Aggiornato il 20 febbraio 2019
Medicamente rivisto dal Dr. Daniel Barone
Se ti stai chiedendo se l’uso della CPAP e la perdita di peso sono collegati, non sei solo. La perdita di peso è un argomento che interessa sia gli utenti della CPAP che i professionisti del sonno. In questo articolo, esploreremo come l’apnea ostruttiva del sonno può avere un impatto sul tuo peso, così come il legame che alcuni studi hanno trovato tra la terapia CPAP e la perdita di peso.
La terapia CPAP è un trattamento per l’apnea ostruttiva del sonno (OSA), e sta per “Continuous Positive Airway Pressure”. Una macchina CPAP è un dispositivo medico usato per pressurizzare delicatamente l’aria esterna e consegnarla alle vie respiratorie attraverso la bocca o il naso. Funziona usando quest’aria pressurizzata per aprire le vie aeree, che si bloccano durante il sonno nei pazienti che hanno la OSA. La terapia CPAP è la forma più comune di trattamento per l’apnea ostruttiva del sonno.
Chi è a rischio di apnea del sonno?
Più di 18 milioni di adulti americani hanno l’apnea del sonno1, che aumenta il rischio di pressione alta, infarto, ictus, insufficienza cardiaca e diabete.
In alcuni studi, l’apnea ostruttiva del sonno si è rivelata più frequente nelle persone in sovrappeso, ma l’OSA può colpire chiunque e a qualsiasi età. In genere il rischio di sviluppare l’apnea del sonno aumenta con l’età e gli uomini hanno generalmente più probabilità di esserne affetti.
Come sono collegate l’apnea ostruttiva del sonno e l’aumento di peso?
Il legame tra l’apnea del sonno e l’aumento di peso non è di causalità, cioè: L’apnea del sonno non causa l’aumento di peso e, allo stesso modo, la perdita di peso non “cura” l’apnea del sonno.
Tuttavia, l’apnea ostruttiva del sonno riduce la quantità di sonno ristoratore che una persona ottiene ogni notte, e alcune ricerche2 studi hanno mostrato un legame tra sonno insufficiente e aumento di peso. Questo legame è stato spiegato dalla scoperta che la mancanza di sonno influenza due ormoni chiave, la grelina e la leptina, che regolano l’appetito e l’assunzione di calorie.3
Bassi livelli di leptina, che dice al cervello che il tuo corpo non ha bisogno di mangiare, e alti livelli di grelina, un ormone che invia segnali al cervello che hai fame e hai bisogno di mangiare, sono stati dimostrati in coloro che soffrono di apnea notturna.
La questione della relazione tra Apnea del sonno e peso corporeo è una questione che continua ad essere studiata4 e sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come altri fattori esterni, come l’attività fisica, la dieta, il sesso, l’etnia, l’età, ecc.
La perdita di peso cura l’apnea notturna?
Come detto, l’apnea notturna e il peso non hanno un legame causale diretto. Quindi, anche se perdere una quantità significativa di peso ha aiutato a ridurre i sintomi dell’apnea del sonno per alcune persone, la risposta dipende veramente dalle circostanze individuali.
È bene notare che l’American College of Physicians (ACP) raccomanda la perdita di peso come parte del trattamento generale dell’apnea notturna per le persone in sovrappeso, insieme alla terapia con CPAP 5.
La terapia con CPAP può aiutare a perdere peso?
Se perdere peso è un vostro obiettivo particolare, essere conformi alla vostra terapia con CPAP potrebbe aiutarvi. Una ricerca pubblicata4 su The European Respiratory Journal mostra che l’uso della CPAP aiuta a regolare la produzione del corpo di ormoni che influenzano l’appetito, la grelina e la leptina. Gli esperti sottolineano che l’uso regolare della CPAP durante il sonno e il sonnellino è importante per trattare l’apnea del sonno e regolare questi ormoni.
Inoltre, usare la CPAP regolarmente per il trattamento dell’apnea del sonno può avere molti benefici generali che potrebbero contribuire alla perdita di peso.
Questi sono alcuni miglioramenti che ci si può aspettare con una regolare terapia con la CPAP:
- Aumento dell’energia
- Miglioramento dell’umore e della salute mentale
- Miglioramento della qualità del sonno
Questi miglioramenti possono poi aumentare la capacità di fare esercizio e di impegnarsi in attività fisica, che tende ad essere un fattore che contribuisce a perdere peso.
Come utente di successo della CPAP, posso onestamente dire che quando il mio AHI scende, il mio livello di energia aumenta drammaticamente. Questo aumento di energia fa un’enorme differenza nel modo in cui mi sento. Per le notti in cui il tuo AHI è alto, noterai che ti senti meno energico, più letargico, e non avrai voglia di fare molto. Se stai usando la tua macchina CPAP regolarmente, e funziona correttamente, potresti notare una grande differenza ed energia extra.
Sapevi che ci sono esercizi orali che puoi fare per migliorare il tuo trattamento dell’apnea del sonno? Questi esercizi rafforzano i muscoli della bocca e della gola, e sono stati trovati per essere un ottimo compagno per la terapia CPAP!
