ROCKVILLE, Md., 20 luglio — Mescolare i comuni farmaci per l’emicrania come l’Imitrex (sumatriptan) con antidepressivi come il Prozac (fluoxetina) o il Cymbalta (duloxetina) può scatenare una condizione pericolosa per la vita chiamata sindrome da serotonina, ha avvertito la FDA.
In un avviso di salute pubblica, la FDA ha anche chiesto a tutti i produttori di triptani, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina/norepinefrina (SNRI) di aggiornare le informazioni di prescrizione per avvertire della possibilità della sindrome da serotonina quando i triptani (agonisti del recettore della 5-idrossitriptamina), SSRI o SNRI sono presi insieme.
La sindrome da serotonina è caratterizzata da un rapido battito cardiaco, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna e aumento della temperatura corporea. Altri sintomi includono irrequietezza, allucinazioni, perdita di coordinazione, riflessi iperattivi, nausea, vomito e diarrea.
I pazienti con questi sintomi durante l’assunzione di questi farmaci dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica, ha detto la FDA.
La FDA ha emesso l’avvertimento dopo aver ricevuto segnalazioni di sindrome da serotonina tra i pazienti che mescolano triptani e SSRI o SNRI.
Secondo la FDA il rischio può essere maggiore quando si inizia questa combinazione di farmaci o quando si cambia la dose di uno dei farmaci.
La FDA ha detto che i pazienti che stanno prendendo un triptano insieme a un SSRI o SNRI dovrebbero parlare con il loro medico prima di interrompere i loro farmaci.
I medici che prescrivono un triptano con un SSRI o SNRI dovrebbero:
- Tenere a mente che i triptani sono spesso usati in modo intermittente e che il triptano, SSRI o SNRI possono essere prescritti da medici diversi.
- Pesate il rischio potenziale della sindrome da serotonina con il beneficio atteso dell’uso di un triptano con un SSRI o SNRI.
- Discutere la possibilità di sindrome da serotonina con i pazienti se un triptano e un SSRI o SNRI saranno usati insieme.
- Seguire attentamente i pazienti se un triptano e un SSRI o SNRI sono usati insieme, in particolare durante l’inizio del trattamento, con aumenti di dose, o con l’aggiunta di un altro farmaco serotoninergico.
SSRI inclusi nell’avviso erano Celexa (citalopram), Fluvoxamine (generico), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) Symbyax (olanzapina/fluoxetina) e Zoloft (sertralina).
SNRIs erano Cymbalta (duloxetine) e Effexor (venlafaxine).
I triptani erano Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frova (frovatriptan), Imitrex (sumatriptan) Maxalt e Maxalt-MLT (rizatriptan), Relpax (eletriptan), e Zomig e Zomig ZMT (zolmitriptan).