- Een recente studie betwist de traditie dat verzadigde vetten een grote nee-nee zijn voor mensen die lijden aan familiale hypercholesterolaemie.
- Zij stelt dat koolhydraten een grotere boosdoener zijn dan verzadigde vetten bij het verhogen van het risico op hartziekten.
- Zij voegt eraan toe dat verschillende biomarkers moeten worden gebruikt om de gezondheid van het hart te beoordelen.
Sinds de jaren dertig van de vorige eeuw wordt over de hele wereld aanbevolen dat je rood vlees, kaas en boter vaarwel moet zeggen om je risico op hartziekten te verlagen.
Deze verlaging van het gehalte aan verzadigde vetten is dan ook de aanbeveling voor mensen met een erfelijk verhoogd cholesterolgehalte om hun risico op coronaire hartziekten (CHD) te verkleinen.
Een recente analyse van het huidige bewijsmateriaal, gepubliceerd in BMJ Journals, betwist echter dit oude advies en laat zien dat weinig wetenschappelijk bewijs de theorie ondersteunt.
Lees verder: Met suiker gezoete dranken tasten cholesterolgehalte aan en schaden hart
Koolhydraatarm dieet is de sleutel
De onderzoekers zijn zelfs van mening dat een koolhydraatarm dieet effectiever is om cholesterolpatiënten te helpen hun hart te beschermen.
Zij zeggen dat mensen met familiaire hypercholesterolaemie (FH) – een erfelijke aandoening – een groter risico lopen op CHD vanwege de associatie met een insulineresistent fenotype en een gevoeligheid voor een bloedingsstoornis.
“Het insulineresistente fenotype, ook wel het metabool syndroom genoemd, manifesteert zich als koolhydraatintolerantie, die het meest effectief wordt beheerst door een koolhydraatarm dieet,” schrijven de auteurs.
Fallacy of the diet-heart hypothesis
Vroeger was er een hyperfocus op de dieet-hart hypothese, die stelde dat cholesterol uit voedsel en verzadigde vetten het serum cholesterol verhoogt, wat een negatieve invloed heeft op het hart. Door deze voedingsmiddelen uit je dieet te schrappen, zou je je lage-densiteit-lipoproteïnecholesterol (LDL-C) verlagen – een effectieve marker voor de gezondheid van het hart.
Maar volgens deze studie moet een andere biomarker worden gebruikt, zoals lipoproteïne a, dat meer rechtstreeks verband houdt met het dieet dan LDL-C en dat positief wordt beïnvloed door een koolhydraatarm dieet. Er zijn studies die aantonen dat mensen met een hoog LDL-C niet automatisch laag scoren op het gebied van hartgezondheid.
In een andere studie verlaagden mensen met een koolhydraatarm dieet hun risico op CHD aanzienlijk in vergelijking met mensen met een vetarm dieet, ook al consumeerde de groep zonder koolhydraten drie keer zoveel verzadigd vet.
“Al met al leveren deze bevindingen sterk bewijs dat een subgroep van FH individuen een verhoogd risico loopt op CHD omdat zij vatbaar zijn voor dieet, levensstijl, metabole en genetische risicofactoren die onafhankelijk zijn van hun hoge LDL-C niveaus.”
De onderzoekers besluiten met een oproep aan de wetenschappelijke gemeenschap om, op basis van dit bewijs, dit verder te onderzoeken zodat veranderingen in de officiële dieetaanbevelingen kunnen worden doorgevoerd voor mensen die leven met FH.
ALSO READ: Vooral bij jongeren is cholesterol geen vriend voor het hart