Il mughetto, altrimenti noto come candidosi, si verifica quando c’è una crescita eccessiva del fungo (lievito) che si trova naturalmente sulla pelle. Tecnicamente, il mughetto è un’infezione causata da un ceppo di funghi chiamato Candida. Il mughetto vaginale si verifica quando questa crescita eccessiva di candida si verifica nella vagina della donna, o nella zona circostante, la vulva.
La maggior parte delle donne soffre di mughetto ad un certo punto della loro vita. È più comune durante la gravidanza, ma può verificarsi a qualsiasi età, che una donna sia incinta o meno. Tipicamente, durante un attacco di mughetto, la zona vaginale può sentire prurito o dolore. Spesso, le donne possono avvertire un po’ di bruciore localizzato o fastidio durante il passaggio dell’urina, e ci può essere anche uno scarico vaginale bianco e arricciato.
Perché la gravidanza aumenta le possibilità di tordo?
Durante la gravidanza, si pensa che le donne abbiano fino a due volte più probabilità di sviluppare il tordo rispetto alle donne non incinte.1 Questo si pensa sia dovuto all’aumento dei livelli di estrogeni in circolazione che sono presenti durante la gravidanza, che forniscono condizioni ottimali per la crescita della candida. È interessante notare che anche la pillola contraccettiva orale combinata e la terapia ormonale sostitutiva sono considerate fattori di rischio per il mughetto, per lo stesso motivo.2
Gli studi hanno dimostrato che fino a circa il 20-38% delle donne incinte possono effettivamente avere il mughetto ad un certo punto della loro gravidanza,3 anche se molte di queste donne possono non avere sintomi. Di solito alle donne viene offerto un trattamento solo se sviluppano dei sintomi.
Il mughetto è un evento estremamente comune in gravidanza e non è qualcosa di cui la maggior parte delle donne dovrebbe preoccuparsi indebitamente. Gli studi hanno trovato che non sembra esserci alcuna associazione tra la candida (mughetto) e i bambini che nascono prematuramente, o con un basso tasso di natalità.4
Quindi, gli effetti del mughetto sono più probabilmente fastidiosi o scomodi piuttosto che pericolosi per la tua gravidanza. Se si verificano i sintomi del mughetto durante la gravidanza, è importante consultare un medico.
Trattamento del mughetto
È importante consultare il medico o il farmacista quando si tratta di prendere qualsiasi farmaco o utilizzare qualsiasi rimedio durante la gravidanza.
Nel trattamento del mughetto, la maggior parte dei farmaci topici (creme e pessari che vengono applicati sulla zona) sono sicuri in gravidanza, ma le compresse antimicotiche orali come il fluconazolo devono essere evitate perché possono causare complicazioni in gravidanza in alcune donne.5 Il fluconazolo dovrebbe essere evitato anche durante l’allattamento.
I trattamenti migliori da provare prima in gravidanza sono i pessari o la crema al clotrimazolo, o la crema al ketoconazolo, perché sono stati usati a lungo nelle donne incinte senza effetti avversi. Il tuo medico ti spiegherà qual è il trattamento più adatto a te comunque, e queste medicine dovrebbero essere usate solo durante la gravidanza sotto la supervisione di un medico o di un’ostetrica. Per questo motivo, non andate a comprarli al banco, ma andate prima a controllare con il vostro medico.
Quando il mughetto si presenta durante la gravidanza, spesso può richiedere più tempo per risolversi che in altri momenti. Pertanto, il consiglio attuale è che il trattamento vada avanti da 7 a 14 giorni,6 piuttosto che da 1 a 3 giorni che è di solito adeguato in altri momenti.
Dovreste rivedere il vostro medico se i vostri sintomi non si risolvono completamente entro 7-14 giorni, se siete preoccupate, o se i vostri sintomi cambiano. Alle donne che hanno sintomi di irritazione intorno alla vulva può essere prescritta una crema da usare in questa zona insieme ai pessari o alle creme interne.
In gravidanza, è importante usare gli applicatori del pessario con attenzione per evitare qualsiasi danno alla cervice. Se siete preoccupate, alcune donne trovano più facile usare semplicemente un dito pulito per inserire il pessario.
Se il vostro partner sessuale ha dei sintomi, allora dovrebbe essere trattato anche lui, ma non c’è bisogno che riceva un trattamento precauzionale se non ha sintomi.7
Cosa succede se il trattamento del mughetto non sembra funzionare?
A volte, si possono avere ancora sintomi dopo il trattamento. Spesso questo è dovuto al fatto che i trattamenti a volte causano essi stessi un’irritazione, che può essere scambiata per una continuazione del mughetto. Se i sintomi sono lievi, vale la pena aspettare qualche giorno dopo aver completato il trattamento per vedere se le cose migliorano.
Se stai ancora sperimentando una serie di sintomi, il tuo medico o infermiere può prendere un tampone per vedere se il mughetto è ancora presente, e se è così, identificare che tipo di mughetto è – cioè quale tipo di candida lo sta causando. Questo darà al tuo medico anche dei suggerimenti sul miglior trattamento. Possono anche controllare che non sia un’altra infezione a causare i sintomi.
Se le cose sono migliorate ma non completamente risolte, il medico può suggerire un secondo ciclo di trattamento.
Se la scarica ha un colore insolito (per esempio, una tonalità verde o marrone), o ha un odore offensivo, allora non si tratta di mughetto, soprattutto se hai avuto un recente rapporto sessuale non protetto. Sintomi come il sanguinamento dopo il rapporto non dovrebbero essere attribuiti al mughetto a meno che altre condizioni siano state escluse da un medico. Potenzialmente, possono essere un segno di un’infezione diversa o qualcosa di più serio, quindi assicurati di farti controllare dal tuo medico.
Cosa puoi fare per evitare di prendere il mughetto durante la gravidanza?
Ci sono alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita che puoi fare per ridurre le tue possibilità di prendere il mughetto. Questi includono l’evitare di usare saponi, gel per la doccia e prodotti per l’igiene femminile nell’area vulvare,8 e usare solo acqua e un sostituto del sapone (per esempio, una crema idratante delicata e non profumata come una crema acquosa). Si pensa che l’uso di detersivi biologici e ammorbidenti per lavare la biancheria intima possa aumentare il rischio di mughetto, quindi passare a un detersivo non biologico e smettere di usare l’ammorbidente quando si lava la biancheria intima può aiutare. Si pensa che anche evitare indumenti aderenti o non assorbenti sia vantaggioso.9
Anche se si seguono i suggerimenti di cui sopra, si può ancora scoprire di sviluppare il mughetto perché in alcune donne può essere difficile da evitare. Sfortunatamente, se hai avuto il mughetto una volta durante la gravidanza, spesso può ritornare, ma usare i trattamenti su consiglio del tuo medico può aiutarti a sentirti più a tuo agio.
L’immagine in primo piano è quella di una donna incinta seduta su un letto, con le mani appoggiate tranquillamente sul suo ventre. Lei è visibile nell’inquadratura dal collo in giù
Ultimo aggiornamento gennaio 2020
Prossimo aggiornamento previsto per il 2022