La malattia degenerativa del disco lombare è una condizione degenerativa cronica (in corso) della spina dorsale lombare che colpisce i corpi vertebrali e i dischi intervertebrali della parte bassa della schiena. I dischi perdono il contenuto d’acqua e si restringono, e spesso si formano speroni quando si sviluppa l’osteoartrite.
La malattia degenerativa del disco lombare è abbastanza comune e progredisce con l’età. La condizione può causare stenosi spinale lombare.
Sintomi
Molte persone non hanno sintomi, ma i sintomi possono presentarsi in qualsiasi momento. I sintomi tipici includono dolore o rigidità della schiena.
Se il canale intorno ai nervi si restringe, i pazienti possono sperimentare:
- Dolore alla schiena
- Dolore alle gambe
- Nervosismo, formicolio o debolezza delle gambe
- Difficoltà a camminare e mancanza di equilibrio o coordinazione
- Occasione, possono verificarsi problemi di controllo dell’intestino e della vescica
Diagnosi
- Sarà presa un’anamnesi e sarà condotto un esame fisico.
- L’imaging può includere radiografie, TAC o risonanza magnetica della parte bassa della schiena.
- Un EMG (studio dei nervi) può essere ordinato.
- Discografia per identificare il disco degenerato come causa del dolore
Trattamento non chirurgico
Il trattamento è basato sui sintomi, ed è volto a ridurre il dolore e migliorare la funzione. Il trattamento può includere:
- Terapia fisica per rafforzare i muscoli
- Medicine antinfiammatorie non steroidee (FANS) per ridurre i sintomi
Quando i sintomi non scompaiono:
- Rilassanti muscolari
- Iniezione di steroidi nell’area interessata
Trattamento chirurgico
Quando i sintomi non migliorano con il trattamento conservativo o se c’è una progressione dei sintomi neurologici, la chirurgia può essere raccomandata.
L’intervento chirurgico spesso comporta una fusione. Una fusione arresta il movimento al livello in cui viene fatto l’intervento. Vengono posizionate viti e barre e, occasionalmente, viene fatto un innesto osseo. L’intervento è spesso eseguito dalla parte posteriore, ma in alcune circostanze può essere fatto dalla parte anteriore.
La maggior parte dei pazienti sono ricoverati per circa 4 giorni. Un tutore può essere indossato durante il processo di guarigione. Il recupero è generalmente da 3 a 6 mesi.
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