Kriti Dutt, 27 anni, è andata nel panico quando ha scoperto una placenta bassa a 12 settimane. Non sapendo cosa significasse, ha cercato online le risposte alle sue domande, ha consultato il suo medico e alla fine ha deciso di chiedere un secondo parere.
Quando ha incontrato la dottoressa Anita Sabherwal Anand, consulente ostetrico-ginecologo al Sitaram Bhartia Hospital di Delhi, le sue preoccupazioni sono state immediatamente fugate.
La dottoressa ha spiegato: “La placenta è un organo che si trova contro la parete dell’utero durante la gravidanza. Il feto si nutre attraverso il cordone ombelicale che deriva dalla placenta. Anche i rifiuti del feto sono trasferiti dal cordone attraverso la placenta ed espulsi.”
Che cos’è una placenta bassa nel primo e secondo trimestre (12-28 settimane)?
“Nelle prime settimane di gravidanza, da 12 a 20 settimane, è comune vedere la placenta nel segmento inferiore dell’utero, vicino alla cervice”, dice il dottor Anita.
“Questo è chiamato placenta bassa ed è un fenomeno naturale. “
Cosa causa la placenta bassa?
Le ragioni esatte della placenta bassa non sono chiare.
Il riposo a letto è necessario per la placenta bassa?
Il riposo a letto non è consigliato di routine per una placenta bassa, a meno che non ci sia una forte emorragia.
Dopo aver sentito questo, Kriti ha voluto sapere le implicazioni di una placenta bassa.
È pericoloso avere una placenta bassa?
Una placenta bassa nelle prime settimane di gravidanza, fino a 20 settimane, non è tipicamente pericolosa.
Può una placenta bassa spostarsi verso l’alto?
Come l’utero cresce e si espande durante la gravidanza, la posizione della placenta sembra allontanarsi dalla cervice o spostarsi verso l’alto.
“Non ci sono metodi o rimedi per spostare la placenta verso l’alto naturalmente.”
L’animazione sopra mostra come la posizione della placenta può spostarsi.
Kriti sembrava soddisfatta di tutte le informazioni, tranne che per un dubbio persistente. Ha chiesto: “Cosa succede se ho una placenta bassa a 20 settimane e dopo?”
“Se hai una placenta bassa nella tua scansione di 18-20 settimane, ti verrà consigliata un’altra ecografia a circa 32 settimane per valutare la posizione della placenta nel terzo trimestre”, assicura il dottor Anita.
Secondo il Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), la placenta si sposta verso l’alto nel 90% delle donne che hanno una scansione di 20 settimane che mostra una placenta bassa.
Cos’è una placenta bassa nel terzo trimestre (dopo 28 settimane)?
Se la placenta si trova nella parte inferiore dell’utero nel terzo trimestre, allora la situazione è conosciuta come “Placenta Previa”.
Kriti era curiosa di sapere di più su eventuali segni di Placenta Previa che avrebbe dovuto notare prima.
Ci sono sintomi di Placenta Previa?
“La maggior parte delle madri non ha sintomi con la Placenta Previa. Alcune possono avere un’emorragia indolore. Questo può richiedere il riposo a letto”, ha detto il dottor Anita.
“L’unico modo per diagnosticare o rilevare una placenta bassa è attraverso un’ecografia.”
Possibilità di sviluppare la Placenta Previa
Le possibilità di avere la placenta previa possono aumentare se si è avuto un precedente cesareo. È importante, quindi, che un parto cesareo sia condotto solo quando indicato dal punto di vista medico.
Altri fattori di rischio includono:
- Avere più di 35 anni
- Una forma anomala dell’utero
- Portare più di un bambino
Leggi: Parto cesareo: 9 indicazioni in cui può essere evitabile
Complicazioni dovute alla placenta bassa nel terzo trimestre (Placenta Previa)
“Qualsiasi emorragia maggiore causata dalla placenta bassa nel terzo trimestre potrebbe rappresentare un rischio sia per la madre che per il bambino. Ma per lo più l’emorragia è intermittente e da piccola a moderata. “
“Dovete contattare subito il vostro ginecologo nel caso in cui sperimentate qualsiasi sanguinamento, contrazioni o dolore”, ha ammonito il dottor Anita.
Tipi di Placenta Previa
Placenta Previa completa o totale: Se la placenta copre la cervice, la condizione è chiamata placenta previa totale. In questo caso, sarà necessario un taglio cesareo perché il passaggio del bambino attraverso la cervice è bloccato dalla placenta.
Placenta Previa marginale: In questa condizione, la placenta cresce sul fondo dell’utero adiacente alla cervice.
“Se la placenta non raggiunge la cervice, si può tranquillamente tentare un parto normale.”
Parziale Placenta Previa: In questa situazione, il bordo della placenta può coprire parzialmente la cervice e un parto vaginale può non essere consigliato.
Kriti sembrava sollevata quando ha sentito che un parto normale può essere possibile con una placenta bassa nel terzo trimestre, a seconda della posizione della placenta durante la gravidanza.
Ha immaginato di partorire normalmente e voleva fare tutto il possibile per realizzare il suo sogno di avere un parto naturale con il sostegno del marito.
Qual è il trattamento consigliato per la placenta bassa?
