Afvallen is voor niemand gemakkelijk, en je hoeft je er niet voor te schamen als je besluit hulp nodig te hebben.
Het probleem is dat je tussen commerciële plannen, medi-spa’s in de winkel, grillen-diëten, wellness-influencers die onbewezen supplementen verkopen, en andere soorten snelle afslankprogramma’s (sommige met bijbehorende artsen) niet goed weet waar je moet beginnen.
En voor een land zo dichtbevolkt als het onze – met meer dan 70% van de Amerikaanse volwassenen als overgewicht of obesitas, volgens de Centers for Disease Control and Prevention – zijn er relatief weinig stand-alone, one-stop-shopping klinieken waar je de multidisciplinaire aanpak van gezond gewichtsverlies kunt krijgen die het beste werkt, zegt Rekha Kumar, M.D., medisch directeur van de American Board of O.D, medisch directeur van de American Board of Obesity Medicine (ABOM) en een assistent-professor aan het Weill Cornell Medical College in New York City.
Waarom wil je een team? Omdat het dragen van te veel lichaamsgewicht kan leiden tot andere gezondheidsproblemen of deze kan verergeren, dus afhankelijk van uw complicerende factoren, kan uw pit crew bestaan uit een cardioloog, een gastro-enteroloog, een voedingsdeskundige, een inspanningsfysioloog en een gedragstherapeut, zegt ze. “Als we allemaal samen werken aan verschillende dingen die te maken hebben met het gewicht van een patiënt, is dat een uitgebreidere aanpak,” zegt Dr. Kumar, die ook endocrinoloog is bij het Comprehensive Weight Control Center, onderdeel van Weill Cornell Medicine.
Grote universiteiten zoals Cornell hebben vaak volledige afslankprogramma’s – Boston University, New York University en UCLA zijn er maar een paar – dus een aan de universiteit gelieerd onderzoeksziekenhuis in de nabijgelegen stad is een goede plek om te beginnen. Geisinger Weight Loss and Bariatric Surgery in Danville, Pa., werd genoemd door een paar van de deskundigen van Prevention, net als het UT Center for Obesity Medicine and Metabolic Performance in Austin; het Vanderbilt Weight Loss Center in Nashville; het Emory Bariatric Center in Atlanta, en anderen. De Obesity Medicine Fellowship Council heeft ook een lijst van universiteiten in het hele land die fellowship programma’s aanbieden, wat aangeeft dat de instelling artsen heeft die ervaren genoeg zijn in het behandelen van obesitas dat ze anderen opleiden.
Maar als u niet in de buurt van een van deze instellingen woont, zult u het zelf moeten uitzoeken. Hier is hoe je aan de slag:
Zoek naar een board-gecertificeerde obesitas geneeskunde specialist.
Uw huisarts is een prima persoon om te vragen, zegt dr. Kumar. Uw arts is misschien al gecertificeerd (er zijn op dit moment ongeveer 3.000 gediplomeerden in obesitasgeneeskunde) of kan u doorverwijzen naar iemand die dat is. U kunt ook de provider locator van de Obesity Medicine Association proberen. “Deze site vermeldt specifiek artsen die zijn gecertificeerd in obesitasgeneeskunde, wat betekent dat ze een examen hebben afgelegd en een minimale competentie op dit gebied hebben,” zegt ze.
Als iemand zegt: “Ik ga u van uw gewichtsprobleem genezen”, dan is dat een spelbreker.
Obesity Action, een belangengroep die het bewustzijn vergroot over en de toegang verbetert tot de preventie en behandeling van obesitas, heeft ook een zoekfunctie voor gescreende zorgverleners en bevat input van ABOM en andere professionele organisaties zoals de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery en de Obesity Society, zegt James Zervios, VP van marketing en communicatie van de groep. Hoewel alleen artsen kunnen worden board-gecertificeerd, deze lijst bevat nurse practitioners, diëtisten, en geestelijke gezondheidszorg professionals ook.
Als een gecertificeerde arts geen team in haar praktijk heeft, zal ze waarschijnlijk andere aanbieders hebben om je naar door te verwijzen, bijvoorbeeld een endocrinoloog of fysiotherapeut als je gewicht artritis heeft veroorzaakt of als je hormonen uit balans zijn. Zij kunnen dan met elkaar communiceren om ervoor te zorgen dat u een persoonlijke aanpak krijgt.
Kom langs voor een gratis consult.
“Een goede faciliteit moet zitten je neer gratis in een low-pressure omgeving en leggen hun aanpak,” zegt Craig Primack, M.D., voorzitter van de Obesitas Medicine Association en mede-oprichter van de Scottsdale Weight Loss Center in Scottsdale, Ariz. Dat gesprek moet gaan over wat voor soort diëten ze samen voor patiënten, wat voor soort oefening begeleiding die zij aanbieden, gedragsverandering (klassen of individuele voedingsbegeleiding), en welke medicijnen ze hebben gezien succes met. Dr. Primack zegt dat je moet verwachten dat er een bedrag in rekening wordt gebracht voor een medisch consult, maar niet dat je zomaar naar binnen loopt. Als je het gevoel hebt dat je een hard verkooppraatje krijgt, ben je waarschijnlijk op de verkeerde plek.
Probeer telemedicine.
