Lo stress può manifestarsi in diversi modi, ma uno dei più pervasivi è il serraggio cronico della mascella e il digrignamento dei denti. Ci sono discussioni in pausa caffè dedicate esclusivamente a lamentarsi di mal di testa da tensione, dolore alla mascella e il disagio che è legato al bruxismo, il termine medico per la condizione. Il bello: a parte ridurre lo stress e indossare un paradenti mentre si dorme, le opzioni per affrontare la scomoda condizione sono scarse.
Ma c’è speranza in un uso off-label del Botox.
La dottoressa Dara Liotta, un chirurgo plastico e ricostruttivo facciale con doppia certificazione a New York City, spiega perché il botox nella mascella può cambiare il gioco.
Che cos’è il bruxismo?
In parole povere, il bruxismo è il digrignare i denti. Se hai il bruxismo, puoi stringere inconsciamente i denti mentre sei sveglio, o stringere e digrignare i denti mentre dormi. Il Dr. Liotta spiega che questo può causare dolore e affaticamento nei muscoli della mascella, ma anche mal di testa e persino dolore all’orecchio.
L’impatto è visibile?
Il mal di testa e il dolore associato non sono gli unici effetti correlati al bruxismo – può anche avere un impatto sul tuo aspetto. “Il digrignamento costante è come avere il muscolo della mascella che va in palestra giorno e notte. Porta all’ipertofia, o all’ispessimento dei muscoli masticatori, il massetere in particolare, che si trova all’angolo della mascella”. Il risultato: può dare un aspetto squadrato al viso.
Come può il botox fermare il digrignamento dei denti?
In sostanza, l’iniezione di botox nel massetere rilassa il muscolo principale legato al bruxismo. Se non si possono contrarre completamente i muscoli, digrignare i denti diventa molto più difficile.
Il botox legato al digrignamento e allo stringimento dei denti ha due funzioni. La prima è terapeutica: indebolire il muscolo massetere per migliorare il dolore relativo al digrignamento e all’ATM. La seconda è estetica: le iniezioni rilassano il muscolo massetere, ammorbidendo così l’aspetto della faccia inferiore, togliendo l’aspetto squadrato della mascella.
Quanto è tipicamente necessario e quanto tempo ci vuole per fare effetto?
Le iniezioni mettono il Botox direttamente nel muscolo massetere, “all’angolo della mascella”, dice il dottor Liotta, spiegando che di solito inizia con 25 unità per ogni lato. “Quando si usa il Botox per rilassare i muscoli facciali, l’effetto si vede tipicamente in 7-10 giorni. Questo segue con il Botox per alleviare il dolore del TMJ o del digrignamento dei denti. Ci si dovrebbe aspettare un sollievo dal dolore già una settimana o due settimane dopo le iniezioni”. Il Dr. Liotta fa notare, tuttavia, che quando viene utilizzato per affrontare l’ipertrofia della mascella, il massimo effetto non è generalmente visto fino a qualsiasi punto da 6 settimane a tre mesi dopo le iniezioni.
Quanto tempo durano le iniezioni nel massetere?
Il sollievo dal dolore della procedura di solito dura circa 6 mesi dopo l’iniezione, secondo il dottor Liotta. “Ho scoperto che i pazienti possono a volte allungare gli appuntamenti a ogni 9 mesi se hanno fatto il trattamento per un po’”, aggiunge.
Quali sono le aree che si possono iniettare nel viso per aiutare a trattare il bruxismo, a parte la mascella?
Il massetere non è l’unico muscolo del viso che può essere iniettato in relazione al digrignamento dei denti. Il muscolo temporale, situato nella tempia e nell’attaccatura dei capelli appena sopra l’orecchio, può anche essere iniettato con Botox per il sollievo perché è un altro “muscolo della masticazione”.
Quanto costa il Botox in genere?
Secondo il dottor Liotta, il costo varia a seconda della posizione geografica, la formazione e la certificazione del vostro medico o dentista, ma in generale, il costo può variare tra $ 850 e $ 2.000.
Ci sono effetti collaterali?
“Forse il 10% dei pazienti mi dirà che la loro mascella si sente stanca quando masticano qualcosa di gommoso come un bagel, circa una settimana dopo l’iniezione (quando il Botox fa effetto), ma ci si abitua rapidamente al muscolo più debole, e questa sensazione di fatica svanisce in circa una settimana”, spiega il dottor Liotta.
Quanto durano le iniezioni di Botox per il bruxismo?
Da 6 a 9 mesi.
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