Dosaggio Meropenem

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 22 set 2020.

Dose abituale per adulti per infezioni della pelle e della struttura

500 mg IV ogni 8 ore
-Infezioni complicate dovute a Pseudomonas aeruginosa: 1 g IV ogni 8 ore
Usi: Come terapia a singolo agente per il trattamento di infezioni complicate della pelle e delle strutture cutanee dovute a Staphylococcus aureus (solo isolati sensibili alla meticillina), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, streptococchi del gruppo viridans, Enterococcus faecalis (solo isolati sensibili alla vancomicina), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, specie Peptostreptococcus

Dose abituale per adulti per infezioni intra-addominali

1 g IV ogni 8 ore
Usi: Come terapia a singolo agente per il trattamento di infezioni intra-addominali complicate (incluse appendicite e peritonite) dovute a streptococchi del gruppo viridans, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, specie Peptostreptococcus

Dose abituale per adulti per la meningite

Raccomandazioni dell’IDSA (Infectious Diseases Society of America): 2 g IV ogni 8 ore per 7-21 giorni

-Raccomandato come terapia alternativa

Dose usuale per adulti per polmonite nosocomiale

American Thoracic Society, raccomandazioni IDSA: 1 g IV ogni 8 ore
Durata della terapia: Fino a 7 giorni raccomandati (riducendo dai tradizionali 14 a 21 giorni) se l’organismo causale non è P aeruginosa e il paziente ha una buona risposta clinica

-Raccomandato come terapia empirica della polmonite acquisita in ospedale (inclusa la polmonite associata al ventilatore) e della polmonite associata all’assistenza sanitaria
-Se si sospettano organismi multiresistenti, si raccomanda un trattamento empirico iniziale con copertura ad ampio spettro (secondo l’antibiogramma dell’ospedale e/o dell’ICU).
-Accorciare la durata della terapia può ridurre il rischio di superinfezioni con organismi resistenti.

Dose pediatrica usuale per infezioni della pelle e della struttura

3 mesi o più anziani: 10 mg/kg IV ogni 8 ore
Dose massima: 500 mg/dose
-Infezioni complicate dovute a P aeruginosa: 20 mg/kg IV ogni 8 ore
Dose massima: 1 g/dose
Usi: Come terapia a singolo agente per il trattamento di infezioni complicate della pelle e della struttura cutanea dovute a S aureus (solo isolati sensibili alla meticillina), S pyogenes, S agalactiae, streptococchi del gruppo viridans, E faecalis (solo isolati sensibili alla vancomicina), P aeruginosa, E coli, P mirabilis, B fragilis, specie Peptostreptococcus

Dose pediatrica abituale per l’infezione intra-addominale

Inferiore a 3 mesi:
-Infanti con meno di 32 settimane di età gestazionale (GA) ed età postnatale (PNA) inferiore a 2 settimane: 20 mg/kg IV ogni 12 ore
-Infanti meno di 32 settimane GA e PNA 2 settimane o più: 20 mg/kg IV ogni 8 ore
-Infanti 32 settimane o più GA e PNA meno di 2 settimane: 20 mg/kg IV ogni 8 ore
-Infanti di 32 settimane o più GA e PNA di 2 settimane o più: 30 mg/kg IV ogni 8 ore
3 mesi o più anziani: 20 mg/kg IV ogni 8 ore
Dose massima: 1 g/dose
Usi: Come terapia ad agente singolo per il trattamento di infezioni intra-addominali complicate (incluse appendicite e peritonite) dovute a streptococchi del gruppo viridans, E coli, K pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, specie Peptostreptococcus

Dose pediatrica usuale per meningite

3 mesi o più anziani: 40 mg/kg IV ogni 8 ore
Dose massima: 2 g/dose

-Efficace nell’eliminazione della batteriemia concomitante associata alla meningite batterica.
-L’efficacia come monoterapia nel trattamento della meningite dovuta a isolati di S pneumoniae non sensibili alla penicillina non è stata stabilita.
Usi: Come terapia come agente singolo per il trattamento della meningite batterica dovuta a S pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis
Raccomandazioni dell’IDSA:
Natanti e bambini: 40 mg/kg IV ogni 8 ore
Dose massima: 2 g/dose

-Raccomandato come terapia alternativa

Regolazioni della dose renale

Adulti:
Maggiore di 50 mL/min: Dose raccomandata ogni 8 ore
CrCl maggiore di 25-50 mL/min: Dose raccomandata ogni 12 ore
CrCl da 10 a 25 mL/min: Dose raccomandata dimezzata ogni 12 ore
CrCl inferiore a 10 mL/min: Dose raccomandata dimezzata ogni 24 ore
Pazienti pediatrici: Dati non disponibili

Regolazioni della dose del fegato

Nessun aggiustamento raccomandato.