Ora, gli esercizi orali non sono un sostituto per la terapia CPAP. Non è una cura o non è la risposta definitiva a tutti i tuoi problemi, ma è roba affascinante!!!
È stato anche dimostrato che la CPAP è collegata all’aumento di peso
Qualcosa di cui essere a conoscenza è anche la meta-analisi5 che è stata fatta su studi randomizzati per trovare gli effetti del peso corporeo e della terapia CPAP sui pazienti con apnea ostruttiva del sonno.
Lo studio ha esaminato l’età, il sesso, il BMI, il peso iniziale, la gravità dell’OSA e altro ancora, per determinare l’impatto che il trattamento dell’apnea ostruttiva del sonno con una CPAP aveva sul peso. Le loro conclusioni sono state che il trattamento dell’OSA con la CPAP promuove un aumento significativo del BMI e del peso.
Un paio di ragioni per cui questo può accadere è perché il trattamento dell’apnea del sonno6 può diminuire lo sforzo usato per respirare durante il sonno, diminuendo così la quantità di energia (calorie) che viene bruciata durante il sonno. Un altro motivo è che i cambiamenti nella qualità del sonno potrebbero anche portare a cambiamenti nell’appetito e nelle abitudini alimentari. Il sonno è una cosa complessa e un sacco di fattori diversi entrano in gioco. Se noti che stai aumentando di peso mentre usi la macchina CPAP, è qualcosa di cui prendere nota e se ti preoccupa, dovresti parlarne con il tuo medico.
L’OSA è una condizione che può essere causata da diversi fattori, e il trattamento con la CPAP, anche se può essere completamente efficace, è meglio se combinato con uno stile di vita generale più sano. La giusta qualità e quantità di sonno, la dieta, l’esercizio fisico, non fumare, e prendersi cura di se stessi è sempre la strada giusta da percorrere.
-Dr. Barone
Vivere con l’apnea del sonno non è solo questione di terapia con CPAP, ma anche di prendersi cura della propria salute come ha detto il dottor Barone.
Ti sentirai molto meglio riguardo alla terapia CPAP se ti prenderai anche cura di te stesso!
Vivere a lungo e prosperare!
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Più su Dr. Barone:
Dr. Daniel Barone si è laureato in medicina al New York Medical College nel 2006 dopo essersi laureato summa cum laude alla Fordham University nel 2001. Ha completato uno stage in medicina interna al Saint Vincent Catholic Medical Center nel 2007 e una specializzazione in neurologia al Beth Israel Medical Center nel 2010. Barone è attualmente il direttore medico associato del Weill Cornell Center for Sleep Medicine e un assistente professore di neurologia al Weill Cornell Medical College e un neurologo in carica al New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. È specializzato nella valutazione e nella gestione dei pazienti con tutte le forme di disturbi del sonno tra cui l’apnea notturna, la sindrome delle gambe senza riposo, l’insonnia e la narcolessia. È certificato dall’American Board of Psychiatry and Neurology sia in Neurologia che in Medicina del sonno. È membro dell’Accademia Americana di Neurologia, ed è un membro dell’Accademia Americana di Medicina del Sonno.
Il Dottor Barone è il primo autore di molteplici pubblicazioni peer-reviewed su una varietà di argomenti nella medicina del sonno, ed è apparso in diversi articoli dei media. Il suo primo libro, “Let’s Talk About Sleep”, è stato pubblicato nel gennaio 2018 da Rowman & Littlefield.
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1. Collegio Americano dei Medici. American College of Physicians Releases New Recommendations for Treating Obstructive Sleep Apnea Pubblicato dall’American College of Physicians il 24 settembre 2013. Accessed on September 7, 2018.
2. Harvard University Sleep Health Official Website. Il sonno e la salute. Pubblicato sul sito ufficiale della salute del sonno dell’Università di Harvard, il 16 gennaio 2008. Accessed September 7, 2018.
3. Koebnick, C, et. al. Livelli di leptina e grelina in pazienti con apnea ostruttiva del sonno: Effetto del trattamento CPAP. Pubblicato nel European Respiratory Journal il 22 agosto 2003. Accessed on September 7, 2018.
4. Gleason, Kevin J. Sleep Apnea and Body Weight Pubblicato sul sito myapnea.org nel maggio del 2015. Accesso il 7 settembre 2018.
5. Watson, Stephanie. Perdita di peso, dispositivi di respirazione ancora migliori per trattare l’apnea ostruttiva del sonno. Pubblicato dalla Harvard University School of Medicine il 29 ottobre 2015. Accessed on September 7, 2018.
5. Drager, LF, et. al. Effects of CPAP on Body Weight in Patients with Obstructive Sleep Apnea: a Meta-Analysis of Randomized Trials Pubblicato sulla rivista medica Thorax il 7 marzo 2015. Accessed on September 7, 2018.
Daniela ha ricercato e pubblicato oltre 60 articoli su argomenti che mirano a informare e responsabilizzare le persone che vivono con l’apnea del sonno. Come avida lettrice e ricercatrice, Daniela continua ad accrescere le sue conoscenze sull’apnea notturna e sulla terapia CPAP ogni giorno con l’aiuto di colleghi, clienti di CPAP.com e membri di altre comunità CPAP online.