Se siete stati feriti a causa della negligenza di qualcun altro, di solito potete chiedere un risarcimento alla compagnia di assicurazione della parte colpevole, presentando quella che si chiama una richiesta di risarcimento a terzi.
Dopo aver stabilito che il convenuto è il responsabile delle vostre lesioni (responsabile), dovrete anche presentare la prova di tutte le vostre perdite associate all’incidente (chiamate “danni” in legalese). La compagnia di assicurazione dovrebbe risarcirvi per le vostre spese mediche e anche per i salari persi. Inoltre, l’assicurazione companyshould fornire una certa compensazione per il vostro generale “dolore e sofferenza”. Questo articolo discute quando una compagnia di assicurazione fornirà un risarcimento per il dolore e la sofferenza, e come questi tipi di danni sono calcolati.
Che cos’è “dolore e sofferenza?”
Dolore e sofferenza è un termine legale che si riferisce a una serie di lesioni che un attore può subire a seguito di un incidente. Comprende non solo il dolore fisico, ma anche le lesioni emotive e mentali come la paura, l’insonnia, il dolore, la preoccupazione, il disagio e anche la perdita del godimento della vita.
In quasi tutti i casi di lesioni, il querelante dovrebbe essere in grado di recuperare una certa somma, anche se piuttosto piccola – e talvolta molto grande – per i danni da dolore e sofferenza.
Come fa una compagnia di assicurazione a calcolare i danni da dolore e sofferenza?
Non c’è una regola fissa per come una compagnia di assicurazione deve calcolare il dolore e la sofferenza. Molti avvocati dei querelanti sono stati addestrati ad usare uno dei due metodi per calcolare il dolore e la sofferenza. Il primo metodo è quello di moltiplicare i danni effettivi del querelante (spese mediche e salari persi) per un certo numero, generalmente tra 1 e 5 (a seconda della gravità della lesione). Per esempio, se un querelante incorre in 3.000 dollari di spese mediche relative a un braccio rotto, potrebbe moltiplicare per tre e concludere che 9.000 dollari rappresentano un importo ragionevole per il dolore e la sofferenza.
Il metodo del moltiplicatore è usato nel nostro calcolatore di liquidazione degli incidenti. Per saperne di più su come arrivare a una cifra “ragionevole”, vedi questa panoramica sulla determinazione del moltiplicatore.
In alternativa, molti avvocati di parte civile usano un approccio per diem (latino per “al giorno”). Con questo metodo, un certo importo – forse $100.00 – viene assegnato ad ogni giorno dal giorno dell’incidente fino a quando il querelante ha raggiunto il massimo recupero.
Le compagnie di assicurazione non hanno l’obbligo di considerare questi metodi nel calcolo del dolore e della sofferenza. Molte compagnie usano programmi informatici per determinare quale importo di qualsiasi offerta di risarcimento debba essere assegnato al dolore e alla sofferenza. Questi programmi spesso prendono in considerazione non solo il tipo di lesione, ma anche il tipo di trattamento medico che il richiedente ha cercato.
Per esempio, le compagnie di assicurazione di solito considerano il trattamento medico da parte di un medico per indicare una lesione più grave e compensabile che non il trattamento da parte di un chiropratico. Le compagnie di assicurazione prendono anche in considerazione la durata del tempo in cui il richiedente ha cercato il trattamento. Se il trattamento sembra eccessivo per il tipo di lesione, la compagnia di assicurazione non includerà tutto il trattamento nel suo calcolo del dolore e della sofferenza.
Provare dolore e sofferenza
I danni per il dolore e la sofferenza sono recuperabili, ma come sono provati? La prova di questo tipo di lesione può assumere molte forme e più prove avete a sostegno della vostra richiesta, migliore sarà la vostra possibilità di recuperare un importo che trovate soddisfacente.
L’entità della vostra lesione e del dolore e della sofferenza che l’accompagna può essere provata attraverso la documentazione come fotografie e diari personali che registrano i sentimenti fisici ed emotivi del querelante.la documentazione di amici e familiari può fornire ulteriori prove del modo in cui la particolare lesione ha influenzato negativamente la vita del querelante. La prova del trattamento da parte di un professionista della salute mentale è anche utile, ed è necessario quando il querelante rivendica lesioni come l’aumento di ansia, insonnia o depressione.
Come si fa a sapere cosa è giusto?
Se la compagnia di assicurazione fa un’offerta di liquidazione che include il risarcimento per il dolore e la sofferenza, come si fa a sapere se è un’offerta ragionevole? Un approccio ragionevole è quello di utilizzare il metodo multipli o il metodo della diaria per ottenere una cifra approssimativa (come discusso sopra).
Poi considerate se ci sono state circostanze aggiuntive che potrebbero aumentare o diminuire tale importo. Per esempio, se il tuo infortunio ti ha lasciato una cicatrice permanente sul viso, può essere ragionevole aumentare la quantità di dolore e sofferenza che ritieni giusta. D’altra parte, un piccolo urto alla testa che è guarito rapidamente probabilmente non vale tutto ciò che molto. Tenere questi fattori in mente quando si considera come la compagnia di assicurazione ha valutato il vostro dolore e la sofferenza, e quando si decide se l’offerta della compagnia di assicurazione è ragionevole e giusto.
Per saperne di più sulla negoziazione di un reclamo infortunio, vedere gli articoli che abbiamo archiviato sotto Settling Your Injury Claim.