9: Kirby-Bauer (Sensibilità agli antibiotici)

Un vero antibiotico è una sostanza chimica antimicrobica prodotta da microorganismi contro altri microorganismi. L’umanità ha fatto un ottimo uso di questi antimicrobici nella sua lotta contro le malattie infettive. Molti farmaci sono ora completamente sintetici o il farmaco naturale è manipolato per cambiare un po’ la sua struttura, questi ultimi chiamati semisintetici. I batteri rispondono in modi diversi agli antibiotici e ai farmaci chemiosintetici, anche all’interno della stessa specie. Per esempio, lo Staphylococcus aureus è un comune batterio della flora normale che si trova nel corpo. Se si isolasse questo batterio da 5 persone diverse, i 5 isolati sarebbero probabilmente ceppi diversi, cioè leggermente diversi geneticamente. È anche probabile che se i test di sensibilità antibiotica fossero eseguiti su questi isolati, i risultati varierebbero contro i diversi antibiotici utilizzati.

Il test di Kirby-Bauer per la suscettibilità agli antibiotici (chiamato anche test di diffusione del disco) è uno standard che è stato usato per anni. Sviluppato per la prima volta negli anni ’50, è stato perfezionato e da W. Kirby e A. Bauer, poi standardizzato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1961. È stato sostituito nei laboratori clinici da test automatizzati. Tuttavia, il K-B è ancora usato in alcuni laboratori, o usato con certi batteri con cui l’automazione non funziona bene. Questo test è usato per determinare la resistenza o la sensibilità di aerobi o anaerobi facoltativi a sostanze chimiche specifiche, che possono poi essere utilizzate dal medico per il trattamento di pazienti con infezioni batteriche. La presenza o l’assenza di un’area inibitoria intorno al disco identifica la sensibilità batterica al farmaco (Figura \PageIndex{1}).

Le basi sono facili: il batterio viene tamponato sull’agar e i dischi di antibiotico vengono posti sopra. L’antibiotico si diffonde dal disco nell’agar in quantità decrescenti quanto più è lontano dal disco. Se l’organismo viene ucciso o inibito dalla concentrazione dell’antibiotico, non ci sarà alcuna crescita nell’area immediatamente circostante il disco: Questa è chiamata zona di inibizione (Figura 9.1). Le dimensioni della zona vengono cercate su una tabella standardizzata per dare un risultato di sensibile, resistente o intermedio. Molte tabelle hanno una colonna corrispondente che dà anche la MIC (concentrazione minima inibitoria) per quel farmaco. La MIC è attualmente il test standard per i test di sensibilità agli antibiotici perché produce informazioni più pertinenti sui dosaggi minimi.

Il terreno di Mueller-Hinton usato per il test di Kirby-Bauer è molto ricco di proteine.