Le ulcere del piede diabetico possono iniziare in un modo banale. Forse è un nuovo paio di scarpe o una passeggiata extra lunga. La prossima cosa che sai è che hai un piccolo callo o una vescica sul piede.
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Il problema sorge quando si perde la sensibilità nei piedi. Se continui a camminare invece di fermarti o cambiare le scarpe, una piccola piaga può trasformarsi in una ferita più seria. Fino al 10 per cento delle persone con diabete finirà con un’ulcera al piede, dice il podologo William Scott, DPM.
“I pazienti vengono a trovarmi e dicono: ‘Un giorno, mi sono appena tolto il calzino e ho visto il sangue. Non ho idea del perché o di come sia successo”, dice.
Queste ulcere causano l’usura della pelle, più comunemente a causa dei nervi danneggiati nelle mani e nei piedi (neuropatia periferica), derivanti dal diabete. Anche se le ulcere sono a volte pericolose e possono portare all’amputazione, la chiave è la prevenzione, dice il dottor Scott.
Come si possono prevenire le ulcere del piede?
Questi sono alcuni suggerimenti per prevenire le ulcere del piede:
- Guarda la glicemia. Il modo migliore per prevenire le ulcere del piede diabetico è quello di mantenere i livelli di zucchero nel sangue sotto controllo. Il glucosio incontrollato è spesso alla base della neuropatia, che causa la perdita di sensibilità nei piedi e può consentire a una piaga di passare inosservata. Mantenere livelli di glucosio normali aiuterà anche le piaghe sul piede a guarire più velocemente. Questo può aiutare a prevenire lo sviluppo di ulcere.
- Presta attenzione ai tuoi piedi. Il dottor Scott dice che è importante condurre ispezioni quotidiane dei piedi se si ha il diabete. Cogliere una piaga in anticipo può andare un lungo cammino nella prevenzione di problemi maggiori. Non riesci a vedere la parte inferiore dei tuoi piedi? Prova questo: Metti uno specchio sul pavimento e tienici sopra ogni piede. Oppure chiedi a un membro della famiglia di controllare tutte le aree dei tuoi piedi regolarmente.
Come si possono trattare le ulcere del piede?
La cura tipica per un’ulcera del piede è lo sbrigliamento (un medico rimuove il tessuto non sano dalla ferita). Il medico applicherà quindi una medicazione alla ferita, che dovrà essere cambiata regolarmente.
Si dovrà anche “scaricare” la parte interessata del piede, dice. La pressione continua sulla piaga non farà che peggiorarla. Quindi è probabile che indossiate un gesso, una scarpa chirurgica o uno stivale che tenga il peso lontano dal sito ferito mentre la ferita guarisce.
Se l’ulcera non è guarita in quattro settimane o avete un’infezione ossea, il medico può raccomandare terapie più avanzate.
Queste possono includere:
- Sostituto cellulare vivente della pelle
- Ossigenoterapia iperbarica (respirare ossigeno puro in una stanza pressurizzata) per promuovere la guarigione
Cosa rende le ulcere del piede così gravi?
I tessuti molli del piede non sono come quelli di altre parti del corpo, quindi un’infezione può arrivare ai muscoli e alle ossa molto rapidamente. L’infezione e lo scarso flusso sanguigno possono portare a complicazioni più serie, dice il dottor Scott.
Quell’infezione è ciò che alla fine può portare all’amputazione. Per questo motivo, dovete vedere il vostro medico rapidamente se sospettate di avere un’ulcera al piede.
Il vostro medico può ordinare una radiografia, ed eventualmente una risonanza magnetica, se avete un’ulcera che sta peggiorando. Questo mostrerà se c’è qualche infezione nell’osso.
Se hai un’ulcera al piede, devi tenere gli zuccheri sotto controllo e seguire regolarmente il tuo medico.
E’ importante non lasciare mai che una ferita rimanga senza trattamento. Con il passare del tempo, le possibilità di guarigione diminuiscono. Assicurati di vedere subito il tuo medico. Se non hai un podologo, dovrai trovarne uno che ti aiuti a tenere sotto controllo la salute del tuo piede, dice il dottor Scott.