Als u niet in de buurt van een academisch centrum of een uitgebreide instelling woont, is het een optie om een eerste bezoek te brengen aan een instelling en vervolgens de follow-up op afstand te doen met een arts bij u in de buurt. “Er zijn delen van het Midwesten waar je misschien geen mensen binnen 100 tot 200 mijl hebt,” zegt Dr. Kumar. Telemedicine maakt gebruik van computer- en videotechnologie om toegang te krijgen tot specialisten als er geen in de buurt zijn.
Zorg ervoor dat ze evidence-based geneeskunde beoefenen.
“Het is niet omdat er ‘medisch gewichtsverlies’ op het bord staat, dat ze geneeskunde beoefenen,” zegt Dr. Primack. Dr. Kumar adviseert om te vragen of wat je krijgt een FDA-goedgekeurde behandeling of medicatie is. Een ander teken van een gerenommeerd bedrijf: ze accepteren en factureren verzekeringen. Sommige artsen vallen natuurlijk buiten het netwerk, maar de verzekering dekt meestal therapieën die zijn goedgekeurd voor de behandeling van obesitas.
Denk aan uw eigen comfort.
Heeft de wachtkamer meubilair dat is ontworpen voor grotere mensen? Is het personeel gevoelig en oordeelt het niet? Is dit een plek waar u zich veilig voelt om over uw lichaam te praten? “Je kunt een zeer aantrekkelijke kliniek voor gewichtsverlies hebben, maar het is misschien niet echt comfortabel voor patiënten met een bepaalde maat,” zegt Dr. Kumar.
Kijk naar de apparatuur.
Alle afslankklinieken zijn bedoeld voor mensen die willen afvallen, maar ze zijn niet allemaal toegerust om zwaarlijvigheid te behandelen. Dr. Primack zegt dat sommige van zijn patiënten daar zijn om relatief weinig gewicht te verliezen, en anderen veel meer. “Hebben ze een weegschaal die tot minstens 600 pond gaat?” vraagt hij. En ze moeten de huidige technologie hebben om de samenstelling van het lichaamsvet te meten, niet een eenvoudige weegschaal.
Vraag naar statistieken.
“Je wilt weten hoe groot de kans is dat je baat hebt bij een programma,” zegt Steve Heymsfield, M.D., voorzitter van de Obesity Society en een professor aan het Pennington Biomedical Research Center in New Orleans. “Goede programma’s bieden echte informatie.” Dat is niet hetzelfde als een bepaalde hoeveelheid gewichtsverlies beloven, benadrukt hij. “Wees op je hoede voor beloftes, zoals een garantie om 30 pond af te vallen in een maand,” zegt Dr. Kumar. “Niet iedereen reageert hetzelfde op een behandeling.”
Zorg voor een solide follow-up plan.
Zelfs als je het goed doet met je programma, wil je regelmatig contact hebben met je artsen, zegt Dr. Primack. “Blijven ze uw lichaamsvet samenstelling controleren, en doen ze bloedonderzoek om ervoor te zorgen dat wat u doet niet schadelijk voor u is?” vraagt hij. Sommige van zijn patiënten komen om de maand of twee, terwijl sommige patiënten op langere termijn om de zes maanden komen. “Obesitas is niet te genezen, het is te behandelen”, zegt hij. “Het is beter om te weten dat je een plek hebt waar je naar terug kunt gaan.”
Houd deze rode vlaggen in de gaten:
- HCG-injecties of -pillen: Als een instelling HCG voor gewichtsverlies aanbiedt (het staat voor humaan choriongonadotrofine, een hormoon dat vrouwen aanmaken als ze zwanger zijn), loop dan de deur uit, zeggen Drs. Kumar en Primack. Het HCG Dieet, een zeer calorie-arm plan waarbij HCG supplementen worden genomen, was een paar rages geleden een rage. Maar er is geen door de FDA goedgekeurd vrij verkrijgbaar HCG-medicijn voor gewichtsverlies, en de voorgeschreven vorm is bedoeld voor vruchtbaarheidsproblemen, en is niet effectief voor gewichtsverlies.
- Beweringen over wonderbaarlijke resultaten: Als iemand zegt: “Ik ga je genezen van je gewichtsprobleem-dat is een deal breaker,” zegt. Dr. Primack.
- Verplichte supplementen. “Dat zou een manier kunnen zijn waarop sommige van deze grensplaatsen geld verdienen, door verschillende onkruiden aan te bieden die je gaat eten,” zegt Dr. Heymsfield. “Geen van hen heeft enige werkzaamheid om van te spreken.” Dr. Kumar is het daarmee eens. “Ik zeg niet dat er daar geen goede geneeskunde wordt beoefend, maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat wat ze doen evidence-based is.”
- Een zware nadruk op uiterlijk. Natuurlijk willen we er allemaal goed uitzien, en als je het gevoel hebt dat afvallen zal helpen, kan dat een van je motivaties zijn. Maar de nadruk in een kwaliteitsinstelling zal liggen op uw gezondheid, niet op het esthetische, zegt Dr. Kumar. “Als er een nadruk ligt op het cosmetische, is dat een ander soort praktijk,” zegt ze.
Vindt u het leuk wat u net gelezen heeft? U zult ons tijdschrift geweldig vinden! Ga hier naar toe om u te abonneren. Mis niets door Apple News hier te downloaden en Prevention te volgen. Oh, en we zijn ook op Instagram.