A volte – raramente – un canale radicolare non funziona la prima volta. Sfortunatamente, questo “non funzionamento” può presentarsi ovunque da giorni dopo il canale radicolare originale ad anni dopo. E quando ciò accade, una soluzione comune per risolvere il problema è quella di eseguire un nuovo canale radicolare.
Cos’è un canale radicolare di ritiro e perché ne avrò bisogno?
Quando facciamo un canale radicolare originale, entriamo dalla parte superiore del dente (la corona) per aprire e pulire le camere e i canali. Durante questo processo, rimuoviamo tutto il tessuto nervoso e tutti i batteri presenti all’interno dei canali e poi sigilliamo i canali e il dente in modo che non possano entrare altri batteri.
A volte il canale o la camera possono essere reinfettati. Questo può accadere dal fondo del dente vicino alla radice o attraverso la corona del dente dove abbiamo messo il restauro originale. Molte volte, quando l’infezione rientra dalla parte superiore del dente, è perché il restauro originariamente posizionato non era sigillato perfettamente.
In entrambi i casi, quando i batteri rientreranno nel canale, dovrete fare un nuovo canale radicolare o estrarre il dente. E siccome spesso diciamo che la soluzione migliore è quella di mantenere il maggior numero possibile di denti originali sani nella vostra bocca, la dottoressa Monica raccomanderà spesso un ritiro in questi casi.
Come faccio a sapere che potrei aver bisogno di un canale radicolare ritirato?
Se sentite dolore su un dente che ha già avuto un canale radicolare o se avete un ascesso (un’area gonfia delle gengive), questi sono segni rivelatori che un ritiro potrebbe essere necessario.
È anche importante notare che molti ascessi iniziano piccoli e possono rimanere inosservati perché non presentano dolore in bocca. Questa è un’altra ragione per cui mantenere le visite dentistiche regolari di 6 mesi e monitorare i denti trattati con il canale radicolare con le radiografie è così vitale per la vostra salute generale e orale.
Un ritiro è molto diverso dal canale radicolare originale?
Il processo per voi – il paziente – non è molto diverso in assoluto. La dottoressa Monica ha però una responsabilità leggermente diversa. Invece di rimuovere il nervo, come in un canale radicolare originale, rimuoverà il materiale di riempimento che è stato collocato inizialmente. L’unica costante è che sia che stia eseguendo un canale radicolare originale o un ritiro, l’obiettivo è quello di rimuovere tutti i batteri. Questo è il motivo principale per cui il vostro dolore (se lo avete) si attenuerà.
Ho bisogno di un ritiro perché il mio dentista non ha fatto un buon lavoro la prima volta?
Non sempre. Ci piace pensare che i canali radicolari siano una scienza esatta, tuttavia, è più una forma d’arte. E come abbiamo scritto in precedenza, la dottoressa Monica ha anche dovuto fare un ritiro nella sua stessa bocca (così come diverse otturazioni, corone, canali radicolari, oh e un intervento chirurgico in cui le hanno tagliato le mascelle e le hanno riattaccate…) Quindi, davvero, non è niente che non abbia già affrontato prima e lei è pronta a dire che questa forma d’arte può essere difficile da perfezionare – a seconda del dente e della sua anatomia unica.
A volte, i denti possono avere più o meno canali del previsto. Inoltre, i canali possono ramificarsi in più canali. Nel caso del Dr. Moinca, c’era un canale mancato durante il suo primo canale radicolare, e alcuni anni dopo, quando l’infezione è tornata e il suo specialista ha riaperto il dente, ha trovato il canale supplementare.
Questa esperienza l’ha allontanata dal suo endodontista?
Ha detto: “Era uno specialista di cui mi fido molto e in cui ho molta fiducia. Se avessi bisogno di un altro canale radicolare, sarebbe quello con cui mi programmerei”. Quindi, mentre queste cose possono accadere a volte, non è necessariamente perché il vostro dentista non ha fatto un buon lavoro. I ritiri possono capitare anche agli specialisti più preparati.
Un ritiro è qualcosa che faremmo al MFD?
Mentre la dottoressa Monica esegue alcuni ritiri nel nostro studio, molti casi di ritiro vengono riferiti a uno specialista. Gli endodontisti (gli specialisti) hanno molta più esperienza nell’eseguire sia ritiri che canali radicolari originali e poiché fanno queste procedure ogni giorno, possono essere una grande risorsa quando è necessario.
Se il mio dente si infetta di nuovo e ottengo una ritrattazione, c’è la possibilità che io abbia bisogno di una seconda ritrattazione ad un certo punto?
La dottoressa Monica ha risposto: “Non voglio dire mai perché c’è sempre questa possibilità, ma di solito se abbiamo trovato la fonte del perché si è infettato una seconda volta (un canale mancato, la corona non era sigillata correttamente, o il dente non era completamente riempito, ecc…) allora di solito la ritrattazione avrà successo”.
Se il ritiro non ha successo, il Dr. Monica tipicamente raccomanda l’estrazione del dente.
Dopo che il ritiro è completo, cosa dovrò fare per mantenere il mio dente forte?
Avrete bisogno di un restauro finale nel dente, che sia un’otturazione o una corona. Di solito si tratta di una corona, ma in alcuni casi (normalmente con i denti anteriori) può essere un’otturazione. Se il ritiro viene eseguito su un dente che ha già una corona e questa corona non si è rotta durante il ritiro, possiamo sigillare la corona con un’otturazione come restauro finale.
In alcuni casi, la corona originale si romperà durante la procedura, ma questo non è il risultato più comune. Se ciò accade, avrete bisogno di una nuova corona per proteggere il vostro dente.