Appendicectomia

Un’appendicectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l’appendice quando è infetta. Questa condizione è chiamata appendicite. L’appendicectomia è un comune intervento chirurgico d’emergenza.

L’appendice è una sacca sottile che è attaccata all’intestino crasso. Si trova nella parte inferiore destra della pancia. Se hai un’appendicite, l’appendice deve essere rimossa subito. Se non viene trattata, l’appendice può scoppiare. Questa è un’emergenza medica.

Ci sono 2 tipi di chirurgia per rimuovere l’appendice. Il metodo standard è un’appendicectomia aperta. Un metodo più recente e meno invasivo è l’appendicectomia laparoscopica.

• Appendicectomia aperta. Un taglio o un’incisione lunga da 2 a 4 pollici viene fatta nella parte inferiore destra della pancia o dell’addome. L’appendice viene rimossa attraverso l’incisione.

• Appendectomia laparoscopica. Questo metodo è meno invasivo. Ciò significa che viene fatto senza una grande incisione. Invece, vengono fatti da 1 a 3 piccoli tagli. Un tubo lungo e sottile chiamato laparoscopio viene inserito in una delle incisioni. Ha una piccola videocamera e strumenti chirurgici. Il chirurgo guarda un monitor TV per vedere all’interno del tuo addome e guidare gli strumenti. L’appendice viene rimossa attraverso una delle incisioni.

Durante un intervento laparoscopico, il vostro fornitore può decidere che un’appendicectomia aperta è necessaria.

Se la vostra appendice è scoppiata e l’infezione si è diffusa, potrebbe essere necessaria un’appendicectomia aperta.

Un’appendicectomia laparoscopica può causare meno dolore e cicatrici di un’appendicectomia aperta. Per entrambi i tipi di intervento, la cicatrice è spesso difficile da vedere una volta che è guarita.

Entrambi i tipi di intervento hanno un basso rischio di complicazioni. Un’appendicectomia laparoscopica ha una degenza ospedaliera più breve, tempi di recupero più brevi e tassi di infezione più bassi.
Recentemente, alcuni studi hanno suggerito che gli antibiotici per via endovenosa da soli potrebbero curare l’appendicite senza la necessità dell’appendicectomia. Questi risultati rimangono controversi e l’appendicectomia rimane lo standard di cura.

Potresti aver bisogno di un’appendicectomia per rimuovere la tua appendice se mostri sintomi di appendicite.

L’appendicite è un’emergenza medica. Si verifica quando l’appendice diventa dolente, gonfia e infetta.

Se hai l’appendicite, c’è un serio rischio che l’appendice possa scoppiare o rompersi. Questo può accadere già da 48 a 72 ore dopo aver avuto i sintomi. Può causare un’infezione grave e pericolosa per la vita chiamata peritonite nella pancia.

Se hai sintomi di appendicite, cerca subito assistenza medica.

Alcune possibili complicazioni di un’appendicectomia includono:

• Sanguinamento

• Infezione della ferita

• Infezione e arrossamento e gonfiore (infiammazione) della pancia che possono verificarsi se l’appendice scoppia durante l’intervento (peritonite)

• Blocco dell’intestino

• Lesione degli organi vicini

Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere qualsiasi preoccupazione con il tuo operatore sanitario prima dell’intervento.

• Il tuo operatore sanitario ti spiegherà l’intervento. Fai tutte le domande che puoi avere.

• Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che ti dà il permesso di fare l’intervento. Legga attentamente il modulo e faccia domande se qualcosa non è chiaro.

• Il suo fornitore le farà domande sulla sua salute passata. Lui o lei ti farà anche un esame fisico. Questo è per assicurarsi che tu sia in buona salute prima di avere l’intervento chirurgico. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue e altri test diagnostici.

• Non devi mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell’intervento. Questo spesso significa niente cibo o bevande dopo la mezzanotte.

• Assicurati che il tuo fornitore abbia una lista di tutte le medicine (prescritte e da banco) e tutte le erbe, vitamine e integratori che stai prendendo.

• Potresti ricevere una medicina che ti aiuti a rilassarti (un sedativo) prima dell’intervento.

Informa il tuo operatore sanitario se:

• Sei incinta o pensi di poter essere incinta

• Sei allergica o sensibile al lattice, ai farmaci, al nastro adesivo o ai farmaci per l’anestesia (locale e generale)

• Hai una storia di disturbi emorragici o stai prendendo farmaci anticoagulanti, aspirina o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di questi farmaci prima dell’intervento.

Il tuo operatore sanitario potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.

Nella maggior parte dei casi un’appendicectomia è un intervento di emergenza e richiede una degenza in ospedale. Potrai avere un’appendicectomia aperta o un’appendicectomia laparoscopica. Questo dipenderà dalle tue condizioni e dalle pratiche del tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Un’appendicectomia viene fatta mentre ti vengono date medicine per metterti in un sonno profondo (in anestesia generale).

Generalmente, l’appendicectomia segue questo processo:

• Ti verrà chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello o altri oggetti che potrebbero intralciare durante l’intervento.

