Si nota il tremore più al mattino, quando stai messaggiando o bevendo il caffè. O potrebbe essere un’afflizione per tutto il tempo, che ti fa tremare le mani ogni volta che sono appese ai tuoi fianchi.
Non sei solo. Una parte del corpo che trema, nota anche come tremore, è il tipo più comune di disturbo del movimento, secondo uno studio del 2011 su American Family Physician. E le tue mani sono la parte del corpo che più probabilmente ne soffre.
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Cosa sta causando i tuoi tremori? Un tremore alla mano può derivare da una serie di cause sottostanti, che vanno da malattie come il Parkinson a un sovraccarico benigno di caffeina, dice Joseph Jankovic, MD, professore di neurologia e illustre cattedra di disturbi del movimento al Baylor College of Medicine.
Come puoi dire cosa sta causando il tuo tremore alla mano? In molti casi, non si può. Ma un medico può basarsi su quando e come il tremore si manifesta.
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Per esempio, potresti avere un tremore “d’azione”, che è il tipo che si manifesta quando sollevi o manipoli qualcosa con le mani, dice Jankovic. Questo tipo di tremore può essere più evidente quando si lavora contro la gravità – quando si mangia o si beve, o si cerca di prendere qualcosa e tenerlo davanti al viso. Potresti anche avere un tremore “a riposo”, cioè la tua mano si muove o trema quando è immobile o al tuo fianco, dice.
A prescindere dal tipo di tremore che stai affrontando, se i tuoi tremori stanno interferendo con la tua capacità di funzionare o ti stanno causando imbarazzo con altre persone, è il momento di vedere qualcuno, dice Jankovic. (Psst! Ecco le 7 cose peggiori su cui le persone mentono ai loro medici.)
Qui, lui e altri esperti spiegano le cause comuni del tremore della mano e come distinguerne una dall’altra.
Tremore essenziale
Di gran lunga la forma più comune di tremore cronico della mano – fino a 1 persona su 25, ovvero il 4% della popolazione, può sperimentarlo – il tremore essenziale è un tremore che si presenta quando si sta cercando di eseguire qualche tipo di lavoro o azione con le mani, dice Gordon Baltuch, MD, PhD, professore di neurochirurgia presso l’Università della Pennsylvania e direttore associato del Parkinson’s Disease Research, Education and Clinical Center.
Se la tua mano trema quando stai cercando di scrivere o di scrivere, o lo noti soprattutto quando cerchi di prendere la saliera o il bicchiere, questo è indicativo di questa forma di tremore, spiega Baltuch.
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Può essere lieve – quasi impercettibile – o così pronunciato da non riuscire a completare le attività quotidiane. Ma c’è un modo semplice per capire se si tratta di tremore essenziale: bere qualcosa di forte. “Se lo fai e il tremore va via, c’è la tua diagnosi proprio lì”, dice.
In effetti, bere è stato a lungo un modo per le persone con tremore essenziale di gestire il loro tremore. Baltuch dice che i pazienti sono venuti nel suo ufficio in stato di ebbrezza, e il suo staff ha cercato di mandarli a casa. “Ho dovuto dire loro di no, il paziente deve bere per poter funzionare”, dice.
Questo è il tuo corpo sull’alcol:
Cosa causa il tremore essenziale? “Non lo sappiamo”, dice. “Sappiamo che corre nelle famiglie, quindi sembra esserci una componente genetica, ma non ne capiamo veramente la causa”. Dice che potrebbe essere legato al modo in cui il cervelletto – una parte del cervello che controlla le abilità motorie – invia e riceve informazioni. Ma i dettagli sono oscuri.
Il tremore essenziale di solito inizia in una mano, spesso la mano dominante di una persona, e alla fine si sposta nell’altra mano. Mentre il rischio di tremore essenziale aumenta con l’età, può manifestarsi in qualsiasi momento. “Ho dei bambini che arrivano con il tremore essenziale”, dice Baltuch.
Cosa si può fare? Se è molto lieve, non c’è bisogno di fare nulla. Può peggiorare con l’età, oppure no. Ma lasciarlo non trattato probabilmente non porta a nessun problema lungo la strada, dice. (Questi sono i 6 migliori cibi per il cervello da mangiare quando si invecchia.)
Se sta interferendo con la tua vita, ci sono farmaci che possono aiutare. “Il pilastro del trattamento sono i beta-bloccanti”, dice. “Se questi non funzionano, alcuni anticonvulsivanti possono essere efficaci.”
Se i trattamenti farmacologici falliscono, sono disponibili alcune operazioni chirurgiche. Baltuch esegue una forma non invasiva di chirurgia ad ultrasuoni che può cambiare la vita ai pazienti con casi estremi.
