Per i bambini, il viaggio lungo il canale del parto e nelle vostre braccia aperte non è sempre facile. Un ostacolo che potrebbe verificarsi durante il travaglio e il parto è la distocia delle spalle.
Ecco cosa dovreste sapere su questa complicazione, fortunatamente poco comune.
Che cos’è la distocia delle spalle?
La distocia delle spalle è quando una o entrambe le spalle del bambino rimangono “bloccate” dietro l’osso pelvico della madre mentre il bambino comincia a nascere. La testa esce, ma la nascita non procede oltre. (La parola “distocia” significa travaglio o parto lento o difficile.)
Quanto è comune la distocia delle spalle?
Solo l’1% circa dei bambini nati per via vaginale hanno la distocia delle spalle, anche se questo numero può essere più alto per i bambini più grandi – quelli nati oltre le 8 libbre e 13 once – e per le madri con diabete.
Quali sono i segni della distocia di spalla?
La distocia di spalla è imprevedibile e può verificarsi anche in donne e bambini che non hanno fattori di rischio.
Se il tuo medico pensa che potresti sperimentare la distocia delle spalle durante il parto, potrebbe raccomandare un cesareo, in particolare se il tuo bambino pesa almeno 11 libbre o se hai il diabete e il tuo bambino pesa almeno 9 libbre, 15 once.
Chi è più a rischio di distocia delle spalle?
È difficile per i medici prevedere quali donne sperimenteranno la distocia delle spalle durante la gravidanza. Ci sono alcuni fattori di rischio noti, tuttavia, tra cui:
- Avere un bambino con macrosomia (cioè, un peso di più di 8 libbre, 13 once alla nascita). La maggior parte dei bambini più grandi non sperimentano la distocia di spalla, tuttavia. Infatti, la maggior parte dei casi di distocia di spalla sono in bambini con un peso alla nascita normale – che è uno dei motivi per cui la distocia di spalla è difficile da prevedere.
- Avere il diabete
- Aver avuto una distocia di spalla prima
- Essere in sovrappeso
- Avere preso troppo peso durante la gravidanza
Alcuni fattori del travaglio e del parto aumentano anche il rischio di distocia di spalla, incluso:
Lettura consigliata
- Una lunga fase di spinta con lenta discesa del bambino
- Un parto con forcipe, in cui un paio di dispositivi curvi, simili a pinze, vengono utilizzati per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto
- Un parto sottovuoto, in cui una ventosa viene posta sulla testa del bambino per aiutarlo a uscire dal canale del parto
Nonostante questi maggiori rischi, la maggior parte dei casi di distocia di spalla si verifica in donne che non hanno il diabete e i bambini che hanno un peso normale alla nascita.
Quali sono le potenziali complicazioni della distocia di spalla?
Sia tu che il tuo bambino siete a rischio di complicazioni della distocia di spalla, quasi tutte derivanti dalle manovre che potrebbero essere necessarie per far uscire il tuo bambino dal canale del parto. Per fortuna, queste complicazioni sono rare, e sia le madri che i bambini di solito si riprendono bene.
Alcune di queste complicazioni includono:
- lesione dei nervi del bambino
- Rotture e fratture nella clavicola o nelle braccia del bambino
- Mancanza di ossigeno al bambino (anche se rara)
- Emorragia post-partum (PPH) nella madre
- Significativa lacerazione del perineo (la zona tra la vagina e il retto)
- Rottura dell’utero, o una lacerazione dell’utero (rara)
Come viene trattata la distocia di spalla?
Se avete una distocia delle spalle durante il travaglio, il vostro medico può provare a cambiare la vostra posizione per aprire maggiormente il bacino, il che permetterà alle spalle del vostro bambino di emergere.
Per esempio, il medico può chiedervi di iperflettere le ginocchia fino all’addome (chiamata manovra di McRoberts), applicare una pressione sulla parte superiore del bacino per aiutare il bambino ad uscire o girarvi in modo che siate su mani e ginocchia. Può anche raggiungere la tua vagina per cercare di girare manualmente il tuo bambino.
Meno comunemente, potresti ricevere un’episiotomia (un’incisione fatta nel perineo) o un cesareo.
C’è qualcosa che puoi fare per prevenire la distocia di spalla?
Purtroppo, la distocia di spalla è spesso imprevedibile – e non prevenibile. Durante la gravidanza, cerca di mantenere l’aumento di peso entro i limiti raccomandati. In questo modo, è meno probabile che il tuo bambino abbia difficoltà a farsi strada attraverso il canale del parto.
Se il tuo medico pensa che la distocia delle spalle possa verificarsi durante il travaglio, potrebbe raccomandarti di partorire con un cesareo.