Questa domanda si presenta spesso, quasi quotidianamente nella cura del paziente per quanto riguarda l’ECG: un paziente senza storia di malattia coronarica, senza sintomi precedenti e forse anche senza significativi fattori di rischio cardiaco ha un’interpretazione dell’ECG che suggerisce un precedente attacco di cuore (infarto miocardico o MI). Ci sono occasioni in cui l’ECG è corretto e il paziente ha avuto un “silenzioso” MI precedentemente non riconosciuto. Più comunemente, la lettura dell’ECG è un’interpretazione “falsamente positiva”. In altre parole, anche se il modello di letture di tensione sull’ECG ha l’aspetto di un precedente MI, in realtà, il cuore è normale &non c’è stato alcun MI. Questo perché per ottenere un tracciato ECG normale, gli elettrocateteri posti sulla parete del torace devono essere ad una certa distanza “normale” dal muscolo cardiaco all’interno del torace. Si scopre che le persone normali variano molto nella direzione in cui il cuore è posizionato nel petto. Quindi, anche se la posizione dell’elettrocatetere è corretta sulla parete del petto, alcuni degli elettrocateteri possono essere piuttosto lontani dalla distanza standard &il segnale registrato può essere troppo piccolo, dando l’impressione di un precedente attacco cardiaco (segnale di tensione muscolare diminuito). L’altra cosa che può causare questo è se il tecnico posiziona accidentalmente gli elettrocateteri nel punto sbagliato. Questa difficoltà può essere affrontata facendo un ecocardiogramma o un altro test di imaging per stabilire se l’ECG era corretto o un “falso positivo” per il MI.
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