Il vostro medico potrebbe indirizzarvi a un perinatologo. Un perinatologo è un medico specializzato in complicazioni della gravidanza. Il perinatologo può eseguire una terapia laser sulla placenta per fermare il flusso di sangue da un gemello all’altro. Il tuo medico può anche scegliere di drenare il liquido amniotico in eccesso con l’amniocentesi ogni settimana o due per ridurre il rischio di travaglio pretermine con questa complicazione.
Potenziali complicazioni per le mamme in attesa durante la gravidanza gemellare
Preeclampsia. La preeclampsia è una complicazione della gravidanza in cui le future mamme sviluppano una pressione alta. Qualsiasi donna incinta può sviluppare la preeclampsia, ma è più comune tra le mamme in attesa di multipli. Più placenta – e gli ormoni aggiunti che vengono con due bambini – possono portare a pressione alta e preeclampsia. La condizione colpisce dal 15 al 20 per cento delle mamme di gemelli. Se non viene trattata, la preeclampsia può essere pericolosa per la mamma – innescando convulsioni e parto prematuro. Ma grazie ad un attento monitoraggio, di solito viene presa presto.
Per ridurre il rischio: Non c’è modo di prevenire la preeclampsia, ma è importante iniziare presto le cure prenatali e continuarle durante la gravidanza. Il tuo medico monitorerà attentamente la tua pressione sanguigna, in modo che se hai la preeclampsia puoi trattarla subito.
Chiamate subito il vostro medico se sperimentate uno dei seguenti sintomi, perché potrebbero essere segni di preeclampsia:
- Gonfiore delle mani e del viso o della zona intorno agli occhi
- Aumento di peso improvviso in uno o due giorni
- Problemi di vista o mal di testa
- Battito cardiaco accelerato
Diabete gestazionale. Le mamme che si aspettano multipli hanno maggiori probabilità di avere alti livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. I medici non sanno con certezza cosa causa il diabete gestazionale. Pensano che gli ormoni della gravidanza possano bloccare la capacità del corpo di alcune madri di usare l’insulina, l’ormone che aiuta le cellule a trasformare il cibo in energia assorbendo gli zuccheri dal flusso sanguigno. Il diabete gestazionale può aumentare il peso alla nascita del tuo bambino e aumentare il rischio di complicazioni del parto se non viene rilevato. Fortunatamente, la dieta può solitamente controllare o persino prevenire il diabete gestazionale, anche se alcune donne possono avere bisogno di insulina extra.
Per ridurre il rischio: Fai un test di screening del glucosio, fai esercizio fisico durante la gravidanza e segui una dieta sana in gravidanza.
Problemi placentari. Le donne portatrici di multipli sono a maggior rischio di placenta previa (placenta bassa) e di distacco della placenta (separazione prematura della placenta dalla parete dell’utero). Un attento monitoraggio può evitare che la placenta previa comporti un rischio significativo. Mentre il distacco della placenta non può essere individuato prima che accada, ci sono dei passi che il tuo medico può fare per evitare ulteriori complicazioni se dovesse verificarsi.
Per ridurre il tuo rischio: Controlli prenatali regolari durante la gravidanza aiuteranno a garantire che il vostro medico possa rilevare qualsiasi problema di placenta e prendere provvedimenti per evitare ulteriori complicazioni.
Complicanze del trasporto di gemelli concepiti tramite FIVET
Siccome la FIVET può essere costosa, molte donne che si sottopongono alla procedura spesso trasferiscono due o più embrioni per garantire che uno sopravviva fino al termine. Ma occasionalmente tutti gli embrioni trasferiti sopravvivono, il che può risultare in multipli. Se state portando in grembo due gemelli concepiti tramite FIVET, i possibili rischi e complicazioni, con un’eccezione, sono generalmente gli stessi che ci sarebbero per le donne che hanno concepito due gemelli naturalmente.
Depressione post-partum. Alcuni studi di ricerca hanno suggerito che le donne che concepiscono utilizzando tecnologie riproduttive assistite come la FIVET hanno un rischio maggiore di sviluppare la depressione post-partum rispetto alle donne che concepiscono naturalmente. Altri studi dimostrano che le mamme di bambini multipli hanno più probabilità di avere la depressione postpartum. Poiché le donne che concepiscono con la FIVET hanno spesso nascite multiple, non è chiaro quale fattore potrebbe essere responsabile dell’associazione.
Per ridurre il tuo rischio: Parlate se sentite qualche sintomo di depressione post-partum, come un’intensa tristezza o ansia dopo il parto. Mentre alcuni di questi sono normali, un’emozione eccessiva che interferisce con il tuo funzionamento quotidiano giustifica una chiamata al tuo medico, che può aiutarti a ottenere l’aiuto di cui hai bisogno prima che interferisca con il recupero e i primi giorni da genitore.
Potenziali complicazioni durante il parto dei gemelli
Quando hai due bambini da partorire, la nascita può diventare un po’ più complicata. Non sorprende che le nascite gemellari abbiano più variabili – e sorprese – delle nascite singole. Ma dal momento che avrete due per un solo travaglio, avrete un buon affare, non importa come tutto si svolga. Ecco alcune potenziali complicazioni che possono accadere.
Parto cesareo non pianificato. Molte mamme che aspettano due gemelli hanno un parto vaginale di successo. Se vi state preparando per un parto naturale con gemelli, è importante capire che c’è una maggiore probabilità che la vostra gravidanza possa richiedere un cesareo non pianificato. La procedura di parto dipenderà dal posizionamento, dalla salute e dal peso di ogni bambino e da come procede il travaglio. Alcune condizioni, come la preeclampsia, possono anche aumentare le possibilità di un cesareo precoce e non pianificato.
Parto misto. In casi molto rari, potrebbe essere necessario far nascere il tuo secondo bambino con un cesareo dopo che il primo bambino è stato partorito vaginalmente. Questo è di solito fatto solo in una situazione di emergenza come un distacco di placenta o un prolasso del cordone (dove il cordone ombelicale cade nella vagina davanti al bambino). Un parto misto può essere spaventoso, e significa un recupero postpartum sia dal parto vaginale che da quello chirurgico. Ma quando è necessario, può salvare la vita del vostro piccolo, il che vale bene il tempo di recupero aggiunto.