Nella maggior parte dei casi, la placenta si sposta da sola verso l’alto man mano che l’utero aumenta di dimensioni, e non esiste un trattamento specifico per una placenta bassa.
“Una placenta bassa può non risultare sempre in ‘Placenta Previa’, e quindi non bisogna confondere le due situazioni”, ha chiarito il dott. Anita.
Ora Kriti ha capito che non aveva motivo di preoccuparsi, ma era ansiosa di sapere cosa fare e cosa no con la placenta bassa, per assicurarsi di avere le migliori possibilità di un parto vaginale.
Quali sono le precauzioni per la placenta bassa?
Le precauzioni per la placenta bassa a 14-20 settimane sono necessarie solo in pochi casi. Le donne con placenta previa dovrebbero
Evitare i rapporti sessuali
Se avete avuto un’emorragia con una placenta bassa, vi può essere consigliato di astenersi dai rapporti sessuali perché questo può peggiorare l’emorragia.
Rimanere a letto
Il riposo a letto può essere consigliato se avete un’emorragia. La durata e i movimenti consentiti sono meglio discussi con il vostro medico.
Consumare cibi ricchi di ferro
Mangiare cibi ricchi di ferro per ridurre il rischio di anemia durante la gravidanza. L’emorragia può farvi perdere il numero necessario di cellule del sangue e quindi abbassare i vostri livelli di emoglobina.
Non saltare i consulti
Una ripetizione dell’ecografia sarà necessaria intorno alle 32 settimane per valutare la posizione della placenta. Nella maggior parte dei casi la placenta si sarà allontanata dalla cervice. Nel caso in cui la placenta copra ancora la cervice o si noti un’emorragia, sarete costantemente monitorate per valutare il vostro benessere e la salute del vostro bambino.
“Ecco perché è essenziale tenere traccia delle consultazioni e parlare con il medico come consigliato,”
Incoraggiata dalla sua consultazione dettagliata, Kriti ha deciso di continuare con il medico il cui pensiero e approccio verso un parto normale corrispondeva al suo. Alla fine è riuscita a partorire normalmente una bambina sana.
La maggior parte delle donne che hanno una placenta bassa nel secondo trimestre continuano ad avere un parto normale senza complicazioni al Sitaram Bhartia.
Sentite Shilpa Newati, una di queste madri, che è venuta da noi a 32 settimane con una placenta bassa e un bambino podalico per un secondo parere sulla sua condizione.
“Nonostante una placenta bassa e un bambino podalico, sono riuscita ad avere un parto normale al Sitaram Bhartia, anche se i ginecologi di un altro ospedale mi avevano detto che avevo il 99% di possibilità di un cesareo.”
FAQs sulla placenta bassa & Placenta Previa
Q. Qual è la migliore posizione per dormire con la placenta bassa?
Non esiste una posizione specifica per dormire con la placenta bassa. Dovrebbe dormire nella posizione che è comoda per lei. Nell’ultima metà della gravidanza, è meglio dormire sul lato. Può usare cuscini e cuscini per il supporto.
D. Ci sono posizioni di seduta per la placenta bassa?
No, non ci sono restrizioni su come ci si può sedere.
D. Cosa si intende per placenta bassa posteriore?
Questo significa che la placenta è attaccata alla parete posteriore dell’utero ma si trova nella parte inferiore dell’utero. È possibile che questo tipo di placenta si sposti anche dalla cervice con il progredire della gravidanza.
Leggi: Placenta posteriore: 5 Miti (e fatti) da sapere
D. Una placenta posteriore bassa indica un maschio o una femmina?
Non c’è nessuna ricerca credibile che provi che una placenta posteriore indichi un sesso particolare.
D. Ci sono delle precauzioni da prendere con una placenta anteriore?
Una placenta anteriore significa semplicemente che la placenta è attaccata alla parete anteriore dell’utero. Questa è una situazione normale e non sono necessarie precauzioni.
D. Cosa significa ‘placenta che raggiunge l’os interno’?
Questo indica che la placenta è effettivamente bassa e la sua parte più bassa è al livello della cervice. L’os interno si riferisce all’apertura della cervice all’estremità superiore. In questi casi, se la placenta continua ad essere in questa posizione dopo 34-36 settimane, è previsto un taglio cesareo.
D. Cosa indica ‘placenta a 3 cm dall’os interno’?
Questo indica che la placenta è bassa ma è lontana dall’apertura della cervice. Il parto normale è per lo più possibile nei casi in cui la placenta dista più di 2 cm dall’os, soprattutto se è anteriore. Un cesareo è raccomandato se c’è un forte sanguinamento ricorrente in queste posizioni o se la parte inferiore della placenta è a meno di 2 cm dall’os.
Se non sei sicura della tua situazione, è meglio consultare un ginecologo. Fissa un consulto gratuito con un ginecologo senior nel nostro ospedale di Delhi Sud.
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Questo blog è stato scritto con gli input editoriali della dottoressa Anita Sabherwal Anand. È un’ostetrica-ginecologa con oltre 22 anni di esperienza, che è conosciuta tra le coppie per le sue consultazioni dettagliate.
Questo articolo è stato scritto per la prima volta nel 2017 ed è stato aggiornato nell’ottobre 2020.