Precauzioni

Consultare la sezione WARNINGS per le precauzioni relative al dosaggio.

Dialisi

Emodialisi, dialisi peritoneale: Dati non disponibili

Altri commenti

Consigli di somministrazione:
-Adulti: Somministrare per infusione endovenosa nell’arco di circa 15-30 minuti; in alternativa, dosi di 1 g possono essere somministrate come iniezione endovenosa in bolo nell’arco di circa 3-5 minuti.
-Pazienti pediatrici dai 3 mesi in su: Somministrare come infusione endovenosa nell’arco di circa 15-30 minuti o come iniezione endovenosa in bolo nell’arco di circa 3-5 minuti; sono disponibili dati di sicurezza limitati che supportano l’uso di una dose in bolo di 40 mg/kg (massimo 2 g).
-Pazienti pediatrici di età inferiore ai 3 mesi: Somministrare come infusione endovenosa nell’arco di 30 minuti.
-Non usare il contenitore flessibile nei collegamenti in serie.
Requisiti per la conservazione:
-Polvere secca: conservare a temperatura ambiente controllata da 20C a 25C (da 68F a 77F)
-Soluzione ricostituita per bolo endovenoso: Se non è possibile utilizzare immediatamente la soluzione appena preparata, può essere conservata fino a 3 ore fino a 25C (77F) o per 13 ore fino a 5C (41F)
-Soluzione per infusione IV quando costituita con cloruro di sodio iniezione 0,9%: Se non è possibile utilizzare immediatamente la soluzione appena preparata, può essere conservata per 1 ora fino a 25C (77F) o per 15 ore fino a 5C (41F)
-Soluzione per infusione endovenosa quando costituita con Destrosio Iniezione 5%: La soluzione appena preparata deve essere usata immediatamente.
-Non congelare le soluzioni IV.
Tecniche di ricostituzione/preparazione:
-Per bolo IV: Costituire le fiale da iniezione con acqua sterile per iniezioni; agitare per dissolvere e lasciare riposare fino a quando la soluzione non è chiara.
-Per infusione IV: Può costituire fiale da infusione direttamente con un fluido da infusione compatibile; in alternativa, può costituire una fiala da iniezione, aggiungere la soluzione risultante a un contenitore per flebo, quindi diluire ulteriormente con un fluido da infusione appropriato
Compatibilità con la flebo:
-Compatibile per bolo IV: Acqua sterile per iniezione
-Compatibile per infusione IV: Cloruro di sodio iniezione 0,9%, destrosio iniezione 5%
-Compatibilità con altri farmaci non stabilita; questo farmaco non deve essere miscelato o aggiunto fisicamente a soluzioni contenenti altri farmaci.
Generale:
-Informazioni sulla coltura e la suscettibilità devono essere considerate quando si seleziona il trattamento o, se non sono disponibili dati, l’epidemiologia locale e modelli di suscettibilità possono essere considerati quando si seleziona la terapia empirica.
-Questo farmaco è utile come terapia presuntiva nella condizione indicata prima che l’organismo causale sia identificato a causa dell’ampio spettro di attività battericida.
-Concentrazione della soluzione per bolo IV: Fino a 50 mg/mL
-Concentrazione della soluzione per infusione IV: Variazioni da 1 a 20 mg/mL
Monitoraggio:
Generale: Funzioni del sistema d’organo (periodicamente durante la terapia prolungata)
-Ematologico: Funzioni del sistema d’organo ematopoietico (periodicamente durante la terapia prolungata)
-Epatologico: Funzioni del sistema d’organo epatico (periodicamente durante la terapia prolungata)
-Renale: Funzioni del sistema renale (periodicamente durante la terapia prolungata); funzione renale nei pazienti anziani
Consigli per il paziente:
-Evitare di saltare le dosi e completare l’intero corso della terapia.
-Non utilizzare macchinari o veicoli a motore fino a quando non è ragionevolmente ben stabilito che questo farmaco è ben tollerato.