• Vi sarà chiesto di togliervi i vestiti e vi sarà dato un camice da indossare.

• Una linea IV (intravenosa) sarà messa nel vostro braccio o mano.

• Sarà messa sul tavolo operatorio sulla schiena.

• Se ci sono molti capelli nel punto dell’intervento, potrebbero essere tagliati.

• Un tubo sarà messo nella sua gola per aiutarla a respirare. L’anestesista controllerà la tua frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l’intervento.

Appendicectomia aperta

• Un taglio o incisione sarà fatto nella parte inferiore destra della tua pancia.

• I tuoi muscoli addominali saranno separati e l’area addominale sarà aperta.

• La sua appendice sarà legata con dei punti e rimossa.

• Se la sua appendice è scoppiata o si è rotta, il suo addome sarà lavato con acqua salata (salina).

• Il rivestimento del suo addome e i suoi muscoli addominali saranno chiusi con dei punti. Un piccolo tubo può essere messo nell’incisione per drenare i fluidi.

Appendectomia laparoscopica

• Una piccola incisione sarà fatta per il tubo (laparoscopio). Altre incisioni possono essere fatte in modo che altri strumenti possano essere usati durante l’intervento.

• Il gas biossido di carbonio sarà usato per gonfiare l’addome in modo che l’appendice e altri organi possano essere facilmente visti.

• Il laparoscopio sarà inserito e la sua appendice sarà trovata.

• La sua appendice sarà legata con dei punti e rimossa attraverso un’incisione.

• Quando l’operazione è finita, il laparoscopio e gli strumenti saranno rimossi. L’anidride carbonica sarà fatta uscire attraverso i tagli. Un piccolo tubo può essere posizionato nel taglio per drenare i fluidi.

Completamento della procedura, entrambi i metodi

• La tua appendice sarà inviata ad un laboratorio per essere testata.

• I tuoi tagli saranno chiusi con punti o graffette chirurgiche.

• Un bendaggio o una medicazione sterile sarà usata per coprire le ferite.

In ospedale

Dopo l’intervento, sarai portato in sala di recupero. Il tuo team sanitario controllerà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Il tuo recupero dipenderà dal tipo di intervento che è stato fatto e dal tipo di anestesia che hai avuto. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e lei è sveglio e vigile, sarà portato nella sua stanza d’ospedale.

Un’appendicectomia laparoscopica può essere fatta su una base ambulatoriale. In questo caso, si può essere dimessi e mandati a casa dalla sala di recupero.

Avrete medicine per il dolore come necessario. Questo può essere tramite prescrizione o da un infermiere. Oppure può darseli da solo attraverso un dispositivo collegato alla sua linea IV (intravenosa).

Può avere un sottile tubo di plastica che passa attraverso il naso nel suo stomaco. Questo è usato per rimuovere i fluidi dello stomaco e l’aria che si inghiotte. Il tubo verrà rimosso quando il suo intestino funzionerà normalmente. Non sarà in grado di mangiare o bere finché il tubo non sarà rimosso.

Le sarà chiesto di alzarsi dal letto poche ore dopo un intervento laparoscopico o entro il giorno successivo dopo un intervento aperto.

Le sarà permesso di bere liquidi poche ore dopo l’intervento. Potrà lentamente essere in grado di aggiungere altri cibi solidi.

Fisserà una visita di controllo con il suo operatore sanitario. Questo è spesso da 2 a 3 settimane dopo l’intervento.

A casa

Quando sei a casa, devi mantenere l’incisione pulita e asciutta. Il tuo medico ti darà istruzioni su come fare il bagno. Qualsiasi punto o punto chirurgico usato sarà rimosso in una visita di controllo. Se sono state usate strisce adesive, devono essere tenute asciutte. Spesso cadranno in pochi giorni.

L’incisione e i muscoli addominali possono dolere, spesso dopo lunghi periodi in piedi. Prendi un antidolorifico come raccomandato dal tuo fornitore. L’aspirina o altri antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Prenda soltanto le medicine che il suo fornitore ha approvato.

Se lei ha avuto una laparoscopia, lei può sentire il dolore dal gas di anidride carbonica che è ancora nella sua pancia. Questo dolore può durare qualche giorno. Dovrebbe sentirsi un po’ meglio ogni giorno.

Il suo fornitore probabilmente vorrà che lei cammini e si muova un po’. Ma eviti qualsiasi attività faticosa. Il suo medico le dirà quando potrà tornare al lavoro e alle sue normali attività.

Chiamate il vostro medico se avete uno dei seguenti sintomi:

• Febbre o brividi

• Rossore, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione

• Più dolore intorno al sito di incisione

• Vomito

• Perdita di appetito o incapacità di mangiare o bere qualcosa

• Tosse costante, problemi di respirazione o respiro corto

• Dolore alla pancia, crampi o gonfiore

• Nessun movimento intestinale per 2 giorni o più

• Diarrea acquosa per più di 3 giorni