La tiroidite di Hashimoto è una malattia comune in cui una forma di infiammazione cronica della ghiandola tiroidea provoca una ridotta funzionalità della ghiandola. Si tratta di un disordine auto-immune, il che significa che il sistema immunitario di una persona attacca la ghiandola tiroidea, così che questa non produce più quantità adeguate di ormoni tiroidei (ipotiroidismo). Le manifestazioni cliniche comuni includono sensazione di freddo, umore depressivo, pelle secca, occhi gonfi, costipazione, aumento di peso, rallentamento del ritmo cardiaco, dolori articolari e muscolari e affaticamento. Alcune, ma non tutte le persone con la tiroidite di Hashimoto hanno una ghiandola ingrossata, chiamata anche gozzo. La tiroidite di Hashimoto è più comune nelle donne che negli uomini e tende a correre nelle famiglie. Altre malattie autoimmuni si manifestano spesso contemporaneamente, come la vitiligine, l’artrite reumatoide e il diabete di tipo 1. La malattia non richiede sempre un trattamento, ma quando lo fa, viene trattata con la sostituzione dell’ormone tiroideo sintetico (a volte viene usato l’ormone tiroideo essiccato, che non è sintetico). Il selenio è un oligoelemento essenziale che è richiesto in piccole quantità per il corretto funzionamento del sistema immunitario e della ghiandola tiroidea.
Sono stati inclusi quattro studi a rischio di distorsione da non chiaro ad alto che comprendono 463 partecipanti. La durata media dello studio era di 7,5 mesi (da 3 a 18 mesi). Nessuno degli studi ha affrontato il nostro risultato primario chiave – la “qualità della vita correlata alla salute”. Due dei nostri risultati secondari – “cambiamento dal basale nel dosaggio di sostituzione della levotiroxina (cioè dell’ormone tiroideo) alla fine dello studio” e “costi economici” – non sono stati valutati. Uno studio ad alto rischio di distorsione ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo del benessere soggettivo con selenito di sodio 200 μg più levotiroxina rispetto al placebo più levotiroxina (14/18 rispetto a 3/18, rispettivamente). La selenometionina 200 μg ha ridotto i livelli sierici di anticorpi anti-tiroide perossidasi in tre studi, e sebbene i cambiamenti dal basale fossero statisticamente significativi, la loro rilevanza clinica non è chiara. Gli eventi avversi sono stati riportati in due studi, e l’integrazione di selenio non ha portato a più eventi avversi di quelli osservati con il placebo. Un evento avverso è stato riportato in entrambi gli studi nel braccio selenometionina 200 μg più LT4 contro nessuno nel braccio di controllo.
In conclusione, i risultati di questi quattro studi non forniscono prove sufficienti per sostenere l’uso del selenio nel trattamento della tiroidite di Hashimoto.