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Malattia di Parkinson
Mentre il tremore essenziale è evidente quando le mani sono attive, il tipo di movimento della mano associato al Parkinson è chiamato “tremore a riposo” perché si manifesta quando le mani sono inattive, dice Michael Rezak, MD, PhD, direttore del Movement Disorders and Neurodegenerative Diseases Center alla Northwestern Medicine.
“Quando il braccio è appeso al lato, o non c’è tono muscolare nel braccio, è quando questo tipo di tremore è più prominente”, spiega Rezak.
Inoltre, mentre il tremore essenziale sembra più simile a un tremito, il tipo di tremore associato al Parkinson ha spesso una sorta di qualità ritmica, dice. Per molti pazienti, il tremore inizia come una sorta di movimento di “rotolamento della pillola” tra il pollice e l’indice. (Questo video di YouTube dimostra come appare.)
Il Parkinson è una malattia neurodegenerativa in cui alcune cellule cerebrali muoiono gradualmente. Anche se non è ben compreso il motivo per cui la morte delle cellule inizia, porta ad una carenza di dopamina, che alla fine produce tremori, così come altri sintomi motori come i tic facciali, la cattiva postura e la difficoltà di parlare. (Questo è ciò che si prova quando il tuo coniuge ha il Parkinson.)
Il Parkinson tende a manifestarsi durante i 60 anni o più tardi, anche se una piccola percentuale di pazienti lo sviluppa più giovane, dice Rezak. Non esiste una cura per il Parkinson, ma i farmaci e l’attività fisica possono aiutare.
Stress
Ogni persona vivente ha una forma molto lieve – praticamente, invisibile-forma di tremore che deriva dal battito cardiaco, dal flusso sanguigno e da altri processi che avvengono all’interno del corpo. Questo è chiamato tremore fisiologico. Ma in certe condizioni, questo tremore può diventare più pronunciato, dice Jankovic.
Una di queste situazioni: periodi di forte stress o ansia. Se le tue mani o la tua voce hanno mai iniziato a tremare prima di un discorso in pubblico – o se la tua gamba tremava quando hai guardato oltre il bordo di un edificio alto – hai sperimentato questo tipo di tremore, che è noto come “tremore fisiologico aumentato”, spiega Jankovic.
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Può essere fastidioso o imbarazzante, a seconda della situazione. Ma a meno che tu non lo stia sperimentando tutto il tempo, e quindi senti che sta influenzando negativamente la tua vita, non devi fare nulla a riguardo, dice.
Se senti che questo tipo di tremore indotto dallo stress è un problema importante per te, dillo al tuo medico. Le attività antistress come la meditazione, lo yoga o l’ascolto della musica, così come i farmaci ansiolitici, possono aiutare. (Prova questi 10 modi superfacili per de-stressarsi in meno di un minuto.)
Troppa caffeina
Come lo stress può aumentare il tuo tremore fisiologico normalmente non rilevabile, Così come la caffeina, dice Jankovic. Se notate che le vostre mani tremano dopo il caffè o altre fonti di caffeina, è il momento di ridurre o passare al mezzo caffè. (Questi 6 sintomi fisici significano che stai bevendo troppo caffè.)
Detto questo, la caffeina (e lo stress) possono anche rendere il tremore essenziale più evidente, aggiunge. Se pensi che i tuoi tremori siano più di un semplice sovraccarico di caffeina, fallo sapere al tuo medico.
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Le tue medicine
Come lo stress e la caffeina, alcuni farmaci – in particolare, i farmaci per l’asma come i broncodilatatori – possono portare a tremori alle mani, dice Jankovic. Anche le anfetamine, alcune statine e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono causare il tremore alle mani.
Se noti i tuoi tremori dopo aver usato i tuoi farmaci, o se il tremore sembra arrivare quando hai iniziato una nuova prescrizione, il tuo fornitore di cure primarie dovrebbe essere in grado di offrire un farmaco alternativo che non ti farà tremare. (Qui ci sono 6 farmaci che causano aumento di peso e come puoi combattere.)
Fatica
Un’altra causa di aumento del tremore fisiologico: la fatica.
Sia che siate stanchi per mancanza di sonno o perché avete completato un lungo ed estenuante allenamento, sia la stanchezza muscolare che l’esaurimento sono associati a tremori delle mani e di altre parti del corpo, come dimostra la ricerca. Idem per tutto ciò che può incasinare il tuo sonno, come una notte di bevute pesanti.
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Ma di nuovo, la fatica può anche rendere il tremore essenziale più pronunciato, dice Jankovic. Quindi, se ti tremano sempre le mani – ma diventa molto grave quando sei stanco o non hai sonno – vale la pena parlarne con il tuo medico.