Che cos’è l’impingement della spalla?
L’impingement della spalla è una fonte comune di dolore alla spalla che si verifica quando le ossa della spalla catturano e pizzicano pezzi di tendine o borsiti nell’articolazione della spalla. Gli sport causano comunemente l’impingement della spalla o la spalla del nuotatore. Non solo c’è un problema meccanico dei tessuti che ostacolano il corretto funzionamento, ma il dolore e l’infiammazione seguiranno perché il tessuto è danneggiato nel tempo. Se non trattata, l’impingement della spalla causerà danni da usura meccanica e infiammazione che porteranno ad altri problemi come la tendinite della spalla, che può portare a uno strappo della cuffia dei rotatori, così come la borsite della spalla.
Sintomi dell’impingement della spalla
Le persone che usano regolarmente movimenti sopra la testa sono a maggior rischio di sviluppare un impingement della spalla e una volta che si sviluppa quei movimenti saranno più difficili, a causa della debolezza muscolare, da completare e accompagnati da un forte dolore. Raggiungere la testa, sollevare la testa e raggiungere dietro la schiena aggraverà l’impingement e mostrerà i sintomi.
Chirurgia artroscopica dell’impingement della spalla
Quando considerare la chirurgia dell’impingement della spalla
Il trattamento conservativo dell’impingement della spalla includerà FANS da banco, per il dolore e l’infiammazione, e stretching specifico per cercare di allineare correttamente i tessuti e liberare l’impingement. Un medico può monitorare lo sviluppo della condizione così come mostrare come risolvere il problema o prescrivere la terapia fisica per il trattamento; possono aumentare il trattamento con iniezioni di corticosteroidi e anestetici nell’articolazione subacromiale. Il riposo dall’attività ripetitiva sopra la testa sarà necessario per evitare di aggravare l’infiammazione. Un tratto che è utile è quello di raggiungere il braccio dietro la schiena e fare un pollice in su puntando verso la testa. In questa posizione dei pollici in su con il dorso della mano contro la colonna vertebrale, allungare il più possibile verso l’alto in direzione della testa. Inoltre, le iniezioni di steroidi nell’articolazione possono anche aiutare ad alleviare l’infiammazione e rendere più probabile il rilascio dell’impingement. Se la vostra situazione non migliora con il trattamento in sei settimane o giù di lì una visita ad un chirurgo ortopedico per una consultazione di intervento sarebbe opportuno considerare.
Procedura chirurgica per l’impingement della spalla
La chirurgia per l’impingement della spalla è di solito una procedura artroscopica minimamente invasiva in cui l’articolazione della spalla viene espansa per alleviare la pressione sui tessuti molli pizzicati. Il chirurgo rimuoverà gli speroni ossei e pulirà l’articolazione se c’è qualche danno. Piccole quantità di osso dell’acromion saranno rimosse sul lato inferiore, di fronte all’articolazione, per aumentare lo spazio disponibile affinché l’articolazione funzioni senza compressione. Questa procedura è chiamata decompressione subacromiale. Inoltre, la rimozione di una borsa infiammata e allargata può essere considerata così come una riparazione della cuffia dei rotatori, se necessario. Alcuni casi, se abbastanza estesi, possono richiedere una procedura aperta invece dell’artroscopia, ma grazie ai progressi della tecnologia medica molte procedure sono fatte in maniera minimamente invasiva.
Recupero della chirurgia dell’impingement della spalla
Il recupero da un intervento chirurgico alla spalla può essere doloroso e durare da due mesi fino a un anno a seconda di molti fattori tra cui l’età e la salute del paziente, la chirurgia artroscopica o aperta, e l’entità della riparazione che era necessaria per portare la spalla agli standard. Un’imbragatura sarà indossata durante la fase iniziale di guarigione e poi sarà necessario un regime di terapia fisica per ottenere la flessibilità della spalla e ripristinare la forza dell’estremità superiore. I pazienti oltre i quarant’anni sono a maggior rischio di gonfiore dei tessuti che portano a una spalla congelata durante i periodi di ridotta mobilità dell’articolazione della spalla; il recupero chirurgico è una situazione comune in cui si manifestano le spalle congelate. Le spalle congelate si risolvono con un trattamento conservativo e raramente progrediscono verso un intervento chirurgico dopo un intervento di decompressione della spalla.