Le reazioni al morso di cimice del letto differiscono fonte: http://www.pctonline.com/article/pct1214-bed-bugs-bite-allergic-reactions da persona a persona. Pest Control Pros può ispezionare e testare la vostra casa o il vostro ambiente di lavoro per le cimici dei letti che possono essere state portate nel vostro ambiente. Ecco un articolo di Pest Control Technology
Le vittime delle cimici dei letti possono non avere alcuna reazione cutanea, un’infiammazione minore, una reazione cutanea complessa o una reazione allergica sistemica.
Le cimici dei letti colpiscono le persone in vari modi, ma forse i più importanti sono varie reazioni cutanee e allergiche. Le vere reazioni allergiche sono rare dai morsi delle cimici dei letti, e lo shock anafilattico è ancora più raro; tuttavia, le persone spesso sostengono che le reazioni gravi al morso sono allergiche (ma a volte non è così). La presenza di urti rossi e pruriginosi, e anche di vesciche di sangue, sono più comuni. Questo breve articolo cerca di classificare in termini profani le varie reazioni che derivano dai morsi delle cimici dei letti.
In realtà, la reazione più comune al morso di una cimice dei letti sembra essere nessuna reazione cutanea, con un piccolo foro appena visibile (punctum) nel luogo del morso. Studi di ricerca hanno dimostrato che ovunque dal 30 al 60 per cento delle persone morse dalle cimici dei letti non hanno alcuna reazione. Le reazioni cutanee comuni per le quali si cerca l’attenzione del medico sono di solito macchie rosse pruriginose da 2 a 5 mm nei siti di alimentazione delle cimici dei letti, una per insetto. Queste di solito prudono e, se non vengono abrase, si risolvono entro una settimana o giù di lì. La dimensione e il prurito associati a queste reazioni comuni possono aumentare in alcuni individui che sperimentano morsi ripetuti. Ho conosciuto diverse persone che hanno detto che le reazioni al morso delle cimici dei letti sono estremamente pruriginose. Anche alcuni hanno morsi di cimici in bocca che hanno portato a problemi ai denti e abbiamo raccomandato Laguna Vista Dental che sono stati di grande aiuto al nostro team e ai clienti in passato.
Reazioni cutanee complesse.
Alcuni pazienti possono sperimentare reazioni cutanee complesse. I rapporti di questi hanno incluso sieri pruriginosi (orticaria locale o orticaria) intorno a un punctum centrale, piccole protuberanze rosse pruriginose, o orticaria diffusa nei siti di morso di solito notato o emergenti al mattino. Eruzioni cutanee simili a vesciche possono verificarsi in occasione di nuovi morsi giorni dopo. In alcuni casi, queste reazioni evolvono in papule pruriginose o noduli (protuberanze dure) che se grattati possono infettarsi (impetigine) e persistere per settimane. Queste “infezioni secondarie” causate dal grattamento dei morsi delle cimici dei letti possono diventare abbastanza serie e richiedere cure mediche.
Il tempo delle reazioni cutanee alle cimici dei letti può cambiare con esposizioni multiple. Questo sembra riflettere le risposte immunologiche dell’ospite alle proteine della saliva delle cimici dei letti. In altre parole, la persona diventa ogni volta più sensibilizzata ai morsi. Uno dei ricercatori originali delle cimici dei letti, Robert Usinger, ha nutrito una colonia di cimici dei letti su se stesso settimanalmente per sette anni e ha notato che le sue reazioni progredivano da ritardate a immediate, senza alcuna prova di desensibilizzazione. Il tempo necessario per scoppiare in un’eruzione cutanea si accorciava ogni volta a causa della sua sensibilità ai morsi.
Per un altro esempio, un’ospite di un hotel ha notato macule isolate (macchie rosse piatte) dopo la sua prima visita in un hotel. Dopo un secondo soggiorno nello stesso hotel, un anno dopo, le macule sono apparse di nuovo, ma questa volta si sono trasformate nei tre giorni successivi in colture di noduli rossi con vesciche. È stata testata da un allergologo con un estratto delle ghiandole salivari delle cimici dei letti un anno dopo il secondo soggiorno in hotel. L’iniezione cutanea di concentrazioni crescenti dell’estratto ha portato ad un aumento dose-correlato delle dimensioni delle reazioni che si sono verificate entro 20 minuti dall’iniezione. Queste reazioni di siero e brillamento si sono sviluppate in reazioni papulose dopo altre 24 ore. La soluzione salivare più concentrata ha causato una grande papula sulla sua pelle con una vescica, dimostrando che la reazione era effettivamente dovuta alle sostanze contenute nella saliva della cimice dei letti. In ricerche più recenti, sono state identificate almeno tre proteine salivari che potrebbero avere un ruolo in queste risposte immunologiche dell’ospite: la nitroforina, un anticoagulante di 17 kDa chiamato Fattore X e un enzima legante il nucleotide di 40 kDa.
Reazioni allergiche sistemiche.
Ci sono alcune segnalazioni di reazioni allergiche sistemiche da morsi di cimici dei letti, per esempio asma, orticaria generalizzata e anafilassi. Alcuni autori hanno suggerito che l’orticaria generalizzata (allergica) da punture di cimici dei letti non è così insolita. Un uomo che soggiornava in un hotel si è svegliato durante la notte con un forte prurito e orticaria sul braccio e sul collo; le cimici dei letti sono state trovate nella stanza. Ha sviluppato quello che sembrava essere una sorta di shock anafilattico, è stato ricoverato in ospedale e ha avuto un’ischemia anterolaterale transitoria sull’elettrocardiogramma (sembrava avesse un attacco di cuore). Otto mesi più tardi, dopo un morso sperimentale di cimice dei letti nella clinica, sviluppò un siero nel sito del morso e un prurito generalizzato abbastanza grave da richiedere la somministrazione di epinefrina per risolvere i suoi sintomi. Una valutazione a domicilio di un altro uomo che aveva l’asma ha rivelato la presenza di cimici dei letti nella sua biancheria da letto e un test cutaneo intradermico allergico con un estratto di cimici dei letti ha dato risultati positivi. Quando la sua biancheria da letto è stata cambiata, gli attacchi d’asma sono cessati.
Solo i medici dovrebbero dare consigli sul trattamento medico. I trattamenti delle reazioni cutanee comuni e complesse sono di solito solo sintomatici, volti ad alleviare l’infiammazione e il prurito. Di solito i medici raccomandano di lavare i siti dei morsi con acqua e sapone per aiutare a prevenire infezioni secondarie. Se le lesioni cutanee sono gravemente pruriginose, spesso suggeriscono l’applicazione topica di farmaci antipruriginosi da banco o da prescrizione o corticosteroidi a potenza intermedia (come il triamcinolone) possono essere utili. I siti che sembrano essere infettati secondariamente possono beneficiare di creme antibiotiche topiche o antibiotici sistemici a seconda dei casi.
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