Per capire perché e come può verificarsi la perdita di capelli dopo un intervento chirurgico, è necessario prima capire il normale ciclo dei capelli. Per esempio, tutti perdono costantemente i capelli (il normale può essere di 100 capelli del cuoio capelluto al giorno) e questo tasso cambia a seconda di molti fattori tra cui l’intervento chirurgico. I bulbi piliferi, la parte vivente dei capelli, hanno tre fasi principali: la fase di crescita (anagen), la fase di involuzione/regressione (catagen) e la fase di riposo/quiescenza (telogen). Per il cuoio capelluto la fase di crescita in condizioni normali è di 2-8 anni, la fase di involuzione di 2-3 settimane e la fase di riposo di circa 3 mesi. Durante periodi di stress come un intervento chirurgico, la maggior parte dei capelli può entrare prematuramente nella fase di riposo, telogen, con conseguente accelerazione della perdita temporanea di capelli. Questo è chiamato telogen effluvium.
Stress e perdita di capelli
Lo stress è uno dei fattori principali nella perdita di capelli legata alla chirurgia. Durante lo stress il nostro corpo dirotta i nutrienti verso il cuore, i polmoni, i muscoli e altri organi vitali. Come risultato, i capelli possono essere indeboliti e in alcuni casi, i follicoli dei capelli smettono di produrre nuovi capelli. Questo è chiamato telogen effluvium. Questa è la forma più comune di perdita di capelli e tipicamente si vede da due a tre mesi dopo un grande stress del corpo, come un grande intervento chirurgico, una malattia cronica o un’infezione significativa. Altre cause come il cambiamento improvviso dei livelli ormonali, soprattutto nelle donne dopo il parto, o l’interruzione della sostituzione ormonale. I capelli possono cadere da tutte le parti del cuoio capelluto, e notati sul cuscino, nella doccia/vasca o su una spazzola per capelli. I capelli del cuoio capelluto possono apparire più sottili, ma è insolito vedere grandi punti calvi. Sfortunatamente, tutti gli interventi chirurgici comportano un po’ di stress, quindi è importante minimizzarlo il più possibile. Suggerimenti come mettere da parte del tempo nella tua giornata per rilassarti e fare esercizio (camminare in particolare è un ottimo antistress), partecipare ad attività calmanti sono tutti utili. Informatevi sul vostro intervento e sul suo recupero e discutete le paure e le preoccupazioni sul vostro intervento con il medico, e cercate di concentrarvi sul risultato positivo finale.
Dieta e metabolismo: Durante la guarigione il metabolismo del corpo aumenta e ci sono maggiori esigenze di più nutrienti come proteine, ferro, zinco e biotina tra gli altri. Quantità limitate saranno dirottate verso i luoghi in cui sono più necessarie e i capelli non sono uno di questi. Per ridurre gli effetti dello stress sui tuoi capelli, prova a mangiare una dieta più nutriente. Frutta e verdura in più può aiutare soprattutto gli alimenti ricchi di zinco, biotina e (soprattutto se una donna mestruata) e ferro. Raccomando ai miei pazienti di prendere vitamine speciali per questo scopo, così come Arnica Montana e Bromelina per minimizzare l’infiammazione.
Cambiamenti ormonali e perdita di capelli
L’interruzione del normale ciclo ormonale può portare alla perdita di capelli. Anche se più pronunciato nelle donne, ma può anche colpire gli uomini. Un periodo prolungato di riposo a letto dopo l’intervento chirurgico può influenzare questo ciclo, così come alcuni dei farmaci che ti possono essere dati per aiutarti a guarire dopo l’operazione. Un esercizio fisico limitato, come camminare frequentemente, è benefico. Il tuo medico può farti conoscere le tue limitazioni per quanto riguarda l’esercizio fisico. Aiuta anche a tornare a mangiare nel modo più regolare possibile nei giorni successivi all’intervento.
Anestesia e perdita di capelli
Non è chiaro se l’anestesia causi la perdita di capelli, anche se sia i pazienti che molti medici credono che ci possa essere un collegamento. Se è così, è più probabile con lunghi periodi di anestesia che durano diverse ore piuttosto che a seguito di operazioni più brevi.
La ricerca limitata suggerisce che, poiché l’anestesia può rallentare la divisione cellulare, quelle cellule che si basano sulla divisione cellulare veloce, come i follicoli dei capelli, sono spinte nella loro fase di riposo. La buona notizia è che questo è temporaneo e i follicoli piliferi torneranno presto al loro normale modello di crescita irregolare dei capelli. Una grande varietà di cose sono associate alla perdita di capelli, comprese diverse malattie e centinaia di farmaci diversi.
Campo di intervento: Il cambiamento del flusso sanguigno e le cicatrici (in profondità e a livello della pelle) possono causare la chiusura dei follicoli piliferi limitando la crescita di nuovi capelli. I capelli attuali possono andare in fase dormiente (telogen) e cadere (telogen effluvium). Aree coinvolte con cicatrici possono risultare in aree di perdita permanente di capelli.
Medicinali: Letteralmente centinaia di farmaci possono influenzare la crescita dei capelli, compresi alcuni che sono necessari per le procedure chirurgiche. Questi possono essere effetti diretti o indiretti (ad esempio una reazione allergica a un farmaco). Una volta che il farmaco incriminato viene interrotto la crescita dei capelli dovrebbe lentamente tornare alla normalità.
Altri fattori: Altri fattori come l’infezione (batterica, virale o fungina), graffi o troppa pressione possono provocare la perdita di capelli dopo un intervento chirurgico (alopecia posizionale). Tutti gli interventi chirurgici rappresentano un aumento del rischio di infezione. Una volta identificata deve essere trattata rapidamente perché può causare un’improvvisa perdita di capelli. L’alopecia posizionale non è comune, ma può verificarsi quando la testa viene tenuta in una posizione per un intervallo di tempo prolungato. Questo limita l’apporto di sangue alla pelle e ai follicoli dei capelli. Fortunatamente, quando si dorme, si muove naturalmente la testa a intervalli. Questo non si verifica con gli interventi chirurgici che non richiedono o limitano intenzionalmente il movimento della testa. In genere questo si applica agli interventi molto lunghi che durano più di 6 ore.
La buona notizia è che la perdita di capelli post-chirurgica non accade alla maggior parte dei pazienti e, quando accade, per la maggior parte ritorna alla normalità entro mesi.