Dispepsia non ulcerosa Dispepsia funzionale

Cos’è la dispepsia non ulcerosa?

La dispepsia non ulcerosa è talvolta chiamata dispepsia funzionale. Significa che non è possibile trovare una causa nota per i sintomi. Cioè, altre cause per la dispepsia come l’ulcera duodenale, l’ulcera allo stomaco, il reflusso acido e l’esofagite, lo stomaco infiammato (gastrite) e l’esofagite eosinofila non sono la causa. L’interno del tuo intestino sembra normale se fai un test chiamato gastroscopia (endoscopia) – vedi sotto. È la causa più comune di dispepsia. Circa 6 persone su 10 che hanno attacchi ripetuti (ricorrenti) di dispepsia hanno dispepsia non ulcerosa.

Cosa causa la dispepsia non ulcerosa?

I sintomi sembrano provenire dall’intestino superiore ma la causa non è nota. Se fai dei test, non si trova nulla di anormale all’interno del tuo intestino. Il rivestimento dell’intestino sembra normale e non è infiammato. La quantità di acido nello stomaco è normale.

Queste sono alcune teorie sulle possibili cause:

• La sensazione nello stomaco o nella prima parte dell’intestino tenue (il duodeno) può essere alterata in qualche modo – uno ‘stomaco irritabile’. Circa una persona su tre con dispepsia non ulcerosa ha anche la sindrome dell’intestino irritabile e ha ulteriori sintomi di dolori al basso ventre (addome), movimenti intestinali irregolari, ecc. La causa della sindrome dell’intestino irritabile non è nota.
• Un ritardo nello svuotamento del contenuto dello stomaco nel duodeno può essere un fattore in alcuni casi. I muscoli della parete dello stomaco possono non funzionare bene come dovrebbero.
• L’infezione da un germe (batterio) chiamato H. pylori può causare alcuni casi. Vedi l’opuscolo separato chiamato Helicobacter Pylori per maggiori dettagli.
• Alcune persone ritengono che alcuni cibi e bevande possano causare i sintomi o peggiorarli. È difficile provarlo e non si pensa che il cibo sia un fattore importante nella maggior parte dei casi. Gli alimenti e le bevande che sono stati sospettati di causare i sintomi o di peggiorarli in alcune persone includono:
• Menta piperita
• Pomodori
• Cioccolato
• Cibi piccanti
• Bevande calde
• Caffè
• Bevande alcoliche

• Ansia, depressione o stress sono ritenuti peggiorare i sintomi in alcuni casi.
• Un effetto collaterale di alcuni farmaci può causare dispepsia:
• I colpevoli più comuni sono i farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene e l’aspirina.
• Ci sono vari altri farmaci che a volte causano dispepsia, o rendono la dispepsia peggiore. Questi includono antibiotici, steroidi, ferro, antagonisti del calcio, nitrati, teofilline e bifosfonati. (Nota: questa non è una lista esaustiva. Controlla il foglietto illustrativo che accompagna il tuo farmaco per una lista di possibili effetti collaterali)
• Se sospetti che una medicina prescritta stia causando i sintomi o li stia facendo peggiorare, parla con il tuo medico per discutere di possibili alternative.

Quali test possono essere fatti?

In senso stretto, la dispepsia non ulcerosa è una diagnosi che viene fatta solo quando non si possono trovare altre cause per i sintomi (come un’ulcera). Pertanto, prima che la diagnosi venga fatta, potresti aver fatto una gastroscopia (endoscopia). In questo test un medico guarda all’interno dello stomaco e della prima parte dell’intestino tenue (il duodeno) facendo passare un telescopio sottile e flessibile nell’esofago. Se hai una dispepsia non ulcerosa, l’interno del tuo intestino sembra normale. Tuttavia, la maggior parte delle persone con dispepsia non fa un’endoscopia. Vedi l’opuscolo separato chiamato Indigestione (Dispepsia) per una panoramica della dispepsia e quando sono consigliati i test.

Può essere fatto un test per rilevare il germe H. pylori (batterio). Se viene trovato l’H. pylori, allora potrebbe essere la causa dei sintomi. Vedi l’opuscolo separato chiamato Helicobacter Pylori per maggiori dettagli sull’H. pylori e su come può essere diagnosticato e trattato. In breve, può essere rilevato in un campione di feci, o in un test del respiro, o da un esame del sangue, o da un campione (biopsia) preso durante un’endoscopia.

Quali sono le opzioni di trattamento per la dispepsia non ulcerosa?

Rassicurazione e spiegazione

Questo è spesso utile. Alcune persone si preoccupano di avere una malattia grave come il cancro allo stomaco. Preoccupazione e ansia possono peggiorare i sintomi. Può essere utile sapere che hai una dispepsia non ulcerosa e non qualche altra malattia. Tuttavia, dovrai accettare che il dolore, il disagio e gli altri sintomi dispeptici probabilmente andranno e verranno.

Rimuovere l’infezione da H. pylori

Se hai un’infezione da H. pylori, il primo trattamento solitamente provato è quello di rimuovere l’infezione da H. pylori. Tuttavia, come detto, l’infezione da H. pylori è probabilmente una coincidenza piuttosto che una causa nella maggior parte dei casi di dispepsia non ulcerosa.

Medicinali che sopprimono gli acidi

Si consiglia spesso una prova di un mese di farmaci che riducono l’acido dello stomaco. Questo aiuta in alcuni casi ma non in tutti. Può funzionare perché il rivestimento del tuo stomaco può essere molto sensibile all’acido. Vedi l’opuscolo separato chiamato Farmaci per l’indigestione per maggiori informazioni.

Cambiamenti nello stile di vita

Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) raccomanda i seguenti cambiamenti nello stile di vita:

• Assicurati di fare pasti regolari.
• Perdi peso, se sei obeso.
• Se sei un fumatore, considera la possibilità di smettere.
• Non bere troppo alcool.